Hepatites Virales Flashcards
Quel est le seul virus a etre fait d’ADN?
VH B
Quand traiter VHB CHRONIQUE
-En fonction de la sévérité, évalué avec :
Transaminases >2
+ replication >2000 ui pcr
+ metavir >A2 ou F2
- si fibrose extensive >F3
- si cirrhose
- ATCD F de CHC et etant vhb+
- atteinte extra hepatiQue (PAN, glomerulonephrite, cutané)
L’enfant attein de vhb évolue plus vers forme aigue ou chronique
95% de forme chronique et d’immuno tolerance <5ans
Phase aigue de vhb repartition des symptomatique et asympto
70% asymptomatique
30% symptomatique
1% hepatite fulminante
Puis si >5 ans
10% vont evoluer vers une forme chronique (dont 70% hepatite chrinique et 30% seulement portage inactif) et 90% for.e aigue resolutive
Manif extra bepatique VHC
Cryoglobulinemie Vascularite Sd sec Hepatite auto immune GNMP porphyrie cut tardive
Loé reaction immune hote
VHB manif extra hep
Periarterite noueuse
GNMP
Quels sont les hepatites a DO
VhA
VhB
Tableau hepatite aigue : fievre et ictere ou hypertransa
Bilan 1 er i
IgM vha
Ag hbs, igM a Hbc
Comment dg+ VHC
PAS IGM
IgG a vhc
ARN VHC
Quand suspect vhE
Conso porc, voyage endemique tropical
IgM vhE mais + seulement ap min 2 sem
Peu se
Virus ds le plasma ou selles?
Dg HEPATITES VIRALES CHRONIQUES
> 6 mois agHBs
>6 m ARN vhc
Quelles sont les hepatites virales qui se chronicise
Vhb 5-10%
Vhc 60-70%
Vhd
Vhe ssi immunDq
CIRRHOSE 10-20% vhb vhc chronique
CHC 2-3% et meme si pas cirrhose pour vhb
Quels virus cytopathogene pour foie et peu cytopathogene
Vha : non cytopathogene
Vhb : peu cytopathogene
VHC : CYTOPATHOGENE++
Quel est le risque de l’pheoatite virale aigue
Surveillance transa, tp, bili/ sem
HEPATITE FULMI AIGIE (ap 2 sem ictere)
Sd hemorragique et encephalopathie hep ( confusion, asterixis, inversion rythme nycthe, somno)
Si TP<50% ou icter prolonge: TRANSPLANTATION HEPATOQUE
Quelle surveillance faire CHC ds hepatite virale chronique
Echo abdo/an si cirrhose
/ 2 ans si aghbs + et pas cirrhose
