Bactériemie Flashcards
Principaux agents infectieux bacteriemie
1/ STAPH ET E COLI
2/ BGN autres
3/ PNQ
ET AUTRES
Porte d’entres des bacteriemie communautaires
1/ CATHE et URO GENITAL 2/ respi 3/ DIG 4/ inconnuee 5/ os et peau
Dans quel ordre les flacons hemoc
1/ anaerobie
2/ aérobie
10 ml de sang par flacon
Quelle germes necessites OBLIGATOIREMENT 2 hemocs positives au meme germe te contexte clinique compatible pour BACTERIEMIE
Staph coag negetive Proponibacteriul acnes Corynebacterium Microccocus Bacillus
Porte entree strepto p’eumoniae
Poulon, meninge, orl
Posrte entree anaerobie
Colon, pelvis
Porte entre strepto pyogene SHA
Peau
Porte entree enterocoq ( strepto D), E COLI et autres enterobacteries
Voies urinaires
Tube dig
Voie biliaire
Cathe vasculaire
Face a une bacteriemie, quand proposer syst une ETT
Si STREPTO ( sf SHA et pneumocoque)
STAPH coag + : doré aureus
Enterocoque
Candida ( + FO)
Face bacteriemie quand bittt est necessaire ( + gentamicine)
Si enterocoque ( synergie) Si sepsis grave ( elargir spectre) : hypota, marbrures, acidose lactique, oligoanurie, thrombopenie... Pseudomonas aerginosas ( prevenir mutants)
7-14 j
Ttt atb bacteriemie CG+ enterocoque, streptoD
Ampx iv si pas de gravite
Bacteriemie CGN
Meningo?
CEFITAXIME OU CEFTRIAXONE IV
Bacteriemie BGN
Enterobacteries : C3g
Si tub dig’ v bili: c3g ou flq+ imodazole
Bacteriemie candida, levure
Echinocandine IV en proba
Bg+ en proba bacteriemie
Ampx iv : listeria?