Diarrhees Infectieuses

Question 1

Diarrhee type choleriforme
Clinique
Etio
Examen
Ttt

Answer 1

MECANISME TOXINIQUE
SECRETÉ par agent inf ou dans aliment

Deshydratation
Pas de fievre
+/- dlr abdo frustres

1/ VIRUS : rotavirus…attention nourissoon age
2/ TIAC
staph aureus, bacillus, clostridium perfringens
3/ VOYAGE
cholera,
E COLI ENTEROTOXINOGENE= turista :)4j

+/- coproculture si persite, voayge
Ttt: flq ou azythro si pas amelioration24-48h

Question 2

Sd dysenterique infectieux
Clinique
Qui
Ttt

Answer 2

Mecanisme entero invasif
- dhsenterique :glairo sanglant, dlr abdo, epreinte, tenesme, fievre
COLON
- gastroenteritique : diarrhee banale , vomissement, dlr abdo, I GRELE
SALMONELLA: copro: FLQ
YERSINA : copro: FLQ

DYSENTERIQUE
1/ shigella : cosmopolite ou voyage, FIEVRE
copro
FLQ

2/e coli entero hemorragique et aggressif
Shiga like
SHU

3/ AMOEBOSE COLIQUE
pas de fievre

Question 3

Quand faire COPROCILTURE

Answer 3

Avant ATB pr diarhee infectieuse

Si
Diarrhee aigue febrile
ImmD
TIAC febrile
Retour tropoque
Signes gravites

Salmonelle, shigelle, yersina, campylo

Question 4

EPS

Answer 4

X 3
Apres retour pays endemique : GIARDIASE, enteamoba, helminthes
ImmD: cryptosporidies
ImmC: cryptosporidium

Question 5

Ttt atb des diarrhee infectieuse

Answer 5

Sd dysenterique : FLQ ou AZYTRHRO
shigella, salmonelle, yersina

Sd choleriforme severe>24-48h
FLQ OU AZYTHRO
REHYDRATER
X3-7j

Question 6

TIAC de sumptome digestif, aliment en cause, incubation

Answer 6

1/SALMONELLA ENTERICA non typhi
12-24h
Diarhee aigue febrile
Aliments mal cuits: viandes, volailles, fruits de mer

2/STAPH AUREUS
2-4hVomi, dlr abdo, diarrhee, PAS de fievre
Laot, plats cuisiné la veille, refrigeration insuffisante
Toxinogenese dans l’aliment

3/ CLOSTRIDIUM PERFRINGENS
8-24h
Diarrhee isole, pas de fievrr
Plats cuisiné veille
Refrigeration insuff
Restauration collective

Copro si fievrr : salmonelle
Rechercher enterotoxine ds aliments

VOLAILLE
OEUFS

Question 7

TIAC expression non dig

Answer 7

1/ BOTULISME : clostridium botu
12-72h
Troubles neurologiques : parasympatholytique, paralysie nerfs descendants, pas de fievre, vigilence normale
CONSERVES, JAMBON
dg clinique ete trcherche toxine ds aliments
Hospit

2/ INTOX HISTAMINE
10mî-1h
Tb vasomoteur face et cou
Cephalee
Tb dig
THON
antihistaminique, corticoides

Question 8

Diarrhee febrile retour viyage

Answer 8

Diarrhée fébrile au retour de voyage (source pilly 2016)

• Paludisme ++
• FIèvre typhoïde ++
• Shigellose
• Hépatites virales et PI VIH
• Diarrhées dysentériques
• Clostridium difficile