Coqueluche

Question 1

Bacterie

Answer 1

Bordetella pertussis
BGN
adhesine et toxines : contact epith respiratoire et necrose
Transmission AEROSOL, GOUTELETTE interhumain strict

Question 2

4 phases de la coqueluche et duree

Caracterisques de chacunes

Answer 2

1/ incubation 7-10 j
2/ phase catarrhale : 7-15j : TRES contagieux : toux et rhinorrhees
3/phase d’Etat : toux et quinte emetisante, reprise inspiratoire sonore(chant du coq), nocturne+++ peu contagieux, pas de fievre
4: Convalescence : hyperactivité bronchique residuelle qql mois 6 mois av toux…

PAS DE FIEVRE

Question 3

Presentation de la coqueluche chez un <6 mois

Answer 3

LETAL
pas ac mere
Immunité ap 2eme dose de vaccin

Quintes de toux emetisante ou cyanosantes
IRA, 
APNEE, 
MALAISE ET MORT SUBITE, 
TACHYCARDIE
CONVULSIONS
Chant du coq sauf Nn
SURINFECTION BACTERIENNE
ARRET CARDIAQUE ANOXIQUE

Question 4

Dg + coqueluche

Answer 4

PCR sur prelevement de secretions nasopharyngé <21 j de symptomes
Si NN ou noirission : CULTURE milieu bordet gengou

Et ex cmplt
RT
HYPERLYMPHOCYTOSE EVOCATRICE
HYPONATREMIE (siadh)

Question 5

Ttt coqueluche et mesure de protections

Answer 5

MACROLIDE pour diminuer le portage et le contage ( non curatif )
Azythrolycine x3-5j : isolement GOUTELLETTES x3j
Clharithromycine x7j : isolement 5j

Si pas ATB isoler 21j
EVICTION SCOLAIRE 5j

Question 6

Ttt cas contact de la coqueluche

Answer 6

ATB Prophylaxie<21 j du contage

• CONTACT PROCHE : MACROLIDE si vaccin<5ans
• CONTACT OCCASIONNEL : macrolide ssi a risque*

A RISQUE* 
ImmunoD
Grossesse
Insuff respi
Nn<6m
Contact de Nn<6m

Question 7

Strategie cooconing

Answer 7

VACCINER ET VERIFIER VACCIN DES PSN CONTACT NN<6mois
Projet bb
Fraterie, conjoint, GP
Garde de Nn
Post partum
Psn soignants