AES Flashcards
Risque de transmission sanguine de vih vhc vhb si patient source +
Vih 0,3%
Vhc 3%
Vhb 30%
Risque de transmission sexuel de vhb , vhc, vih si source +
50% vhb
0,1 vih
1% vih traumatique
0 % vhc sauf si traumatique
AES
CAT chez psn VICTIME
Netouage eau savon ( pas gha)
Antisepsie : dakin, javel, oh
DO d’ACCIDENT TRAVAIL a employeur en24h, employeur a la CPAM en 48h, reconnu par CPAM en 15j
Indemnisation des J1
CMI: certif medical initial urgence et preciser que risque de sericinvertion et necessité suivi serologique
SEROLOGIE JO : vhc, vih, vhb : si vacciné ac ahbs si >10UI = repondeur
Quand faire prelevelent de sero vhb au latient source de AES
Si victime non vaccine
Si victime non repondant ac a Hbs<10UI
Que prelever au patient source d’AES
Vih par TROD
VHC
+/- VHB selon statut victime au ac hbc<10
QUAND initier un TPE apres AES
En jrgence <48h
Trittt : 2INTI 1IP
tenofovir+ emtricitabine+ darunavir/ ritonavir
SSI
-PATIENT SOURCE VIH+,
–>CV detectable
Piqure profinde , aiguille creuse, intravasculaire
Coupure bistouri. Aiguille Im ou sC, aiguille pleine, expo cutmuqeuse 15min
PAS si piqure seringue abandone, crachat’ morsures
–> CV INDETECTABLE
ttt ssi risque important: piqure profinde, aiguille creuse et intravasculaire.
PATIENT SERO INCONNUE ET GP A RISQUE ( sex multiple, issu zone prevalence>1%, toxico)
TPE si risque important ou moderee
Cat si TPe vih
Revoir specialiste 48h
Serologie a M2 et M4
Cat si pas de TPE ap AES
Serologie a 6 sem et M3
CAT EXPO VHC+ AES
Pas de prophylaxie
Faire
- PCR VHC et TRANSA a 6 sem
- serologie 3 m
Si += ttt
Expo VHB+ chez patient source lors AES
Si victime ac a hbs>10ui = PAS DE RISQUE, RIEN FAIRE
NON VACCINÉ: IG+ vaccin
Non repondeur vaccin : IG 500ui
Si sero source inconnu: IG et VACCIN ssi gp a risque( prevalence elevé >2%, drogue , rapport sex traumatique, autre ist, saignement)
Suivi post AES victime
Vih: sero 6m et et M3
Vhc : transa et pcr vhc 6sem et M3 sero
Vhb : M3 : sero et transa
Quel pec exposition sexuelle , quand TPE
TPE SI rapport avec un VIH+. CV detectable ou cv indetectable mais rapport anal receptif
TPE si source inconnu et issu gp a prevalence eleve: partenaires sex multiples, prelavalence vih>1%, drogué
Suivi sero vih M2 M4
Viols
PEC
Ex ledicolegal Risque grosesse : cintraception U Sero : vih, vdrl tpha, vhb, vhc \+/- TPE si victile gp a risque Serovaccination VHB si non vaciné ou non repondeur etgp a risque
Suivi Sem 6 et M3 vih. Vhb
