Herbiatria Flashcards
1
Q
Adolescencia de acordo à OMS
A
10-19 anos
2
Q
Adolescencia de acordo ao Estatuto da Criança e do Adolescente
A
12-18 anos
3
Q
Mudanças sociais
A
- Independencia parcial dos pais
- Individuo unico com pensamentos e crenças e vontades proprias
- Distanciamento dos pais
- Valorizaçao do grupo de amigos
- Sentimento de invulnerabilidade
- Desejo de experimentaçao
- Sujeito à abuso de drogas e comportamentos de risco
- Inicio da sexualidade
4
Q
A consulta ética com adolescente
A
- É considerado autonomo portanto nao precisa da presente de um adulto
- EF sempre com outra pessoa presente (pais/ responsavel ou outro profissional)
- Não se quebra o sigilo
5
Q
Situaçoes nas quais a quebra de sigilo está autorizada
A
- Quando a nao revelaçao possa acarretar dano pessoal ou a terceiros
6
Q
Eixo HHG ao nascimento
A
- Ativado
- Primeiros dois anos = minibuberdade
7
Q
Transtornos mais comuns do inicio da puberdade
A
- Precoce em meninas
- Tardia em meninos
8
Q
Eixo HHG 6-8 anos
A
- Quiescencia
9
Q
O que precede o despertar do eixo HHG ao inicio da puberdade?
A
- Adrenarca! DHEA/ SDHEA
- Produz telarca
- Independente do eixo HHG
- 6-8 Anos
10
Q
Mudanças no eiixo HHG na sua ativaçao
A
- Desinibiçao dis neuronios hipotalamicos secretores de GnRH
- Aumento dos pulsos noturnos de GnRH
- Aumento de LH e FSH pela hipofise
- Ativaçao da produçao de esteroides sexuais por gonadas
11
Q
Efeitos do LH e FSH
A
- Ovario: LH- androgenos- FSH- aromatizaçao- estrogenos
- Testiculo: LH- C de Leydig- Testosterona
FSH- espermatogênese
12
Q
Efeitos do estrogeno
A
- F: Estradiol- utero e mamas, aumento de tamanho, redistribuiçao de gordura
- M e F: maturaçao ossea e fechamento das epifises de crescimento
13
Q
Efeitos da testosterona
A
- Virilizaçao: aumento de volume testicular, penis, prostata, vesiculas seminais e epididimo
- Alteraçoes corporais: pelos, barba, bigode, aumento da laringe (mudança de voz)
14
Q
Idade media de inicio da puberdade
A
- F: 8-13
- M: 9-14
15
Q
Adrenarca
A
Inicio da produçao de androgenios pelas suprarrenais
- 6-8 anos
16
Q
Gonadarca
A
- Maturaçao do eixo HHG
17
Q
Telarca
A
- Inicio do desenvolvimento mamario
- Broto mamario
- M2 de Tanner
18
Q
Pubarca
A
- Inicio do desenvolvimento dos pelos pubianos
19
Q
Menarca
A
- Primeira menstruaçao
20
Q
Estirão puberal
A
- Pico da velocidade de crescimento
- F: 8-9cm/ano
- M: 10-11cm/ano
21
Q
Sequencia mais comum da puberdade em meninas
A
- Telarca- M2
- Estirão puberal (11-12 anos)
- Pubarca P2
- Menarca M4 (12-13 anos)
- Desaceleraçao do crescimento
22
Q
Sequencia mais comum da puberdade em meninos
A
- Testiculo > 4ml G2
- Pubarca P2
- Desenvolvimento genital
- Mudança na voz
- Estirão Puberal (13-14anos) G4
23
Q
Estadios de Tanner & Marshall- Mamas
A
M1: PRE-PUBERE M2: Broto mamario M3: Aumento s/ separaçao M4: Projeçao de areola e papila M5: Só papila saliente, mama adulta
24
Q
Estadios de Tanner & Marshall- Pelos meninas
A
P1: PRE-PUBER P2: Longos, finos, lisos, G. LABIOS P3: Mais escuros, espessos e encaracolados. +-PUBIS P4: PUBIS TOTAL, nao coxas P5: Raiz da COXA, adulto
25
Estadios de Tanner & Marshall- Genital masculino
```
G1: PRE-PUBER
G2: Aumento do testiculo/escroto
G3: Aumento do PENIS COMPRIMENTO
G4: Aumento do PENIS DIAMETRO E GLANDE, escroto escuro e pele engrossa
G5: Genital adulto
```
26
Estadios de Tanner & Marshall- Pelos meninos
```
P1: PRE-PUBER
P2: Longos, finos, lisos, BASE DO PENIS
P3: Mais escuros, espessos e encaracolados. +-PUBIS
P4: PUBIS TOTAL, nao coxas
P5: Raiz da COXA, adulto
```
27
Quando ocorre o estirao puberal em meninos e meninas?
- F: M3
| - M: G4
28
Ginecomastica puberal
- Devido à diminuiçao da relaçao entre androgenos e estrogenos
- Mais estrogenos e menos androgenos
- 70-80% dos meninos
- Regressao espontanea
- Conduta expectante
- Buscar: uso de anabolizantes, psicotropicos, tumor adrenal
29
Telarca precoce isolada
- Uni ou bilateral
- Sem outros sinais de secreçao estrogenica
- Antes dos 8 anos, geramente até 2 anos
- Eixo HHG ativo
- Regressao espontanea
- Dosagens hormonais normais
- Apos 2 anos: DxD puberdade precoce central
30
Adrenarca/ Pubarca precoce
- LAB: SDHEA
- Pelos pubianos e /ou axilares <8 anos (F) < 9anos (M)
- Mais comum em meninas, RCIU (SOP/SMTB)
- Nao compromete puberdade ou estatura final
- Desregulaçao da esteroidogenese adrenal
- DxD: Hiperplasia adrenal congenita, tumores de adrenal, exposiçao exógeno
31
Aceleraçao constitucional do crescimento e da puberdade
- Variante normal
- Ativaçao hipofisaria parcial
- mais em meninas, M2 < 8anos
- Aceleraçao da VC e avanço da idade óssea
- Nao afeta estatura final
- Apenas antecipaçao de puberdade normal
32
Atraso constitucional do Crescimento e da Puberdade
- Atraso Puberal simples/primario
- Variante normal
- Completa seu desenvolvimento sexual 2-4 anos após media da populaçao
- 65% meninos e 30% meninas com puberdade atrasada
- + F em AF +
- Causa comum de baixa estatura
- VC normal com idade ossea atrasada
- Bom Px de estatura fina
- Hormonios pre-puberais
- Dx tardio: CS2 e evoluçao da puberdade
