Hépatoxicité - CM5 Flashcards
Quelles sont les trois structures qui forment la triade porte ?
Canal cholédoque
Artère hépatique
Veine porte
Quels sont les trois marqueurs témoins d’une atteinte hépatocellulaire ?
AST
ALT
GGT
Quels sont les trois marqueurs témoin d’une atteinte cholestatique ?
Phosphatase alcaline
GGT
Bilirubine
Quels sont les trois marqueurs témoins d’une atteinte de la fonction hépatique ?
Bilirubine
Albumine
INR
Quelles sont les deux enzymes qui permettent de métaboliser l’alcool en acetaldehyde ?
CYP 2E1
ADH
Le risque de maladie du foie augmente dès quelle quantité d’alcool par jour ? (hommes et femmes)
40g/jour pour les femmes
60g/jour pour les hommes
Quels sont les deux groupes ethniques les plus à risque de développer une maladie alcoolique du foie ?
Hispaniques
Noirs
Vrai ou faux ? La présence d’hémochromatose augment 1re risque de développer des maladies alcooliques du foie
Vrai
Quels sont les trois critères de toxicité hépatique des médicaments ? (variation de marqueurs hépatiques…)
ALT > 5x LSN
Phosphatase alcaline > 2 x LSN
ALT > 3x LSN et bilirubine > 2xLSN
Quelle formule permet de calculer l’index R ?
ALT/LSN divisé par PA/LSN
Un indice R > 5 indique quel patron ?
Patron hépato-cellulaire
Un indice R < 2 indique quel patron ?
Patron cholestatique
Qui suis-je ? Type de toxicité médicamenteuse prévisible liée à l’exposition à une dose avec toxicité établie
Toxicité intrinsèque
Qui suis-je ? Type de toxicité médicamenteuse imprévisible chez un individu génétiquement susceptible
Toxicité idiosyncrasie
Qui suis-je ? Type de toxicité médicamenteuse reliée à une réaction immunitaire reliée au médicament
Idiosyncrasie indirecte
Vrai ou faux ? La reconnaissance de toxicité intrinsèque chez un médicament se fait habituellement dans ses premières phases de développement
Vrai
Quels sont les trois facteurs qui augmentent l’activité du CYP 2E1 %
Jeûne
Inducteurs
Alcoolisme
Polymorphisme
Quel est le métabolite toxique de l’acétaminophène ?
NAPQI
Quels sont les trois critères du King’s Collège qui correspondent aux facteurs de mauvais pronostic de la toxicité à l’acétaminophen ?
Coma hépatique
INR > 6,5
Créatinine > 300
Quelle molécule agit comme antidote pour l’intoxication à l’acetaminophen ?
N-acétylcystéine
Quel type de toxicité est associée à l’amoxicillin ?
Toxicité idiosyncrasique
L’utilisation de Staline est associée à moins de décompensation de quelles deux hépatites ?
B et C
