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MMD2232 > APP 1 > Flashcards

APP 1 Flashcards

1
Q

L’oesophage débute à quelle distance des incisives ?

A

15 cm

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Q

L’oesophage débute à quelle hauteur vertébrale ?

A

C6

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Q

L’oesohage se termine à quelle hauteur vertébrale ?

A

D11

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4
Q

Quel nerf contrôle la motricité oesophagienne supérieure ? Il provient de quel nerf crânien ?

A

Nerf récurrent laryngé, qui est issu du nerf vague (10)

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Q

Quel est le synonyme du sphincter oesophagien supérieur ? (SOS)

A

Muscle crico-pharyngé

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6
Q

Quelle est la fonction du SOS ?

A

Protéger les voies aériennes des possibles régurgitations gastro-oesophagiennes

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7
Q

Le triangle de Killian se retrouve dans quel muscle ?

A

SOS

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8
Q

Quelle est la fonction du sphincter oesophagien inférieur (SOI) ?

A

Prévenir les régurgitations du contenu gastrique vers l’oesophage

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9
Q

Les artères du segment supérieur de l’oesophage sont dérivées de quelles artères ?

A

Artères thyroïdiennes

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10
Q

Les artères du segment moyen de l’oesophage sont issus de quelles deux artères ?

A

Intercostales ou bronchiques

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11
Q

Les artères de la partie distale de l’oesophage sont issus de quelles artères ?

A

Artères gastriques

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12
Q

Les veines de la partie supérieure de l’oesophage sont issus de quelles veines ?

A

Veines thyroïdiennes

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13
Q

Les veines de la partie moyenne de l’oesophage sont issus de quelles deux veines ?

A

Veines azygos et intercostales

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14
Q

Les veines de la portion inférieure de l’oesophage sont issus de quelles veines ?

A

Veines gastriques, donc de la circulation portale

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15
Q

La vascularisation de quelle portion de l’oesophage est dépendante de la circulation portale ?

A

La portion inférieure

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16
Q

Les canaux lymphatiques de l’oesophage drainent vers quels ganglions 7

A

ganglions lymphatiques para-oesophagiens

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17
Q

Les sécrétions lymphatiques abdominales sont acheminées via quelle structure au réseau lymphatique ?

A

Canal thoracique

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18
Q

Quel type d’innervation est assurée par le système nerveux entérique ?

A

Innervation intrinsèque

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19
Q

L’innervation intrinsèque de l’oesophage est assurée par quels deux plexus ?

A

Plexus de Meissner et plexus d’Auerbach

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20
Q

Quelles sont les deux fonctions nerveuses des ganglions sympathiques cervicaux et thoraciques, quant à l’oesophage ?

A

Innervation motrice et sensitive de tout l’oesophage

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21
Q

Quelle est la fonction nerveuse du nerf vague sur l’oesophage ? Il agit sur quelles deux portions de celui-ci ?

A

Innervation motrice parasympathique de la partie supérieure de l’oesophage et du pharynx

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22
Q

Au niveau buccopharyngé, quels sont les deux nerfs qui sont principalement responsables de l’innervation sensitive et motrice de l’oesophage ?

A

Nerfs crâniens 9 et 12

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23
Q

Quel tissu forme la muqueuse oesophagienne ?

A

pavimenteux startitfié

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24
Q

À quelle distance des incisives se trouve la ligne Z ?

A

Environ 40 cm

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25
Q

Vrai ou faux ? La ligne Z se trouve au niveau du cardia gastrique tique

A

Vrai

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26
Q

Qui suis-je ? Délimitation bien visible entre la muqueuse oesophagienne malpighienne et la muqueuse cylindrique glandulaire de l’estomac

A

Ligne Z

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27
Q

Quelle portion de l’oesophage comporte un muscle lisse ?

A

Deux tiers inférieurs

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28
Q

Quelle portion de l’oesophage comporte un muscle strié ?

A

Tier supérieur

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29
Q

Le plexus d’Auerbach se retrouve entre quelles deux couches musculaires ?

A

Longitudinales et circulaires

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30
Q

Le plexus de Meissner se retrouve entre quelles deux couches musculaires ?

A

Circulaire et muqueuse

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31
Q

Vrai ou faux ? L’adventce est remplacée par la séreuse dans l’oesophage

A

Faux, c’est l’inverse

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32
Q

Quelle est la fonction d’absorption et de sécrétion de l’oesophage ?

A

Pas de fonction connue

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33
Q

Quelles osnt les quatre étapes de la déglutition ?

A
  1. plus pouls apr la langue vers le pharynx
  2. Palais mou s’élève pour bloquer le nasopharynx
  3. Épihlotte bascule pour boucher le larynx et la trachée
  4. Le SOS se relâche
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34
Q

Quels sot les quatre structures nerveuses qui contrôlent la déglutition ?

A

Nerf crânien 9, 10, 12, ganglion sympathique

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35
Q

Quel nerf contrôle le mouvement volontaire des muscles striés de la langue dans la déglutition ?

A

Nerf crânien 12

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36
Q

Quels trois nerfs contrôlent le mouvement involontaire des aliments dans le pharynx, l’oesophage, le palais et le larynx ?

A

12, 10, 9

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37
Q

Quelle structure nerveuse contrôle le péristaltisme de l’oesophage ?

A

Plexus d’Auerbach

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38
Q

Quelles sont les trois étapes menant au péristaltisme dans l,oesophage ?

A

a) Bolus active les fibres afférentes sensitives
b) Contraction des muscles circulaires de l’oesophage n amont du bolus
c) Relaxation des muscles circulaires en aval du bolus

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39
Q

Quels sont les deux neurotransmetteurs qui permettent la contraction des muscles circulaires de l’oesophage en amont du bolus ?

A

Acétylcholine, neurokonines

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40
Q

Quels sont les deux neruotransmetteurs qui permettent la relaxation des muscles circulaires de l’oesophage en aval du bolus ?

A

VIP, NO

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41
Q

Quelle onde de contraction péristaltique est normalement initiée en réponse à l’infection du plus alimentaire ?

A

Onde primaire

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42
Q

Quelle onde permet de s’alimenter en position couchée ou à l’envers ?

A

Onde primaire

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43
Q

Quelle onde péristaltique est identique à l’onde primaire, mais n’estpas induite par la déglutition ?

A

Onde secondaire

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44
Q

Quelle onde est habituellement présente en présence de reflux pour débarrasser l’oesophage de contenu gastrique ?

A

Onde secondaire

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45
Q

Quelle onde est non péristaltique et simultanée, indépendante de la déglutition ?

A

Tertiaire

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46
Q

Vrai ou faux ? Les ondes tertiaires sont toujours physiologiques

A

Faux, habituellement pathologique

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47
Q

Quels sont les trois nerfs crâniens ui sont important dans la coordination du SOS ?

A

9, 10, 12

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48
Q

Quelles sont les quatre structures qui se développement à partir d’un tube commun, l’endoderme ?

A

Oropharynx, trachée, poumons, oesophage

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49
Q

Qui suis-je ? Malformation qui résulte de l’échec de la canalisation de la lumière oesophagienne

A

Atrésie de l’oesophage

50
Q

Qui suis-je ? Malfrormation qui résulte de l’échec de séparation de l’œsophage et de la trachée

A

Fistule broncho-oesophagienne

51
Q

Vrai ou faux ? Les sténoses oesophagiennes deviennent rapidement symptomatiques chez le jeune enfant lors de l’alimentation liquide

A

Faux, elles sont habituellement tolérées et deviennent symptomatiques lors de la prise d’aliments solides

52
Q

Quel est le symptôme principal de kystes de l’oesophage ?

A

Les patients sont habituellement asymptomatiques ;)

53
Q

Vrai ou faux ? Les kystes oesophagiens ne communiquent habituellement pas avec l’oesophage vrai

A

Vrai

54
Q

L’anneau de Schtzki est habituellement une conséquence de quelle autre pathologie ?

A

RGO

55
Q

L’anneau de Web est habituellement retrouvé dans quelles deux portions l’œsophage ?

A

Supérieur ou moyen

56
Q

Qui suis-je ? Anneau fibreux identifié au niveau de la jonction gastro-oesophagienne souvent associé au reflux

A

Anneau de Schatzi

57
Q

Quels sont les quatre symptômes cardinaux du RGO ?

A

Inconfort rétrosternal
Goût amer dans la bouche
Brulure rétrosternales
Pyrosis

58
Q

Qui suis-je ? Brûlure ascendante progressant du bas vers le haut dans l’oesophage en réponse au matérielreflué

A

Pyrosis

59
Q

Quels sont les deux critères qui permettent d’affirmer qe e RGO devient une maladie ?

A

Symptômes surviennent 1 fois par semaine
Impact sur la qualité de vie

60
Q

Qui suis-je ? Zone faite de muscles lisses du bas de l’oesophage qui génèrent une courte zone e haute pression être la pression abdominale poisse et la pression thoracique négative

A

Sphincter interne

61
Q

Le sphincter externe de l’œsophage est formé de quelles quatre structure anatomiques du bas de l’oesophage ?

A

Diaphragme, pilier droit du diaphragme, angle de His, membrane phréno-oesophagienne

62
Q

Quand survient habituellement le reflux acide ?

A

Après les repas

63
Q

Quelle sont les quatre facteurs physiopathologiques qui favorisent le RGO ?

A
  • Augmentation de la pression intra-gastrique dépassant la capacité de rétention du SOI
  • diminution de la pression de la barrière
  • Tension de résistance de la valve déficiente
  • arrière normo-tensive mais incompétente
64
Q

Quel est le tonus basal normal du SOI ?

A

20-25 mmHg

65
Q

Quels sont les trois médicaments qui peuvent diminuer la pression du SOI ?

A

Théophyline, bloquer calciques, nicotine

66
Q

Vrai ou faux ? L’hernie hiatale peut affecter la tension de résistance du SOI, pouvant mener à du RGO

A

Vrai

67
Q

Quel facteur explique principalement la physiopathologie du reflux chez les patients atteints ?

A

Barrière normo-tensive mais incompétente, c’est à dire des relaxations transitoire set inappropriées du SIO

68
Q

Quelle est la complication principale du reflux gastro-oesophagien ?

A

Oesophagite peptique

69
Q

Vrai ou faux ? De l’asthme peut être causé par du RGO

A

Vrai

70
Q

Quels sont les deux investigations à faire pour du RGO ?

A

Endoscopie et pHmétrie

71
Q

Quel test est le seul moyen permettant de confirmer un RGO ?

A

pHmétrie

72
Q

Qui suis-je ? Sensation de blocage au passage des aliments dans l’oesophage

A

Dysphagie

73
Q

Qu’est-ce qui permet de différencier la dysphagie motrice de la dysphagie obstructive ?

A

La difficulté du patient à inférer des liquides

74
Q

En cas de dysphagie obstructive, comment est la déglutition des liquides ?

A

Normale

75
Q

En vas de dysphagie motrice, comment est la déglutition des liquides ?

A

Compromise

76
Q

Quels sont les deux phénomènes physiopathologiques qui peuvent expliquer la dysmotricité oropharyngée (de transfert) ?

A

Atteinte des nerfs contrôlant le péristaltisme de transfert, atteinte des muscles striés

77
Q

Une atteinte de quels trois nerfs peut causer une dysmotricité oropharyngée (de transfert) ?

A

9, 10, 12

78
Q

Quel test permet de diagnostiquer une dysmotricité oesophagienne ?

A

Manométrie de l’oesophage

79
Q

Quelles sont les deux trouvailles à la manométrie de dysmotricité oesophagienne hypomotrice ?

A

Diminution de l’amplitud edes ondes contractiles de l’oesophage
Diminution du tonus du SOI

80
Q

Quelles sont les quatre anomalies contractiles qui caractérisent l’achalasie de l’oesophage ?

A
  • Relaxation inadéquate du SOI
  • Augmentation du tonus basal du SOI
  • Absence d’onde péristaltiques du corps oesophagien
  • des tertiaires astique du corps oesophagien
81
Q

Vrai ou faux ? L’achalasie de l’oesophage est un défaut de l’innervation extrinsèque de l’oesophage

A

Faux, de l’innervation intrinsèque

82
Q

L’achalasie de l’oesophage est plus déclenchée par la prise d’aliments solides ou liquides ?

A

Pas de préférences entre les deux aliments

83
Q

L’achalasie de l’oesophage primaire est souvent une conséquence de quel cancer ?

A

Cancer du poumon. C’est une manifestation paranéoplasique

84
Q

Un cardia d’allure rétrécie prenant l’aspect d’un bec d’oiseau est caractéristique de quelle pathologie ?

A

Achalasie de l’oesophage

85
Q

Qui suis-je ? Anomalie manométrique caractérisée par des ondes contractiles non péristaltiques (tertiaires) de très grande amplitude

A

Spasmes diffus de l’oesophage

86
Q

Quel est le symptôme principal des spasmes diffus de l’oesophage ?

A

Douleur thoracique intermittente relativement brève

87
Q

Les spasmes diffus de l’œsophage sont le plus souvent associé à quelle autre pathologie ?

A

Achalasie

88
Q

Quelles osnt les deux caractéristiques manométriques de l’oesophage marteau-piqueur ?

A

Ouverture du SOI normale, mais ondes de contractions hypercontractiles et saccadées

89
Q

L’utilisation à long terme de quel type de médicaments peut causer une dysmotricité de l’oesophage ?

A

Opiacés

90
Q

Qui suis-je ? Douleur oesophagienne perçue au passage des aliments

A

Oynophagie

91
Q

L’odynophagie suggère le plus souvent quelle pathologie ?

A

Oesophagite

92
Q

Quelle oesophagite est la plus fréquemment retrouvée ?

A

Oesophagite secondaire au reflux astique

93
Q

Quels sont les deux symptômes qui suggèrent une condition autre qu’un RGO banal tel qu’une oesophagite ?

A

Odynophagie
Dysphagie

94
Q

Quelle est la cause dominante de l’oesophagite peptique ?

A

Le RGO

95
Q

Dans quelle situation une sténose de l’œsophage doit être suspectée ?

A

Lorsque la dysphagie est plus marquée aux solides qu’aux liquides

96
Q

Quel changement histopatholgique est caractéristique de l’oesophage de Barrett ?

A

Muqueuse oesophagienne remplacée par une aqueuse glandulaire de type gastrique ou intestinal

97
Q

L’oesophage de Barrett favorise le développement de quel cancer ?

A

Adénocarcinome de l’œsophage

98
Q

Quels sont les trois virus qui causent le plus souvent des oesophagites virales ?

A

HV-1, cytomégalovirus, VIH

99
Q

Quelle mycose cause le plus souvent une oesophagite mystique ?

A

Candida albilicans

100
Q

Quelle portion de l’oesophage est le plus souvent touchée par Candida albicans ?

A

Oesophage proximal, car il touche aussi souvent la muqueuse buccale

101
Q

Quels sont les deux symptômes cardinaux de l’oesophagite éosinophilique ?

A

Dysphagie aux solides, impaction alimentaire

102
Q

Quel type d’oesophagite est associée à l’ingestion de produits ménagers ?

A

Oesophagite caustique

103
Q

Quels sit les quatre médicaments qui causent le plus fréquemment une oesophagite médicamenteuse s’ils restent stagnant dans l’oesophage ?

A

Supplément de potassium, tétracycline, AINS, aspirine

104
Q

Si l’oesophagite médicamenteuse est diffuse, quel type de médicament doit être soupçonné ?

A

Biphosphonates pour l’ostéoporose

105
Q

Vrai ou faux ? La radiothérapie peut causer des oesophagite

A

Vrai, souvent en traitement pour un lymphome thoracique ou une néoplasie

106
Q

L’hémorragie digestive haute est caractérisée par la rupture d’un vaisseau sanguin en amont de quel repère anatomique ?

A

Angle de Triez, soit l’angle duodénojéjunal

107
Q

Quelles sont les quatre grandes causes d’hémorragie digestive haute de cause oesophagienne ?

A

Oesophagite
Néoplasie ulcérée
Varices oesophagiennes secondaires à l’hypertension portale
Déchirure de Mallory-Weiss

108
Q

La déchirure de Mallory-Weiss est souvent secondaire à quoi ?

A

À des vomissements

109
Q

Quel type d’épithélium est affecté par le cancer épidermoïde de l’oesophage ?

A

Pavimenteux

110
Q

Quelles sont les deux portions de l’oesophage touchées par le cancer épidermoide ?

A

Tier moyen ou supérieur

111
Q

Quels sont les trois facteurs de risque pour le cancer épidermoïde de l’oesophage ?

A

Alcool, tabagisme, dommages muqueux chroniques

112
Q

Quel tissu de l’oesophage est touché par l’adénocarcinome ?

A

Tissu glandulaire

113
Q

Quelle portion de l’oesophage est touchée par l’adénocarcinome ?

A

Distal

114
Q

Quels sont les trois symptômes habituels du cancer de l’eosopgage ?

A

Dysphagie progressive, perte de pois, anémie par spoliation

115
Q

Qui suis-je ? Type d’hernie où le cardia quitte sa place intra-abdominale pour glisser vers le haut dans la cavité thoracique

A

Hernie par glissement

116
Q

Quelle est l’hernie hiatale la plus fréquente ?

A

Hernie par glissement

117
Q

Qui suis-je ? Type d’hernie où le Hadia demeure à sa positon anatomique habituelle, mais une partie du fundus ou du corps astique fait hernie dans le thorax

A

Hernie par roulement

118
Q

Quel type d’hernie cause habituellement un RGO ?

A

Herne par glissement

119
Q

Quel type d’hernie suis-je ? Hernie hiatale par glissement

A

Type 1

120
Q

Quel type d’hernie suis-je 6 Heure mixte où coexistent hernie par glissement et hernie par roulement

A

Type 3

121
Q

Quel type d’hernie suis-je ? Hernie de l’Estomac entier qui affecte souvent d’autres viscères

A

Type 4

122
Q

Quel type d’hernie suis-je ? Hernie paraoesophagienne par roulement

A

Type 2

MMD2232 (24 decks)

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