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MMD2232 > Douleur abdominale - CM1 > Flashcards

Douleur abdominale - CM1 Flashcards

1
Q

Quelles sont les quatre étapes du mécanisme de la douleur ?

A

Transduction, transmission, modulation, perception

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Q

Qui suis-je ? Période du mécanisme de la douleur associé au passage de la douleur à une information nerveuse électrique

A

Transduction périphérique

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Q

Quels sont les huit neuromédiateurs périphériques de la douleur ?

A

Prostaglandine
Leukotriènes
Substance P
Histamine
Bradykinine
Sérotonine
Hydroxyacides
ROS

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4
Q

Quels sont les trois neuromédiateurs qui ont un effet de sensibilisation sur les terminaisons nerveuses ?

A

Substance P
Prostaglandine
Leucotriènes

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Q

Quels sont les trois neuromédiateurs qui ont un effet d’activation sur les terminaisons nerveuses ?

A

Bradyknine
Histamine
Protons (pH acide)

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6
Q

Quels sont les deux neuromédiateurs qui ont un effet d’activation et de sensibilisation sur les terminaisons nerveuses ?

A

Interleukine
TNF-alpha

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7
Q

Quelle étape du mécanisme de la douleur implique des fibres nerveuses comme les fibres A, delta ou C ?

A

Transmission

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8
Q

Quel type de fibres nerveuses sont myélinisées et rapides ?

A

Fibres A delta

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9
Q

Quel type de fibres nerveuses sont non myélinisées et lentes ?

A

Fibres C

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10
Q

Quels sont les sept signes de stimulation sympathique de la douleur aiguë ?

A

Tachycardie
HTA
Diaphorèse
Céphalées
Piloérection
Flushing
Tachypnée

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11
Q

Quels sont les quatre transmetteurs excitatrices ?

A

Substance P
Cancitonine
Aspartate
Glutamate

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12
Q

Quels sont les quatre transmetteurs inhibiteurs ?

A

GABA
Glycine
Somatostatine
Alpha2-agoniste

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13
Q

La modulation de la perception douloureuse est le résultat de changements observés au niveau de quelle portion de la moelle épinière ?

A

Corne postérieure

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14
Q

Quels deux neuroexcitateurs sont des antagonistes des opioïdes ?

A

Glutamate
Aspartate

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15
Q

À quoi correspond la théorie du portillon ?

A

En stimulant les fibres proprioceptives, on bloque le signal de la douleur

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16
Q

Quelles sont les deux informations sensitives transportées par les fibres A delta ?

A

Douleur, température

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17
Q

Quelle information nerveuse est transportée par les fibres B ?

A

Fonctions autonomiques

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18
Q

Quelles sont les trois informations nerveuses transportées par les fibres C ?

A

Fonctions autosomiques, température, douleur

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19
Q

Quelles sont les deux parties du cerveau qui participent à la modulation et à la perception de la douleur ?

A

Thalamus, système limbique

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20
Q

Vrai ou faux ? Le territoire d’innervation des fibres A delta est imprécis

A

Faux, il est pr.cis et bien localisé

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21
Q

Dans quelles quatre structures/systèmes les fibres A delta sont-elles prédominants ?

A

Cutanée
Musculaire
Appareil musculo-squelettique
Péritoine pariétal

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22
Q

Quel type de douleur est associé à la stimulation des fibres A delta ?

A

Douleur aiguë bien localisée comme une piqûre d’aiguille

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23
Q

Vrai ou faux ? Le territoire d’innervation des fibres C est flou

A

Vrai

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24
Q

Dans quelles deux structures se retrouvent majoritairement les fibres C ?

A

Musculaire
Viscères abdominaux

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25
Q

Quel type de douleur est associé à la stimulation des fibres C ?

A

Douleur vague, «brûlure qui ronge par l’intérieur»

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26
Q

Quel type de fibres nerveuses sont responsables de la douleur pariétale (somatique) ?

A

Fires A delta

27
Q

La douleur pariétale (somatique) est-elle précise ou diffuse ?

A

Précise

28
Q

Le péritoine pariétal est principalement innervé par quel type de fibres nerveuses ? Cela crée quel type de douleur ?

A

A delta, ce qui crée des douleurs pariétales (somatiques)

29
Q

Quel type de fibres nerveuses transmettent la douleur viscérale (autosomique) ?

A

Fibres C

30
Q

La douleur des viscères abdominaux est causée par quel type de fibres nerveuses ? Cela crée quel type de douleur ?

A

Fibres C, ce qui crée une douleur floue

31
Q

Vrai ou faux ? La douleur viscérale est toujours causée par un problème à l’intérieur de l’organe

A

Vrai

32
Q

Vrai ou faux. ?La coupure ou la brûlure de l’intestin ne produit pas de douleur, mais la distension est douloureuse

A

Vrai

33
Q

pour les organes abdominaux solides, les récepteurs de la douleur sont limitée à quelle zone ?

A

À la capsule, soit l’enveloppe externe

34
Q

Les fibres C douloureuses voyaient avec quelles autres fibres nerveuses ?

A

Fibres C somatiques

35
Q

Les stimulations douloureuses de la douleur viscérale sont relayées par le sympathique qui fait synapse dans quelle portion de la moelle épinière ?

A

Corne antéro-latérale

36
Q

Quelles sont les trois structures innervées par le nerf vague pour la douleur viscérale ?

A

Oesophage, estomac, bronche

37
Q

Quelles sont les cinq structures innervées par les racines S2-S4 pour la douleur viscérale ?

A

Prostate
Trigone visicale
Col utérin
Vagin supérieur
Colon distal

38
Q

Vrai ou fau x ?Le niveau segmentaire d’innervation douloureuse correspond au niveau segmentaire d’innervation sympathique

A

Vrai

39
Q

Quel type de douleur est la seule qui peut être référée à une autre partie du corps ?

A

Douleur viscérale (aka autonomique)

40
Q

Qui suis-je ? Représentation somatique pariétale d’une douleur viscérale autonomique

A

Douleur abdominale référée

41
Q

Vrai ou faux ? Une stimulation douloureuse suffisamment intense peut se projeter au territoire pariétal à un territoire viscéral

A

Faux, c’est l’inverse

42
Q

Une irritation suffisamment sous la surface diaphragmatique provoquera une douleur référée où ?

A

Aux épaules

43
Q

Où se retrouve la douleur pariétale associée à l’estomac et au duodénum ? (2 éléments de réponse)

A

Ligne médiane et/ou épigastrique

44
Q

Où se retrouve la douleur pariétale associée au grêle ?

A

En périombilical

45
Q

Où se retrouve la douleur viscérale associée à l’iléon (2 élément de réponse) ?

A

Périombilical, flanc droit

46
Q

Où se retrouve la douleur pariétale associée à l’estomac ?

A

Rétrosternale

47
Q

Où se retrouve la douleur pariétale associée au côlon ?

A

Douleur abdominale basse

48
Q

Où se retrouve la douleur pariétale associée à la vésicule ulnaire ou le cholédoque ?

A

Hypochondre droit

49
Q

Où se retrouve la douleur pariétale associe au pancréas ? (3 éléments de réponse)

A

Ligne médiane, hypocondre gauche, dos

50
Q

Où se retrouve la douleur pariétale associée aux organes pelviens ?

A

Région hypogastrique

51
Q

Initialement, la douleur associée à l’appendicite est relayée par quel type de fibres nerveuses ?

A

Fibres C

52
Q

Initialement, où se localise la douleur associée à l’appendicite ?

A

Péri-ombilical

53
Q

Avec le temps, la douleur associée. à l’appendicite se localise dans quels trois dermatomes ?

A

T10, T11, T12

54
Q

La nausée et les vomissements associés à l’appendicite sont causés par la stimulation de quel type de fibres nerveuses ?

A

Fibres C

55
Q

La douleur au flanc droit associé à l’appendicite est causée par quel type de fibres nerveuses ?

A

Fibres A-delta

56
Q

Une douleur en barre irradiant au bas du dos doit indiquer quel type de pathologie (selon le cours) ?

A

Pancréatite

57
Q

Une douleur dans le dos irradiant aux testicules doit indiquer quel type de pathologie (selon le cours) ?

A

Colite néphritique

58
Q

Quels sont les trois effets sur le sommeil des opiacés ?

A

Augmentation temps d’induction du sommeil
Diminution du sommeil non-REM
Augmentation de la durée des périodes l’éveil

59
Q

Quel est l’effet des opiacés sur le seul de perception de la douleur ? Pourquoi ?

A

Les opiacés diminuent le sommeil, ce qui diminue le seuil de perception douloureuse

60
Q

Quel est l’effet des opiacés sur le taux d’adénosine ?

A

Il diminue

61
Q

En situation de douleur, les opiacés agissent sur quels trois récepteurs ?

A

Mu, K, delta

62
Q

Les porteurs de quelle allèle pour quel récepteur indique une modification de l’efficacité des opioïdes ?

A

Mutation 118G pour le récepteur mu

63
Q

Vrai ou faux ? Il existe une variabilité génétique de l’effet des opioïdes sur la gestion de la douleur

A

Vrai

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