Douleur abdominale - CM1 Flashcards
Quelles sont les quatre étapes du mécanisme de la douleur ?
Transduction, transmission, modulation, perception
Qui suis-je ? Période du mécanisme de la douleur associé au passage de la douleur à une information nerveuse électrique
Transduction périphérique
Quels sont les huit neuromédiateurs périphériques de la douleur ?
Prostaglandine
Leukotriènes
Substance P
Histamine
Bradykinine
Sérotonine
Hydroxyacides
ROS
Quels sont les trois neuromédiateurs qui ont un effet de sensibilisation sur les terminaisons nerveuses ?
Substance P
Prostaglandine
Leucotriènes
Quels sont les trois neuromédiateurs qui ont un effet d’activation sur les terminaisons nerveuses ?
Bradyknine
Histamine
Protons (pH acide)
Quels sont les deux neuromédiateurs qui ont un effet d’activation et de sensibilisation sur les terminaisons nerveuses ?
Interleukine
TNF-alpha
Quelle étape du mécanisme de la douleur implique des fibres nerveuses comme les fibres A, delta ou C ?
Transmission
Quel type de fibres nerveuses sont myélinisées et rapides ?
Fibres A delta
Quel type de fibres nerveuses sont non myélinisées et lentes ?
Fibres C
Quels sont les sept signes de stimulation sympathique de la douleur aiguë ?
Tachycardie
HTA
Diaphorèse
Céphalées
Piloérection
Flushing
Tachypnée
Quels sont les quatre transmetteurs excitatrices ?
Substance P
Cancitonine
Aspartate
Glutamate
Quels sont les quatre transmetteurs inhibiteurs ?
GABA
Glycine
Somatostatine
Alpha2-agoniste
La modulation de la perception douloureuse est le résultat de changements observés au niveau de quelle portion de la moelle épinière ?
Corne postérieure
Quels deux neuroexcitateurs sont des antagonistes des opioïdes ?
Glutamate
Aspartate
À quoi correspond la théorie du portillon ?
En stimulant les fibres proprioceptives, on bloque le signal de la douleur
Quelles sont les deux informations sensitives transportées par les fibres A delta ?
Douleur, température
Quelle information nerveuse est transportée par les fibres B ?
Fonctions autonomiques
Quelles sont les trois informations nerveuses transportées par les fibres C ?
Fonctions autosomiques, température, douleur
Quelles sont les deux parties du cerveau qui participent à la modulation et à la perception de la douleur ?
Thalamus, système limbique
Vrai ou faux ? Le territoire d’innervation des fibres A delta est imprécis
Faux, il est pr.cis et bien localisé
Dans quelles quatre structures/systèmes les fibres A delta sont-elles prédominants ?
Cutanée
Musculaire
Appareil musculo-squelettique
Péritoine pariétal
Quel type de douleur est associé à la stimulation des fibres A delta ?
Douleur aiguë bien localisée comme une piqûre d’aiguille
Vrai ou faux ? Le territoire d’innervation des fibres C est flou
Vrai
Dans quelles deux structures se retrouvent majoritairement les fibres C ?
Musculaire
Viscères abdominaux
Quel type de douleur est associé à la stimulation des fibres C ?
Douleur vague, «brûlure qui ronge par l’intérieur»
Quel type de fibres nerveuses sont responsables de la douleur pariétale (somatique) ?
Fires A delta
La douleur pariétale (somatique) est-elle précise ou diffuse ?
Précise
Le péritoine pariétal est principalement innervé par quel type de fibres nerveuses ? Cela crée quel type de douleur ?
A delta, ce qui crée des douleurs pariétales (somatiques)
Quel type de fibres nerveuses transmettent la douleur viscérale (autosomique) ?
Fibres C
La douleur des viscères abdominaux est causée par quel type de fibres nerveuses ? Cela crée quel type de douleur ?
Fibres C, ce qui crée une douleur floue
Vrai ou faux ? La douleur viscérale est toujours causée par un problème à l’intérieur de l’organe
Vrai
Vrai ou faux. ?La coupure ou la brûlure de l’intestin ne produit pas de douleur, mais la distension est douloureuse
Vrai
pour les organes abdominaux solides, les récepteurs de la douleur sont limitée à quelle zone ?
À la capsule, soit l’enveloppe externe
Les fibres C douloureuses voyaient avec quelles autres fibres nerveuses ?
Fibres C somatiques
Les stimulations douloureuses de la douleur viscérale sont relayées par le sympathique qui fait synapse dans quelle portion de la moelle épinière ?
Corne antéro-latérale
Quelles sont les trois structures innervées par le nerf vague pour la douleur viscérale ?
Oesophage, estomac, bronche
Quelles sont les cinq structures innervées par les racines S2-S4 pour la douleur viscérale ?
Prostate
Trigone visicale
Col utérin
Vagin supérieur
Colon distal
Vrai ou fau x ?Le niveau segmentaire d’innervation douloureuse correspond au niveau segmentaire d’innervation sympathique
Vrai
Quel type de douleur est la seule qui peut être référée à une autre partie du corps ?
Douleur viscérale (aka autonomique)
Qui suis-je ? Représentation somatique pariétale d’une douleur viscérale autonomique
Douleur abdominale référée
Vrai ou faux ? Une stimulation douloureuse suffisamment intense peut se projeter au territoire pariétal à un territoire viscéral
Faux, c’est l’inverse
Une irritation suffisamment sous la surface diaphragmatique provoquera une douleur référée où ?
Aux épaules
Où se retrouve la douleur pariétale associée à l’estomac et au duodénum ? (2 éléments de réponse)
Ligne médiane et/ou épigastrique
Où se retrouve la douleur pariétale associée au grêle ?
En périombilical
Où se retrouve la douleur viscérale associée à l’iléon (2 élément de réponse) ?
Périombilical, flanc droit
Où se retrouve la douleur pariétale associée à l’estomac ?
Rétrosternale
Où se retrouve la douleur pariétale associée au côlon ?
Douleur abdominale basse
Où se retrouve la douleur pariétale associée à la vésicule ulnaire ou le cholédoque ?
Hypochondre droit
Où se retrouve la douleur pariétale associe au pancréas ? (3 éléments de réponse)
Ligne médiane, hypocondre gauche, dos
Où se retrouve la douleur pariétale associée aux organes pelviens ?
Région hypogastrique
Initialement, la douleur associée à l’appendicite est relayée par quel type de fibres nerveuses ?
Fibres C
Initialement, où se localise la douleur associée à l’appendicite ?
Péri-ombilical
Avec le temps, la douleur associée. à l’appendicite se localise dans quels trois dermatomes ?
T10, T11, T12
La nausée et les vomissements associés à l’appendicite sont causés par la stimulation de quel type de fibres nerveuses ?
Fibres C
La douleur au flanc droit associé à l’appendicite est causée par quel type de fibres nerveuses ?
Fibres A-delta
Une douleur en barre irradiant au bas du dos doit indiquer quel type de pathologie (selon le cours) ?
Pancréatite
Une douleur dans le dos irradiant aux testicules doit indiquer quel type de pathologie (selon le cours) ?
Colite néphritique
Quels sont les trois effets sur le sommeil des opiacés ?
Augmentation temps d’induction du sommeil
Diminution du sommeil non-REM
Augmentation de la durée des périodes l’éveil
Quel est l’effet des opiacés sur le seul de perception de la douleur ? Pourquoi ?
Les opiacés diminuent le sommeil, ce qui diminue le seuil de perception douloureuse
Quel est l’effet des opiacés sur le taux d’adénosine ?
Il diminue
En situation de douleur, les opiacés agissent sur quels trois récepteurs ?
Mu, K, delta
Les porteurs de quelle allèle pour quel récepteur indique une modification de l’efficacité des opioïdes ?
Mutation 118G pour le récepteur mu
Vrai ou faux ? Il existe une variabilité génétique de l’effet des opioïdes sur la gestion de la douleur
Vrai
