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MMD2232 > APP 3 > Flashcards

APP 3 Flashcards

1
Q

Quelles deux structures marquent le début et la fin du côlon ?

A

Début: valve iléocaecale
Fin: anus

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Q

Qui suis-je ? Côlon distendu en largeur de plus de 10-12 cm

A

Mégacôlon

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3
Q

Quelles deux portions du côlon ont le plus tendance à se transformer en mégacôlon ?

A

Transverse, ascendant

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4
Q

Qui suis-je ? Côlon exagérément long

A

Dolichocôlon

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Q

Quelle portion du côlon a le plus tendance à former un dolichocôlon ?

A

Sigmoïde

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6
Q

Où, dans l’abdomen, est situé le caecum ?

A

Dans la fosse iliaque droite

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7
Q

Quelle structure s’ouvre au fond du caecum ?

A

Appendice

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8
Q

Quelles sont les deux parties du côlon ascendant qui se retrouve à l’intérieur de la cavité péritonéale ?

A

Antérieure et latérale

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9
Q

Quelle portion du colon ascendant se retrouve dans le rétropéritoine ?

A

Face postérieure

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10
Q

Quels sont les deux ligaments qui fixent le côlon transverse ?

A

Ligament phréno-colique et splénomégalique-colique

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11
Q

Quelle partie du côlon est le point d’attache du grand épipoon ?

A

Côlon transverse

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12
Q

Quelle portion du côlon descendant se retrouve à l’intérieur de la cavité péritonéale ?

A

Surface antérieure

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13
Q

Quelle portion du rétrum est recouverte par lepéritoine véscérale ?

A

Antérieure

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14
Q

Qui suis-je ? Récessus péritonéal situé entre la partie antérieure du rectum et les organes pelviens

A

Cul de sac de Douglas

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15
Q

Où débute le canal anal ? (repère anatomique et histologique)

A

Jonction muco-cutanée, soit où la muqueuse colique glandulaire contre l’épithélium pavimenteux cutané

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16
Q

Quelle artère irrigue le côlon droit ? Celles-ci sorte de l’aorte à quelle hauteur ?

A

Artère mésentérique supérieure qui sort à la hauteur de L1

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17
Q

Quelle artère irrigue le côlon gauche et sigmoïde ? Celle-ci sort de l’aorte. quelle hauteur ?

A

Artère mésentérique inférieure, à la hauteur de L3

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18
Q

Quelles deux artères irriguent le côlon transverse ?

A

Artères mésentérique su-érieures et inférieures

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19
Q

L’irrigation artérielle de quelle partie du côlon est en connexion par latere marginale de Drummond ?

A

Côlon traverse

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20
Q

Quelles sont les trois artères qui irriguent le rectum haut ?

A

Artères rectales supérieures, inférieures et moyennes

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21
Q

De quelle artère provient l’artère rectale supérieure ?

A

Artère mésentérique inférieure

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22
Q

De quelles artères proviennent les artères rectales moyennes et inférieures ?

A

Artères iliaques internes

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23
Q

Quelle portion du colon est située dans une zone de water shed des artères mésentériques, ce qui les rends particulièrement sensibles à l’ischémie ?

A

Angle splénique

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24
Q

Dans quelle structure se drainent les veines m.sentériques supérieures et inférieures ?

A

Veine porte

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25
Q

Dans quelle structure se drainent les parties moyennes et inférieures des veine rectales ?

A

Veines iliaques interns

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26
Q

Dans quelle structure se drainent les lymphatiques abdominaux ?

A

Canal thoracique

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27
Q

Dans quelle structure se drainent les lymphatiques du rectum bas et de l’anus ? (2 éléments de réponse)

A

Vers les ganglions iliaques et inguinales

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28
Q

Quelle structure nerveuse parasympathique innerve le côlon proximal ?

A

Nerf vague

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29
Q

Quelle structure nerveuse parasympathique innerve le côlon sisal ?

A

Fibres parasympathiques reviennes S2-S4

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30
Q

Quelle structure nerveuse sympathique innerve les organes du foregut (estima, duodénum) ?

A

Ganglions coeliaque

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31
Q

Entre quelles deux structures se trouvent anatomiquement les ganglions coeliaques ?

A

Entre l’aorte et le tronc coeliaque

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32
Q

Quelle structure nerveuse sympathique innerve le midcut, tout le grêle et le côlon proximal ?

A

ganglion mésentérique supérieur

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33
Q

Entre quelles deux structures anatomiques se retrouve le ganglion mésentérique supérieure?

A

Entre l’aorte et les artères mésentériques supérieures

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34
Q

Quelle structure nerveuse sympathique innerve le côlon gauche ?

A

Ganglion mésentérique inférieur

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35
Q

Quelle structure nerveuse sympathique innerve le côlon signmoïde et le rectum ?

A

Plexus hypogastrique supérieur

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36
Q

Quelle structure nerveuse sympathique innerve la région anorectale et les organes pelviens ?

A

Plexus pelvien S1-S3

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37
Q

Quel type de fibres nerveuses jouent un rôle majeur dans la perception la douleur viscérale ?

A

Fibres sympathiques

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38
Q

Quelles sont les quatre couches structurales du côlon ?

A

Muqueuse, sous-muqueuse, couche musculaire. séreuse

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39
Q

Qui suis-je ? Type de cellules qui jouent un épilent important dans l’absorption colique

A

Colonocyte

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40
Q

Les cellules à mucus sont particulièrement nombreuses dans quelle région du côlon ?

A

À la base des cryptes

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41
Q

Dans quelle couche du côlon se trouve les vaisseaux sanguins, lymphatiques et les nerfs

A

Sous-muqueuse

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42
Q

Dans quelle couche du côlon se retrouvent les fibres circulaires génératrices des contractions du côlon ?

A

Couche musculaire interne

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43
Q

Dans quelle couche du côlon se retrouvent les fibres longitudinales musculaires ?

A

Couche musculaire externe

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44
Q

Qui suis-je ? Fibres musculaires longitudinales qui se concentrent en trois bandes autour de la circonférence colique

A

Taenia coli

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45
Q

Le taenia coli sert de point d’attache pour quelles trois structures ?

A

Épiploon (côlon transverse), fascia de Told droit et gauche

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46
Q

Vrai ou faux ? La couche musculaire s’épaissit du côlon proximal vers le côlon distal

A

Vrai

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47
Q

Quelles sont les trois parties du côlon qui ne sont pas recouverte de la couche séreuse ?

A

Portion postérieure du côlon ascendant
Portion postérieure du côlon descendant
Rectum

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48
Q

Combien de temps prennent normalement les substances ingérées pour traverser le côlon ?

A

1-3 jours

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49
Q

Vrai ou faux ? L’activité électrophysiologie du côlon est constante

A

Faux, elle varie selon la distension de l’organe

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50
Q

Quelles cellules sont responsables de l’activité électrique du côlon ? Où sont elles retrouvées ?

A

Les cellules interstitielles de Canal, dispersées dans la couche musculaire lisse

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51
Q

Dans quelle portion du côlon se trouve principalement les short spires bruits ?

A

Côlon droit

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52
Q

Qui suis-je ? Activité contractile non migratrice, de faible amplitude et de durée prolongée

A

Short spikes bursts

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53
Q

Dans quelle portion du côlon se retrouvent principalement les long spires bruits ?

A

Côlon distal

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54
Q

Qui suis-je ? Ondes contractiles à direction antérogrades ou rétrogrades sur de courts segments

A

Long spikes bursts

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55
Q

Quel type de contraction est responsable de passer le bolus fécal vers le rectum après un repas ?

A

Contractions de masses

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56
Q

Où débutent les contractions de masse ?

A

Dans le côlon transverse

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57
Q

Vrai ou faux ? L’activité motrice du capon s’accroit la nuit et diminue au réveil

A

Faux, c’est l’inverse

58
Q

La stimulation de quel récepteur augmente l’activité contractile du côlon?

A

Cholinergique

59
Q

Qui suis-je ? Hernie de la muqueuse et led la sous-muqueuse à travers la musculeuse de la paroi colique

A

Diverticule du côlon

60
Q

Qui suis-je ? Condition d’être porteur de diversitules

A

Diverticulose

61
Q

Comment varie la prévalence de la diverticulose avec l’âge ?

A

Elle augmente

62
Q

Quelle portion du côlon est le plus affectée par la diverticulose ?

A

Côlon sigmoïde

63
Q

Vrai ou faux ? Par définition, la diverticulose est une maladie symptomatique

A

Faux, la diverticulose n’est pas une maladie et elle est asymptomatique

64
Q

Quel est le traitement de la diverticulose ?

A

Pas de traitement n’est nécessaire

65
Q

Quels sont les trois signes et sym^tomes de la diverticulose ?

A

Douleur, fièvre, leucocytose

66
Q

Qui suis-je ? inflammation d’un diverticule avec une réaction inflammatoire péridiverticulaire

A

Diverticulite

67
Q

Quelle est la manifestation non compliquée de la diverticulite ?

A

Oedème pariétal et inflammation des graisses, bref l’affectation reste locale

68
Q

Vrai ou faux ? La diverticulite est causée par une perforation d’un diverticule

A

Vrai

69
Q

Quelles sont les trois manifestations compliquées de la diverticulite ?

A

Abcès localisé, péritonite, fistule avec organes avoisinants

70
Q

Quel examen permet d’établir le diagnostique de diverticulite ?

A

Scanner abdominal

71
Q

Qu’est-ce qui explique les rétroragies associées aux diverticuloses ?

A

Érosion d’un vaisseau à l’intérieur D’un diverticule

72
Q

Quelle est la cause la plus fréquente d’hémorragies digestives basses ?

A

Saignement diverticulaire

73
Q

La colite ischémique touche le plus souvent quelle partie du côlon ?

A

Côlon distal

74
Q

La colite ischémique est le plus souvent causée ar une occlusion de quelle artère ?

A

Artère mésentérique inférieure

75
Q

Quelles sont les deux explications physiopathologique possibles de la colite ischémique ?

A

Occlusion vasculaire, diminution du débit de perfusion dans une zone de watershed (principalement)

76
Q

Quel examen permet de diagnostiquer la colite ischémique ?

A

Scanner abdominal

77
Q

Vrai ou faux ? La colite ischémique régresse habituellement spontanément en quelques jours

A

Vrai

78
Q

Quelles ont les trois complications aiguë à suspecter lors d’une atteinte transmuable d’une coute ischémique ?

A

Réaction péritonéale, iléus paralytique, perforation intestinale

79
Q

Quelle complication chronique est à redouter pour une colite ischémique ?

A

Sténose

80
Q

L’oxygénation des viscères digestifs repose sur quels trois vaisseaux principaux ?

A

Tronc coeliaque, artère mésentérique supérieure et inférieure

81
Q

L’athérosclérose de combien de grand vaisseaux irriguants le côlon est nécessaire pour causer de l’angine mésentérique ?

A

2

82
Q

Quand survient habituellement la douleur associée à l’angine mésentérique ?

A

Après les repas

83
Q

Quel signe à l’examen physique peut indiquer la présence d’angine mésentérique ?

A

Souffle mésentérique

84
Q

Quels trois vaisseaux sont le plus souvent obstrués manière aigue, pouvant mener à l’ischémie mésentérique aigue ?

A

Artère mésentérique supérieure, veine mésentérique supérieure, veine porte

85
Q

Quels sont les cinq signes et symptômes qui permettent de différencier la copie ischémique de l’ischémie mésentérique ?

A

Pas de rectorragie, fièvre, leucocytose, iléus, acidose métabolique

86
Q

Quelle proportion des cancers du côlon sont sporadiques ? Génétiques ?

A

Sporadiques: 80-85%
Génétiques: 10-15%

87
Q

Quelle est la fonction normale du gène APC ?

A

Migration et adhésion cellulaire

88
Q

Quelle est la fonction normale du gène P53 ?

A

Inducteur d’apoptose et l’imitateur de la croissance cellulaire

89
Q

Une anomalie du gène MYH cause une instabilité génomique qui affecte quels deux gènes ?

A

APC, K Ras

90
Q

La mutation de quel gène mène souvent à la transformation de polypes non adénomateux en cancer du côlon ?

A

Gène BRAF

91
Q

Qui suis-je ? Formation muqueuse protubérante dans la lumière intestinale habituellement de moins de 2 cm

A

Polpe

92
Q

Qui suis-je ? Type de polype situé au out d’une tige

A

Polype pédiculé

93
Q

Qui suis-je ? Type de polype sans tige et aplati sur la muqueuse

A

Polype sessile

94
Q

Quels sont les trois types de polypes adénomateux ?

A

Tubuleux, tubule-villeux, villeux

95
Q

Le risque de transformation maligne du polype adénomateux est particulièrement élevé pour quel type ?

A

Tipe villeux

96
Q

Quel type de polype a une apparence en dents de scie ?

A

Polype festonné

97
Q

Quels sont les trois types de polypes festonnés ?

A

Hyperplasie, festonné sessile, festonné traditionnel

98
Q

Quelle portion du côlon est particulièrement touchée par les polypes hyperplasies ?

A

Distal

99
Q

Quel est le potentiel malin du polype hyperplasie ?

A

Pas de potentiel malin

100
Q

Quelle portion du côlon est particulièrement touchée par le polype festonné sessile ?

A

Côlon droit

101
Q

Quel est le risque de transformation maligne du polype festonné sessile ?

A

Modéré

102
Q

Qui suis-je ? Type de polype qui se caractérise par une storms avec hyperavondance de lamina proprio et de glandes kystiques

A

Polype hamartomateux

103
Q

Quelle population est particulièrement touchée par le polype hamartomateux ?

A

Les enfants

104
Q

Quel est le symptôme cardinal des polypes du côlon ?

A

Il sont habituellement asymptomatiques…

105
Q

Est-ce plus les hommes ou les femmes qui sont touchés par le cancer côlon ?

A

Les hommes

106
Q

Est-ce plus les noirs ou les blancs qui sont touchés par le cancer du côlon ?

A

Les noirs

107
Q

Quels sont les deux signes ou symptômes d’une masse dans le côlon proximal ?

A

Saignement (ou anémie ferriprive), masse abdominale

108
Q

Quels sont les six signes et symptômes d’une masse dans le côlon distal ?

A

Saignement, changement calibre selles, changement fréquence selles, douleur abdominale, occlusion intestinale, masse abdominale

109
Q

Associer le stade T (de TNM) à la couche du côlon atteinte.

A

T1: sous-muqueuse
T2: musculeuse
T3: sous-séreuse
T4a: séreuse
T4b organes à proximité

110
Q

Un stade N1 pour le cancer du côlon signifie que combien de ganglions sont atteints ?

A

< 3

111
Q

Un stade N2 pour le cancer du côlon signifie que combien de ganglions sont atteints ?

A

> 3

112
Q

Quels sont les deux sites où le cancer du côlon a le plus tendance cel faire des métastases ?

A

Foie, poumon

113
Q

Quelle est la méthode diagnostique la plus sensible pour le cancer du côlon ?

A

Coloscopie

114
Q

Quel est le traitement d’un cancer du côlon envahissant ?

A

Exérèse chirurgicale

115
Q

Quel es ile traitement d’un cancer du côlon speriicle ?

A

Polypectomie endoscopique

116
Q

Quel est le ratio entre les hommes et les femmes pour la polupose familiale adénomateuse

A

Homme = femme

117
Q

Le cancer du côlon est presque inévitable à partir de quel âge pour une personne atteinte de polypes familiale adénomaeuse ?

A

40 ans

118
Q

Comment est la transmission génétique de la polypose familiale adénomateuse ? Elle est associée à la mutation de quel gène ?

A

Transmission autosome dominante du gène APC

119
Q

Quelles sont les quatre manifestations extracoliques de la polypes familiale adénomateuse ?

A

Ostéome, tumeur desmoïde, tumeur intracrânienne, polypes du rêne

120
Q

Quelles sont les deux caractéristiques histologiques du syndrome de Peutz-Jeghers ?

A

Polypes hamartomateux localisés, taches brutales des muqueuses buccales

121
Q

Quel gène est muté pour le syndrome de Peutz-Jeghers ?

A

STK11/LKB1

122
Q

Quel type de polypes caractérisent la polypes hyperplasie ? Où sont-ils situés ?

A

Polypes festonnés multiples de grande taille (> 1 cm) dans le côlon proximal

123
Q

Quelle est l’anomalie génétique familiale du cancer du côlon la plus fréquente ?

A

Syndrome de Lynch

124
Q

Vrai ou faux? Le syndrome de Lynch est un type de polypose

A

Faux

125
Q

Le syndrome de Lynch est associé à la mutation de quels quatre gènes ?

A

MLH-1, MSH-2, MSH-6, PMS-2

126
Q

Quels sont les trois critères d’Amsterdam pour le syndrome de Lynch ?

A

1) Bas âge (< 50 ans)
2) 3 membres d’une même famille
3) dans 2 générations successives

127
Q

Quels sont les trois critères de Rome 4 our le syndrome du côlon irritable ?

A

Douleur abdominale évoluant > 6 mois
Au moins 1 x par semaine pour 3 derniers mois
changement de: défécation, fréquence ou apparence des selles

128
Q

Quels sont les six signes et symptômes qui forment les critères de Manning pour le syndrome du côlon irritable ?

A

Douleur diminuée.e post-défécation
Douleur et selles plus molles
Douleur et selles plus fréquentes
Ballonnement abdominal
Sensation de vidange incomplète
Mucus dans lesquelles

129
Q

Que révèle l’étude de sensibilité colique chez les malades atteints du syndrome du côlon irritable ? (3 éléments de réponse)

A

1) sont hypersensibles à la distension
2) sujets à une sensibilisation face à des distensions répétées
3) Présentent une irradiation aberrante de la douleur

130
Q

Quel est le symptôme principal du syndrome du côlon irritable selon les critères de Rome 4 ?

A

Douleur ou inconfort abdominal chronique

131
Q

Comment est l’examen physique chez un patient atteint du syndrome du côlon irritable ?

A

Toujours normal

132
Q

Quels sont les deux organes digestifs en cause de la constipation ?

A

Côlon, région anorectale

133
Q

Quel est le volume et la consistance des selles avec un côlon hypo-absorvant ?

A

Selles augmentées de volume et diminuées de consistance (aka diarrhée)

134
Q

Quel est le volume et la consistance des Seles avec un côlon hyper-abdorbant ?

A

Selles diminuées de volume et fermes (aka constipation)

135
Q

Quelles sont les cinq grandes causes de constipation ?

A

Manque d’apport
Obstacle
Transit ralenti
Exonération déficiel
Idiopatique

136
Q

Quel signe clinique doit suggérer la colite ?

A

Diarrhée

137
Q

Quel examen permet de poser le diagnostique de colite ?

A

Endoscopie

138
Q

Commment est la muqueuse à l’endoscopie lors de colite ?

A

Hyerhénie, faible, érosive ou ulcérée

139
Q

Quelles sont les deux trouvailles à l’histologie lors de colite microscopique ?

A

Infiltration épithéliale par des lymphocytes
Épaississemnet de la lame basale

140
Q

Vrai ou faux ? La majorité des hémorragies digestives basses cessent spontanément

A

Vrai

141
Q

Quels sont les six diagnostiques à considérer dans le diagnostique différentiel des hémorragies digestives basses ?

A

Diverticulite colique
Colie
Néplasie
Lésion vasculaire
Lésion anorecale
Saignement du petit intestin

MMD2232 (24 decks)

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