Hepatitis Flashcards
Symptomer ved akut hepatitis
Feber, træthed, kvalme, madlede, mavesmerter, ikterus, lerfarvet/kitfarvet afføring og mørk urin.
Karakteristika for hepatitis-typerne
HAV: fæko-oral transmission (særligt fra kontaminerede fødevarer og drikkevand). Altid akut, bliver aldrig kronisk. Giver “rejse-diarré”.
HBV: transmission via blodprodukter, perinatalt og seksuelt. Kan starte som akut hepatitis. Hyppigste årsag til kronisk hepatitis på verdensplan. Forbundet med risiko for HCC (mest cancerfremkaldende virus overhovedet). 9. hyppigste dødsårsag på verdensplan.
HCV: transmission via blodprodukter, perinatalt og seksuelt. Kan starte som akut hepatitis. Næsthyppigste årsag til kronisk hepatitis på verdensplan. Hyppigere end HBV i industri-lande.
HDV: forekommer kun ved samtidig eller tidligere infektion med HBV.
HEV: fæko-oral transmission (særligt fra kontamineret fisk og drikkevand). Altid akut, bliver aldrig kronisk. OBS: kan være meget alvorlig for gravide og give akut leversvigt.
Vurdering af progressionen ved hepatitis-typerne
Serologien benyttes til at vurdere progressionen af hepatitis (særligt i den tidlige fase er det vigtigt). Måling af HBV DNA (PCR) Måling af ALAT Leverbiopsi Fibroscanning
Behandling af hepatitis-typerne
HAV: Ingen specifik beh., aldrig kronisk, vaccination beskytter immunkompetente.
HBV: Symptomatisk behandling af akut HBV. Ved kronisk infektion bruges pegyleret interferon i 48 uger og nukleosid/-tid analoger. Vaccine giver 95% beskyttelse. Børn af HBV-positive gives antistof (passiv immunisering).
HCV type 2 og 3 behandles i 24 uger, type 1 i 48 uger: interferon inj. 1x ugentligt og ribavirin tabl.
HDV: Kan kun forebygges ved vaccination for HBV
HEV: Ingen specifik beh., aldrig kronisk, symptombehandling!
Non-hepatiske manifestationer
Cryoglobulinæmi (blandet type) • Glomerulonefritis • Lichen ruber • Sialoadenitis • Porphyria cutanea tarda
Behandling af leverabsces?
Ultralydsvejledt drænage og efterfølgende dyrkning af aspirat for at målrette efterfølgende antibiotikabehandling. Evt. skylles abscessen blot ren under drænagen til der ikke ses puds længere.
