23.- Hemofilia/Enf. de Von willebran Flashcards
Trastornos hemorrágicos (Hereditario)
En la enfermedad de Von willebram señale lo falso
a)hematopatía congénita mas frecuente
b) lo mas característico es la variabilidad de las manifestaciones clínicas
c) se debe a un déficit cualitativo y cuantitativo de la glucoproteína
d) no es necesario para el funcionamiento normal de las plaquetas
e) el tto ante hemorragia se realiza con antifibrinoliticos y desmopresina
d) no es necesario para el funcionamiento normal de las plaquetas
Es correcta ya que ella ayuda a la adhesión de las plaquetas al sitio de la lesión, actúa como puente entre plaquetas y colágeno tipo I Y II
Señora de 45 años que dice presentar una enfermedad hereditaria, que altera su coagulación de que enfermedad podría tratarse?
a) Hemofilia A
b) Hemofilia B
c) Enfermedad de Von Willebrand
d) ninguna es correcta
c) Enfermedad de Von Willebrand
Es por ser la hemopatía frecuente y es un trastorno congénito transmitido autonómicamente, afecta a hombres y mujeres por igual.
Es putera esta pregunta porque pudiera ser la hemofilia b que es mas predominante en mujeres y hombres con VIH, también es una enfermedad hereditaria
En relación con la enfermedad de Von Willebrand: ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es mas característica en un paciente con la enfermedad de Von Willebrand
a) Hemorragia de mucosas
b) avulsión dentaria
c) Plaquetas bajas
d) deficiencia del factor de Von Willebrand
a) Hemorragia de mucosas
811 machuca
Respecto a la hemofilia: ¿Qué factor de coagulación esta afectado principalmente en la Hemofilia A?
a) Factor V
b) Factor VII
c) Factor VIII
d) Factor IX
c) Factor VIII
M. 810
En el tto de la Hemofilia: ¿Cuál es el tto de elección para controlar la hemorragia en tartectomías y cirugías menores en pacientes con Hemofilia A leve?
a) Administrar Plasma fresco congelado
b) Administración de concentrado de factor VIII
c) Administración de desmopresina
d) Transfusión de plaquetas
c) Administración de desmopresina
M. 811
En donde se encuentra el factor de Von Willebrand
a) Plasma
b)Tejido
c)Riñón
d) a y b son correctas
e) todas son correctas
d) a y b son correctas
De que célula proviene el Factor de Von willebrand
de células plasmáticas y menor medida de megacariocitos: estas son células que cuando se maduran forman las plaquetas
Respecto a la Hemofilia diga la Incorrecta
a) En Hemofilia grave hay que utilizar agentes sustitutivos del Factor VIII y IX
b) Existe un déficit de FVIII y de Von Willebrand
c) Se encuentra aumentado el TTP
d) Valores normales de 70 a 150 u/Dl
b) Existe un déficit de FVIII y de Von Willebrand
el F de Vw es normal no esta alterado
En el Factor de V willebrand que pruebas de laboratorio estarán alteradas?
a) N umero de Plaquetas
b) tiempo de sangría
c) TTP
d) a y c son correctas
d) a y c son correctas
Donde es sinterizado el FVIII
a) Riñón
b) linfocitos
c) hígado
d) bazo
e) todas son correctas
e) todas son correctas
Los pacientes con hemofilia son portadores de enfermedades como
a) Citomegalovirus
b) VIH
c) Hepatitis
d) b y c son correctas
d) b y c son correctas
Los pacientes con hemofilia suelen ser ansiosos
a) si
b) no
a) si
Que tipos de hemorragias pueden presentar los pacientes con hemofilia y su tratamiento
a) Hemorragias internas: (suelo de la boca) Administrar factor deficitario
b) Hemorragia Externas (2daria a exos): Utilizar desmopresina o antifibrinoliticos
c) Ambas son correctas
d) Ninguna es correcta
c) Ambas son correctas
Cual es la característica mas importante de la enf de Von Willebrand
a) variabilidad de manifestaciones clínicas en pacientes
b) codificado con el gen 22
c) es congenito y adquirido
e) todas son correctas
a) variabilidad de manifestaciones clínicas en pacientes
todas son correctas pero la caracteristica mas importantes es la variabilidad de manif clinicas
En Hemofilia tipo B grave cual no podemos utilizar
a) Desmopresina
b)antifibrinoliticos
c) administrar factor sustitutivo de factores
d) todas las anteriores
a) Desmopresina
no se puede utilizar ya que libera factor 8
Respecto a la enfermedad de Von Willebran diga lo incorrecto
a) El tipo 1 es el menos común
b) tipo 2 anomalía cuantitativa y cualitativa
c) en el tipo 2 y 3 diferencia parcial de FVW
d) ninguna es correcta
a) El tipo 1 es el menos común
el tipo 1 es el mas comun deficiencia de Ag
Cuando debemos atender a pacientes con hemofilia y enf de VW
a) En la tarde
b) Al medio dia
c) en las mañanas
d) en la noche
c) en las mañanas
Que tipo de anestesia es aconsejable utilizar
a) Troncular
b) Intraligamentosa
c) Intrapapilar e intraosea
d) b y c son correctas
d) b y c son correctas
en troncular utilizar cobertura hemostática x riesgo de hemorragia
Que tipo de tratamiento es mejor
a) exodoncia antes que endodoncia
b) sobrepasar el apice
c) mejor endodoncia que exodoncia y no sobrepasar apice
d) a y b son correctas
c) mejor endodoncia que exodoncia y no sobrepasar ápice
Las hemofilias graves y moderadas generalmente cuando son diagnosticadas
a) 2 infancia
b) 1 infancia
c) adolescencia
d) adultez
b) 1 infancia
x hemorragias espontaneas y las leves por hemoragia secundarias a un trauma, cirugías o exo
Cuanto es la tasa de valor del factor en las hemofilias graves
a) -1%
b) 1.5 %
c) 5-40%
d) +1 %
a) -1%
Graves: -1
Leves: 5- menos de 40%
Moderadas de 1-5%
Diga lo correcta respecto al factor de Von Willebrand
a) Tipo 1 y 3 deficiencia parcial y completa de Fvw
B) tipo 2 anormalidad cuantitativas, es disfuncional
c) la 3 pequeñas faltas de FVW
d) a y b son correctas
a) Tipo 1 y 3 deficiencia parcial y completa de Fvw
Tipo 1: reducción de niveles de Ag
tipo 2 es cualitativa y disfuncional
TIPO 3 Ausencia de FVW
Como sabemos si tenemos un factor de VW severo
a) Ag indetectable de FVW
B) Factor VIII menos de 10 ui/dl
c) Ag se detecta
d) a y b son correctas
d) a y b son correctas
Que debemos restringir en caso de necesidad en hemofilia y enf de VW
a) AINES
b Corticoides
c) Antinflamatorios y analgésicos
d) AAS
c) Antinflamatorios y analgésicos
Corticoides y aines en periodos cortos
AAS evitar
Que debemos evitar en hemofilia y enf de VW
a) AAS
b)AINES
c)Antinflamatorios y analgésicos
d) corticoides
a) AAS
Las hemofilias inestables las podemos atender
a) Si
b)No
b)No
se pueden atender pero en hospital, tampoco a las severas debemos atender
solo atender a las leves y moderadas
Cual de las siguientes afirmaciones sobre el protocolo de extracciones dentarias del paciente con coagulopatías congenitas es verdadera?
a) La utilización de anestesia intraligamentosa es de gran utilidad
b) siempre que se pueda administrar anestesia troncular
c) realizar las exodoncias a ultima hora
d) mejor realizar una exodoncia que una endodoncia por riesgo de provocar hematomas si sobrepasamos ápice
e) el paciente nunca debe estar en observación tras la extracción dentaria si no habido complicaciones intraoperatoriamente
a) La utilización de anestesia intraligamentosa es de gran utilidad
es correcta no se debe utiliza anestesia intraligamentosa
En la hemofilia cual de las afirmaciones es incorrecta
a) El tto farmacológico se realiza fundamentalmente con antibióticos sintéticos y un derivado de la vasopresina
b) es necesario restringir el uso de antiinflamatorios y analgésicos
c) los corticoides y los AINES deben administrarse en periodos cortos
d) para extracciones dentarias de 1 o 2 dientes, es suficiente el 15% del factor deficitario
e) debemos ser lo menos conservador posible en nuestro tto dentario
e) debemos ser lo menos conservador posible en nuestro tto dentario
es correcto porque debemos ser lo mas delicados posible
Ante un paciente con trastorno de coagulación no debemos
a) consultar con su hematólogo
b) usar técnicas anestésicas tronculares
c) tratarlos preferentemente en la mañana
d) instaurar programas preventivos orales
e) hacer uso de medidas hemostáticas
b) usar técnicas anestésicas tronculares
es correcto no debemos usar esta las otras si debemos
Marca la respuesta falsa. En los pacientes odontológicos de los pacientes con coagulopatías congénitas, para evitar las hemorragias podemos utilizar
a) Acido tranexámico
b) Desmopresina para la hemofilia A
c) Factor IX para la Hemofilia A
d) Desmopresina para la enfermedad de Von willebrand
c) Factor IX para la Hemofilia A
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Acude a su consulta una señora de 50 años, que dice presentar historia de hemorragias y una enfermedad hereditaria que altera su coagulación, que precauciones debe tener en cuenta en caso de prescribir analgésicos
a) Uso de antiflamatorios y analgésicos debe restringirse a casos de necesidad
b) los corticoides y AINES se pueden utilizar en periodos cortos
c) Evitar AAS
d) todas son correctas
d) todas son correctas
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