Hemofilia/Enf. de Von willebran

Question 1

En la enfermedad de Von willebram señale lo falso
a)hematopatía congénita mas frecuente
b) lo mas característico es la variabilidad de las manifestaciones clínicas
c) se debe a un déficit cualitativo y cuantitativo de la glucoproteína
d) no es necesario para el funcionamiento normal de las plaquetas
e) el tto ante hemorragia se realiza con antifibrinoliticos y desmopresina

Answer 1

d) no es necesario para el funcionamiento normal de las plaquetas

Es correcta ya que ella ayuda a la adhesión de las plaquetas al sitio de la lesión, actúa como puente entre plaquetas y colágeno tipo I Y II

Question 2

Señora de 45 años que dice presentar una enfermedad hereditaria, que altera su coagulación de que enfermedad podría tratarse?
a) Hemofilia A
b) Hemofilia B
c) Enfermedad de Von Willebrand
d) ninguna es correcta

Answer 2

c) Enfermedad de Von Willebrand

Es por ser la hemopatía frecuente y es un trastorno congénito transmitido autonómicamente, afecta a hombres y mujeres por igual.

Es putera esta pregunta porque pudiera ser la hemofilia b que es mas predominante en mujeres y hombres con VIH, también es una enfermedad hereditaria

Question 3

En relación con la enfermedad de Von Willebrand: ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es mas característica en un paciente con la enfermedad de Von Willebrand
a) Hemorragia de mucosas
b) avulsión dentaria
c) Plaquetas bajas
d) deficiencia del factor de Von Willebrand

Answer 3

a) Hemorragia de mucosas

811 machuca

Question 4

Respecto a la hemofilia: ¿Qué factor de coagulación esta afectado principalmente en la Hemofilia A?
a) Factor V
b) Factor VII
c) Factor VIII
d) Factor IX

Answer 4

c) Factor VIII

M. 810

Question 5

En el tto de la Hemofilia: ¿Cuál es el tto de elección para controlar la hemorragia en tartectomías y cirugías menores en pacientes con Hemofilia A leve?
a) Administrar Plasma fresco congelado
b) Administración de concentrado de factor VIII
c) Administración de desmopresina
d) Transfusión de plaquetas

Answer 5

c) Administración de desmopresina

M. 811

Question 6

En donde se encuentra el factor de Von Willebrand
a) Plasma
b)Tejido
c)Riñón
d) a y b son correctas
e) todas son correctas

Answer 6

d) a y b son correctas

Question 7

De que célula proviene el Factor de Von willebrand

Answer 7

de los megacariocitos: estas son células que cuando se maduran forman las plaquetas

Question 8

Respecto a la Hemofilia diga la Incorrecta
a) En Hemofilia grave hay que utilizar agentes sustitutivos del Factor VIII y IX
b) Existe un déficit de FVIII y de Von Willebrand
c) Se encuentra aumentado el TTP
d) Valores normales de 70 a 150 u/Dl

Answer 8

b) Existe un déficit de FVIII y de Von Willebrand

el F de Vw es normal no esta alterado

Question 9

En el Factor de V willebrand que pruebas de laboratorio estarán alteradas?
a) N umero de Plaquetas
b) tiempo de sangría
c) TTP
d) a y c son correctas

Answer 9

d) a y c son correctas

Question 10

Donde es sinterizado el FVIII
a) Riñón
b) linfocitos
c) hígado
d) bazo
e) todas son correctas

Answer 10

e) todas son correctas

Question 11

Los pacientes con hemofilia son portadores de enfermedades como
a) Citomegalovirus
b) VIH
c) Hepatitis
d) b y c son correctas

Answer 11

d) b y c son correctas

Question 12

Los pacientes con hemofilia suelen ser ansiosos
a) si
b) no

Answer 12

a) si

Question 13

Que tipos de hemorragias pueden presentar los pacientes con hemofilia y su tratamiento
a) Hemorragias internas: (suelo de la boca) Administrar factor deficitario
b) Hemorragia Externas (2daria a exos): Utilizar desmopresina o antifibrinoliticos
c) Ambas son correctas
d) Ninguna es correcta

Answer 13

c) Ambas son correctas

Question 14

Cual es la característica mas importante de la enf de Von Willebrand
a) variabilidad de manifestaciones clínicas en pacientes
b) codificado con el gen 22
c) es congenito y adquirido
e) todas son correctas

Answer 14

a) variabilidad de manifestaciones clínicas en pacientes

todas son correctas pero la caracteristica mas importantes es la variabilidad de manif clinicas

Question 15

En Hemofilia tipo B grave cual no podemos utilizar
a) Desmopresina
b)antifibrinoliticos
c) administrar factor sustitutivo de factores
d) todas las anteriores

Answer 15

a) Desmopresina

no se puede utilizar ya que libera factor 8

Question 16

Respecto a la enfermedad de Von Willebran diga lo incorrecto
a) El tipo 1 es el menos común
b) tipo 2 anomalía cuantitativa y cualitativa
c) en el tipo 2 y 3 diferencia parcial de FVW
d) ninguna es correcta

Answer 16

a) El tipo 1 es el menos común

el tipo 1 es el mas comun deficiencia de Ag

Question 17

Cuando debemos atender a pacientes con hemofilia y enf de VW
a) En la tarde
b) Al medio dia
c) en las mañanas
d) en la noche

Answer 17

c) en las mañanas

Question 18

Que tipo de anestesia es aconsejable utilizar
a) Troncular
b) Intraligamentosa
c) Intrapapilar e intraosea
d) b y c son correctas

Answer 18

d) b y c son correctas

en troncular utilizar cobertura hemostática x riesgo de hemorragia

Question 19

Que tipo de tratamiento es mejor
a) exodoncia antes que endodoncia
b) sobrepasar el apice
c) mejor endodoncia que exodoncia y no sobrepasar apice
d) a y b son correctas

Answer 19

c) mejor endodoncia que exodoncia y no sobrepasar ápice

Question 20

Las hemofilias graves y moderadas generalmente cuando son diagnosticadas
a) 2 infancia
b) 1 infancia
c) adolescencia
d) adultez

Answer 20

b) 1 infancia

x hemorragias espontaneas y las leves por hemoragia secundarias a un trauma, cirugías o exo

Question 21

Cuanto es la tasa de valor del factor en las hemofilias graves
a) -1%
b) 1.5 %
c) 5-40%
d) +1 %

Answer 21

a) -1%

Graves: -1
Leves: 5- menos de 40%
Moderadas de 1-5%

Question 22

Diga lo correcta respecto al factor de Von Willebrand
a) Tipo 1 y 3 deficiencia parcial y completa de Fvw
B) tipo 2 anormalidad cuantitativas, es disfuncional
c) la 3 pequeñas faltas de FVW
d) a y b son correctas

Answer 22

a) Tipo 1 y 3 deficiencia parcial y completa de Fvw

Tipo 1: reducción de niveles de Ag
tipo 2 es cualitativa y disfuncional
TIPO 3 Ausencia de FVW

Question 23

Como sabemos si tenemos un factor de VW severo
a) Ag indetectable de FVW
B) Factor VIII menos de 10 ui/dl
c) Ag se detecta
d) a y b son correctas

Answer 23

d) a y b son correctas

Question 24

Que debemos restringir en caso de necesidad en hemofilia y enf de VW
a) AINES
b Corticoides
c) Antinflamatorios y analgésicos
d) AAS

Answer 24

c) Antinflamatorios y analgésicos

Corticoides y aines en periodos cortos
AAS evitar

Question 25

Que debemos evitar en hemofilia y enf de VW
a) AAS
b)AINES
c)Antinflamatorios y analgésicos
d) corticoides

Answer 25

a) AAS

Question 26

Incompleta En el manejo odontológico en hemofilias que esta indicado
a)Antes y después de exo, Enjuagues con ac. Tranexámico 10 ml en solución de 5% 4 veces al día durante 7 días
b) Después de exo, Enjuagues con ac. Tranexámico 10 ml en solución de 10% 4 veces al día durante 15 días
c) Antes , Enjuagues con ac. Tranexámico 10 ml en solución de 5% 4 veces al día durante 7 días
d) Ninguna es correcta

Question 27

Las hemofilias inestables las podemos atender
a) Si
b)No

Answer 27

b)No

se pueden atender pero en hospital, tampoco a las severas debemos atender
solo atender a las leves y moderadas

Question 28

Cual de las siguientes afirmaciones sobre el protocolo de extracciones dentarias del paciente con coagulopatías congenitas es verdadera?
a) La utilización de anestesia intraligamentosa es de gran utilidad
b) siempre que se pueda administrar anestesia troncular
c) realizar las exodoncias a ultima hora
d) mejor realizar una exodoncia que una endodoncia por riesgo de provocar hematomas si sobrepasamos ápice
e) el paciente nunca debe estar en observación tras la extracción dentaria si no habido complicaciones intraoperatoriamente

Answer 28

a) La utilización de anestesia intraligamentosa es de gran utilidad

es correcta no se debe utiliza anestesia intraligamentosa

Question 29

En la hemofilia cual de las afirmaciones es incorrecta

a) El tto farmacológico se realiza fundamentalmente con antibióticos sintéticos y un derivado de la vasopresina
b) es necesario restringir el uso de antiinflamatorios y analgésicos
c) los corticoides y los AINES deben administrarse en periodos cortos
d) para extracciones dentarias de 1 o 2 dientes, es suficiente el 15% del factor deficitario
e) debemos ser lo menos conservador posible en nuestro tto dentario

Answer 29

e) debemos ser lo menos conservador posible en nuestro tto dentario

es correcto porque debemos ser lo mas delicados posible

Question 30

Ante un paciente con trastorno de coagulación no debemos
a) consultar con su hematólogo
b) usar técnicas anestésicas tronculares
c) tratarlos preferentemente en la mañana
d) instaurar programas preventivos orales
e) hacer uso de medidas hemostáticas

Answer 30

b) usar técnicas anestésicas tronculares

es correcto no debemos usar esta las otras si debemos