Hematologia - podstawy do przypomnienia Flashcards
Erytropoeza kom w kolejnosci
Proerytroblast
Erytroblast zasadochłonny
Erytroblast wielobarliwy
Erytroblast kwasochłonny
Retikulocyt
Erytrocyt
leukopoeza
STEM-CELL (komórka macierzysta w szpiku)
CFU-Eo (ang. CFU - Colony Forming Unit)
Mieloblast
Promielocyt
Mielocyt
Metamielocyt
Granulocyty idt
Morfologia + rozmaz obwodowy + ferrytyna zelazo transferyna
RBC
- K 3,5-5,2 mln/mm3
- M 4,2 - 5,4 mln/mm3
HGB
- K 12-16 g/dl
- M 13,5-18 g/dl
HCT (obj erytrocytow do krwi)
- K 37-47 %
- M 40-54 %
MCH (śr. masa hemo. w krwince)
- 27-31 pg
MCHC (śr. % hem w erytrocytach)
- 32-36 g/dl
MCV (śr. objetosc erytrocytu)
- 80-100 fL
RDW (miara zroznicowania wielkosci erytrocytow)
- CV 12-15
-SD 42
RET (retikulocyty) - wskaznik aktywnosci erytropoetycznej szpiku
- 5-15%
PLT (trombocyty)
150-450 tys/mm3
WBC (leukocyty)
4- 10 tys/mm3
Neutrofile
1,8- 8 g/l (60-70%)
Limfocyty
1-4 g/l ( 20-45%)
Eozynofile
0,05 - 0,5g/l (2-4%)
Monocyty
2-8%
Bazofile
0-1%
Ferrytyna
K = 10-200ug/l, M = 15-400ug/l
TIBC
K = 40-80umol/l, M = 45-70umol/l
Transferryna:
200-400mg/dl
Wysycenie żelazem (TfS) -: 20-45%
Ferrytyna
Bialko odzwierciedlajace zapasy zelaza w ustroju
Jest rowiez bialkiem ostrej fazy i wzrasta w stanach zapalnych - traci wtedy funkcje wskaznika gospodarki zelazowe
Transferyna
Bialko transportujace zelazo we krwi pomiedzy magazynami
jest UJEMNYM bialkiem ostrej fazy - spada w stanach zapalnych
Stopień nasilenia niedokrwistości
Lagodna > 10g/dl
Umiarkowana 8-10 g/dl
Ciezka 6,5 - 7.9 g/dl
Zagrazajaca zycio <6,5g/dl
Podział niedokrwistości ze wzgledu na MCV
Niedokrwistość mikrocytowa
- niedobór Fe
- talasemie
- zatrucie ołowiem
- choroby przewlekłe
Niedokrwistość normocytowa
- choroby przewlekłe
- hemoliza
- po krwotoku
- aplastyczna
Niedokrwistość makrocytowa
a) z megaloblastoza
- niedobór B12
- niedobór kwasu foliowego
- zespoły mielodysplastyczne, erytroleukemia, polekowo
b) bez megaloblastozy
- choroby wątroby
- alkoholizm
- niedoczynność tarczycy
- aplazja szpiku
- wysoka retikulocytoza
HSCT
Przeszczepy macierzystych komórek krwiotwórczych
GVH
Graft versus host
choroba przeszczep - przeciw - gospodarzowi
MHC
Major histocompatibility
Główny układ zgodności tkankowej
Rozmaz krwi obwodowej
Podzial nowotwor ukladu krwiotwórczego * TO TAK ZEBY COS WIEDZIEC
Nowotwory mieloidalne - komorki szpiku z ktorych powstaja erytrocyty, granulocyty, megakariocyty, monocyty
- Ostre białaczki Szpikowe
- Zespoly mielodysplastyczne
- nowotwory mieloproliferacyjne - Przewlekla bialaczka szpikowa / czerwienica prawdziwa/ nadplytkowosc samoistna/ pierwotne wloknienie szpiku
Nowotwory limfoidalne
- z prekursorów limfoidalnych - ostra białaczka limfocytowa, chłoniak limfoblastyczny
- z dojrzałych limfocytow - szpiczak plazmocytowy, gammapatie monoklonalne, przewlekła bialaczka limfocytowa
- chłoniak Hodgikna
*Gammapatie monoklonalne - rozrost pojedynczego klonu plazmocytu
- Szpiczak plazmocytowy (mnogi) - niekontrolowana proliferacja monoklonalnych plazmocytow w szpiku. Objawy niedokrwistosc, leukopeni, maloplytkowosci, przyspieszone OB, badania CRAB - calcium >0,25, R- renal niewydolnosc nerek, A - anemia 2g/dl, B - zmiany kostne
Chloniak Hodgkina * TO TAK ZEBY WIEDZIEC
Obecne komorki Reed Sternberga i Hodgina
Komorki nowotworowe z limfocytow B
Powiekszone wezly chlonne - biopsja gruboiglowa
- Niedokrwistosc normocytowa
- Limfocytopenia, maloplytkowosc, neutrofilia, eozynofilia
- wzrost LDH, fosfatazy zasadowej
- OB
Nowotowry mieloproliferacyjne * TO TAK ZEBY WIEDZIEC
Związane z rozrostem lini mieloidalnej
- Przewlekla bialaczka szpikowa - leukocytoza, niedokrwistosc normocytowa, nadplytkowosc. Chromosom philadelphia
- Czerwienica prawdziwa - nadmiar RBC, HCT, HGB, obniżenie żelaza, nadpłytkowość, leukocytoza
- Nadplytkowosc samoistna - podwyzszone PLT
- Pierwotne wloknienie szpiku
- Przewlekla bialaczka eozynofiliowa/ neutrofilowa
