Choroby zakazne - jednostki chorobowe Flashcards
Rozyczka
Patogen
- RNA wirus Togaviridae
zakażenie
- Droga kropelkowa
- Bezpośredni kontakt z materiałem zakaźnym
- we wrodzonej - mocz
objawy
- Wylęganie 17 dni
- Bladoróżowa, drobnoplamista/plamistogrudkowa wysypka początkowo na twarze i czole a po 24h przechodzi na tułów i kończyny
- plamki Forschheimera - na podniebieniu miekkim
- powiększone węzły chłonne
powikłania
- Przemijające zapalenie stawów
- Małopłytkowa skaza krwotoczna
- Zapalenie mózgu
- Różyczka wrodzona - zakażenie płodu
Rozpoznanie
- leukopenia 2-4g/l
- limfocytoza
- Zwiększony odsetek limfocytów atypowych, monocytów, kom plazmatycznych
- Pewne rozpoznanie - izolacja wirusa z krwi/wymazu z nosa
Szczepienie
- szczepienie skojarzone żywe atenuowane (swinka, odra, rozyczka)
- 13-14 miesiac 1 dawka
- 10 rok zycia 2 dawka
Odra
Patogen
- wirus RNA Morbillivirus z rodziny Paramyxoviriade
Droga zakazenia
- kropelkowa od człowieka
- zarażanie 5 dni przed i po wysypce
Odporność
- po przechorowaniu trwała
Objawy
- Wyleganie 9-11 dni
- plamki FIłatowa Koplika - poprzedzają wysypkę. Boczne ściany blony sluzowej jamy ustnej, na wysokosci zebow trzonowych. Małe białe plamki na czerwonym tle
- wybroczyny Petenyego
- brudne naloty na migdałkach
- Wysypka rozpoczyna się na twarzy jako grudkowata i ciemnoróżowa a potem przesuwa na tułów jako ceglaste rozlane plamy - Skóra tygrysia
- Światłowstręt, oczy królicze
Powikłania
- Zapalenia płuc
- Enecefalopatia
- zespol Guilliana Barrego
- Podostre stwardniajace zapalenie mozgu LESS
Rozpoznanie
- leukopenia, limfopenia w okresie wysypki
- limfocytoza i małopłytkowość po wysypce
- podwyższone aminotranferazy
Szczepienie
- Atenuowana skojarzona (odra, swinka, rozyczka)
- pierwsza dawka 13-14mies, druga w 10 rż
krztusiec
Patogen
- Bordetella pertusiss G-
- droga kropelkowa
- najwieksza zakaznosc - faza wstepna, niezytowa, napadowy kaszel
Objawy
- Okres inkubacji 7-10 dni
- Faza nieżytowa - kataralna
- Faza napadowego kaszlu - pianie koguta na koniec kaszlu
Rozpoznanie
- wzrost kriwnek bialych
- limfocytoza
Leczenie
- Makrolidy (azytromycyna, klarytromycyna, erytromycyna)
- Trimetoprim-sulfametoksazol - 2 rzut
Szczepienia
- szepionka skojarzona DTP (błonica, tężec, krztusiec)
- 1 rok zycia, 3 dawki
- 1 dawka 6-8 tydzien
- 2 i 3 dawka w odstepie 6 tyg
toksokaroza
Zespół larwy wędrującej trzewnej
Patogen
- Toxocara canis (pies)
- Toxocara cati (kot)
zakażenie
- droga fekalno oralna
- większość larw bytuje w wątrobie i tworzy ziarniniaki
objawy
- Trzewna postać - hepatomegalia, pokrzywka, kaszel, limfadenopatia, zapalenie serca, stawów
- Oczna postać - zaburzenie widzenia, zmiany przypominające retinoblastoma
- Zamaskowana postać
Leczenie
- Mebendazol 5 dni
- Tiabendazol 7 dni
- Albendazol 5 dni
- 2 rzut - dietylokabamazyna, iwermektyna
płonica
Szkarlatyna
Patogen
- Streptococcus A
zakażenie
- Droga kropelkowa
- Odzież, przedmioty chorego
objawy
- 1-3 dni wylęgania
- Wysypka wygląda jak po kłuciu twardą szczotką, obejmuje całe ciało. Szczególnie w zgięciach. Po potarciu palcem wysypka znika
- Trójkąt Fiłatowa - między fałdami policzkowymi wolny obszar od wysypki
- linijne wybroczyny na skórze po dotknięciu
- Zmiany na migdałkach
- język malinowy z brodawkami
- płatowe łuszczenie skóry na dloniach i stopach
- leukocytoza obojetnochlonna, po 2 tyg eozynofilia
Leczenie
- Amoksycylina 7-10 dni
- trwała odpornosc
Wścieklizna
patogen
- RNA Rhabdoviridae
zakażenie
- lisy, dziki, nietoperze
obraz kliniczny
- Wylęganie 4-12tyg
- Pobudzenie psychoruchowe
- Światłowstręt
- drgawki ze skurczami karku
- hydrofobia
Po ekspozycji
- opracowanie rany
- Uodpornienie czynne - szczepionki przeciw wściekliźnie 6 dawek
- Uodpornienie bierne - surowica przeciw wściekliźnie w ciagu 1 doby
Żółta gorączka
Inaczej żółta febra
Patogen :
- wirus RNA Flavirus, rodzina Flaviviridae
- przenoszona przez komary
Objawy
- eozynofilne wtręty - Ciałka Councilmana
- ciałka Torresa - przebarwienia i wtręty w jądrach kom.
- przebarwienia kom Kupffera
Denga
Patogen
- wirus Flavivirus RNA
- 4 genotypy
- przenoszone przez komary
Objawy
- Wylęganie 5-10 dni
- Nagła gorączka 39+, dreszcze, breakbone fever
- wysypka rumieniowa
- powiększone wężły chlonne
- 3-8dzien - leukopenia, neutropenia, trombocytopenia
- wysypka drobnoplamista po spadku gorączki
- Objawy skazy krwotocznej
Gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym HFRS
Patogen
- wirusy Hanta
Listerioza
Patogen
- Listeria monocytogenes G+
objawy
- Okołoporodowa - przedwczesny poród z posocznica/ zapalenie opon u noworodka
- Dorośli - powyżej 60 r.z, w immunosupresji. Postac zapalenia opon mozgowych
Leczenie
- Ampicylina + gentamycyna/kanamycyna
- W zapaleniu opon - chloramfenikol
Malaria
Zimnica
Patogen
- Plasmodium vivax - trzeciączka (48h)
- Plasmodium ovale - trzeciączka
- Plasmodium malariae - czwartaczka (goraczka co 72h)
- Plasmodium falciparum - złośliwa trzeciaczka/malaria tropikalna (36-48h)
Objawy
- Wylęganie 10-15 dni średnio - najkrócej Falciparum, najdluzej malariae
1. Okres ziebienia - uczucie zimna dreszcze 1h
2. Okres pałania - Gorączka do 41 stopni 2-6 godzin
3. Okres zlewnych potów - 2-3h, krytyczne obniżenie temp.
Leczenie
- Chlorochinina
- Prymachina
- Tetracykliny
- Antagonisty kwasu foliowego - dapson, pirymetamina
- chinina
Leptospiroza
Patogen
- krętki Leptospiria
Objawy
- Okres wylęgania 1-2tyg
1. Faza septyczna - krętki we krwi i PMR, bóle mięsni i gorączka
2. Faza immunologiczna
lub
2. Zespół Weila - żółtaczka, azotemia w moczu, wybroczyny na skórze, gorączka, uszkodzenie nerek i wątroby
- AST podniesione, bilirubina podniesiona
- proteinuria i krwinkomocz, wałeczki w moczu
Leczenie
- penicyliny
- tetracykliny
- chloramfenikol
- cyprofloksacyna
Mononukleoza zakaźna
Patogen
- EBV wirus - HHV4, DNA
Objawy
- wylęganie 30-50 dni
- Ostre zapalenie gardła, powiększone węzły, gorączka do 40 stopni
- Naloty na migdalkach
- osutka krwotoczna na podniebieniu
- Objaw Glanzmana - obrzek powiek, nosa, lukow brwioych
- mowa niewyrazna
- sledziona krucha powiekszona
- zespol Gianotti Crosti - osutka grudkowa na twarzy, szyi, posladkach, konczynach
- Podanie penicyliny - wysypka uczuleniowa po 7 dniach
Powikłania
- porażenie nerwów czaszkowych szczegolnie VII
- zespol Guilliana Barrego
- napaday padaczkowe
- zapalenie rdzenia, zapalenie mozgu
Rozpoznanie
- odczyn Paula Bunnella Davidsohna u doroslych 1;56, u dzieci 1;28
- atypowa limfocytoza
- przeciwciala heterofilne
Rumień zakaźny
Parwowrius B19
DNA
Choroba piąta
Gorączka trzydniowa/ Rumień nagły
HHV6
HHV7
Tularemia
Patogen
- Francisella tularensis G-
- zakażenie od zajęcy
Objawy
- Wylęganie 3-5 dni
- Postać wrzodziejąco węzłowa - najczęstsza, zakażenia skórne, powiększone wezly
Leczenie
- streptomycyna 10 dni
- gentamycyna
Slepota rzeczna
Patogen : Onchocerca volvulus
Objawy
- Postac oczna : slepota
- Postać skórna : Świąd, lichenizacja, zanikowe zapalenie skóry, łuszczenie się skóry
(tzw. skóra słonia). Na tułowiu, pośladkach i kończynach pojawiają się grudki i podskórne guzki,
depigmentacja skóry
Leczenie
- iwermektyna
