Hematología - Anemia por deficiencia de hierro ⭐⭐⭐

Question 1

Causa más común a nivel mudial de deficiencia de hierro

Answer 1

Anemia ferropénica

Question 2

Poblaciones de riesgo de anemia ferropriva

Answer 2

Lactantes, adolescentes, 🤰🏻 o lactando, perimenospáusia, HUA, sangrado intestinal

Question 3

Reserva férrica normal en un adulto

Answer 3

2-5gr

Question 4

Única forma de excreción del hierro

Answer 4

Pérdida sanguínea

Question 5

Pérdida de hierro en 🤰🏻 y menstrual

Answer 5

🤰🏻: 1g
Menstrual: 22mg

Question 6

Sitio anatómico de absorción del hierro y cantidad

Answer 6

Duodeno y 1mg por día

Question 7

Alimentos con ⬆️ contenido en hierro

Answer 7

verduras de hojas verdes, vísceras (hígado, tuetano), leguminosas, carne roja, moronga y morcilla

Question 8

Sustancias que ⬆️ la absorción del hierro

Answer 8

• Vitamina C
• Fructuosa
• Sorbitol
• Etanol

Question 9

Sustancias que ⬇️ la absorción del hierro

Answer 9

• Taninos (Vino tinto)
• Oxalatos (Café, cafeína, Té, teobrimina, metilxantinas, cerveza, chocolate)
• Huevo
• Calcio

Question 10

Enfermedades que inhiben la absorción de hierro

Answer 10

Linitis plástica y resección del duodeno

Question 11

Niveles normales de Ferritina

40-

Answer 11

40-200ng/mL

Question 12

Fases de déficit de hierro

Answer 12

1. No hay aporte (hb normal) = EDH
2. No hay eritropoyesis (hb. normal) =EDH
3. Genera anemia (Hb⬇️) = Anemia por deficiencia de hierro

1. Depósitos de ferritina ⬇️ 2. Transferrina ⬆️ y SatTransf ⬇️, 3 hb ⬇️

Question 13

¿Que se necesita para hacer diagnóstico de anemia por deficiencia de hierro?

Answer 13

Solicitar ferritina

Question 14

Manifestaciones propias de la ferropenia

Answer 14

Ardor lingual, disfagia, pica, sx piernas inquietas, glositis, estomatitis, quelitis angular, coiloniquia, esplenomegalia leve, déficit de atención y ⬇️ de respuesta a estímulos sensoriales

Question 15

Tríada del sx. Pulmmer-Vinson

Answer 15

Disfagia, membranas esofágicas y anemia ferropénica

Question 16

Estándar de oro para anemia ferropénica

Answer 16

Tinción de hemosiderina (Azul de prusia) por aspirado de MO

Question 17

Estudio de elección para anemia ferropénica

Answer 17

BH

Question 18

Tratamiento inicial para anemia ferropénica en adultos

Answer 18

180mg/kg/día cada 8hrs

Question 19

Tratamiento inicial de anemia ferropénica en niños

Answer 19

3-6mg/kg/día cada 8-24hrs

Question 20

% de hierro elemental en sales ferrosas

Answer 20

Sulfato 20%
Fumarato 33%
Gluconato 12%

Question 21

Indicación de consumo de hierro elemental en dieta

Answer 21

15-30min antes o 2hrs después

Question 22

Tiempo de administración de sales ferrosas en anemia ferropriva

Answer 22

• <5 años, 3 meses posterior a normalización
• Adultos y ≥5 mismo tiempo que se tardo en corregir la anemia

Question 23

Indicación de tx profiláctico de hierro elemental a niños de 6-12 meses

Answer 23

1. Producto de embarazo múltiple
2. Alimentados con leche materna (termino)
3. Seno materno sin alimentos ricos en hierro post >6 meses
4. Malabsorción intestinal o pérdida crónica de hierro
5. Hemorragia durante el periodo neonatal
6. Niños de madres con ferropenia durante el embarazo

Question 24

A partid de que edad se realiza tamizaje en niños sin factores de riesgo con BH y reticulocitos

Answer 24

9-12 meses

Question 25

Seguimiento en paciente con anemia ferropénica <8g/dL

Answer 25

Evaluación cada 7 días y alcanzar 8g se extiende cada 30 días

Question 26

Seguimiento en paciente con anemia ferropénica ≥8g/dL

Answer 26

Cada 30 días hasta su normalización

Question 27

Indicaciones de transfusión ≤7 g/dL

Answer 27

• Descompensación hemodinámica: ⬆️FC, ⬇️PA,
• Sangrado activo
• Cirugía de urgencia
• Comorbilidad asociada ➡️ Desnutrición o sepsis
• Insuficiencia respiratoria; Disnea (Dato de insuficiencia cardíaca)
• Enderactomía de la carotída (cirugías cariacas minimo 10g/dL)
• Hb <5g/dL transfundir sin importar síntomas o comórbidos