Endocrinología - DM ⭐⭐⭐

Question 1

Criterio dx para prediabetes

Answer 1

Question 2

Objetivo de HbA1c en paciente con 1 o 2 enfermedades crónicas + estado cognoscitivo intacto y funcionalidad intacta

Answer 2

<7.5%

Question 3

Mecanismo fisiopatológico de DM2

Answer 3

Resistencia a la insulina, disminución en la secreción de esta (apoptosis ulterior de células beta) e hiperglucemia

Question 4

Medidas farmacológicas en px que no alcanzan meta terapéutica

Answer 4

Metformina + DPP4

Question 5

Femenino 21 años, fiebre disnea, EF 87% Sat02, T37.8°C, TA 90/50 FC 125, FR 30 (respiraciones rápidas y profundas), mucosa oral seca, sx consolidación en base pulmonar derecha y llenado capilar rotuliano 3 segundos, L: 17.2 crt: 1.75, urea 80 gl 385 na 135 k 4.8 EGO gl 500, esterasa leucocitaria -, nitritos -, cetonas +++, pH 7.15 HCO3 12, PCO2 35mmHg PO2 62mmHg, dx

Answer 5

Cetoácidosis diabética

Question 6

Gravedad de cetoacidosis diabética

Answer 6

Question 7

Manejo inicial en cetoacidosis moderada

Answer 7

SS 0.9%

Question 8

Dosis de insulina en cetoacidosis diabética inicial moderada

Answer 8

0.1UI/kg/h

Question 9

Objetivo de reducción de glucosa durante el manejo inicial

Answer 9

50-100mg/dl/h

Question 10

Aborde de sospecha diagnóstica posterior a pedir pruebas de glucosa en adolescente

Answer 10

Solicitar Ac

Question 11

Fisiopatología de DM1

Answer 11

DEstrucción de células beta pancreática por autoinmune

Question 12

Ac más frecuente en DM1

Answer 12

GAD65

Question 13

Esquema farmacológico indicado en caso de confirmar DM1

Answer 13

Insulina 40-60% basal y resto para insulina de acción ultrarápida en tiempos pandriales

Question 14

Femenina de 70 años HbA1c 8.1%, metformina + Amilorida/hidroclorotiazida, IMC >30, conducta a seguir

Answer 14

Añadir otro antidiabético oral y perder peso

Question 15

Se realiza CTOG con resultado de 162mg/dL a las 2 hrs, dx

Answer 15

Intolerancia a la glucosa

Question 16

Característica de Dislipidemia asociada a DM

Answer 16

Hipertrigliceridemia y HDL bajo

Question 17

En >40 años, instrumento que ayuda a evaluación sistémica del riesgo cardiovascular

Answer 17

Globorisk

Question 18

Femenino de 65 años, deterioro de nivel de conciencia, inicio 48 hrs, náusea + vómito acuoso y abundantes en 3 ocasiones, pérdida de conocimiento, motivo por el que se traslada HAS + DM GSC: 10 pts, pliegue positivo, TA 100/54 Gl: 800, urea 238, crt 3.7 na 120 k 5.1 ca 8.4 Osm 330 cuerpos cetónicos 1.57 Gasometría 7.34 PCO2 32 PO2 100 -HCO3 19 SPO2 94% Glucosuria +++ cetonuria - Dx.

Answer 18

EHH

Question 19

Tx de primera elección

Answer 19

SS 0.9%

Question 20

Tras corrección de déficit de volumen Na corregido de 135mEq, solución a usar

Answer 20

SS 0.45%

>135 = 0.45%, <135 0.9%

Question 21

Niveles de glucosa sérica se debe agregar solución glucosada al 5%

Answer 21

250mg/dL

Question 22

Dosis inicial recomendada de insulina

Answer 22

Bolo de 0.1Ul/kg seguido de infusión de 0.1UI/kg/hr

Question 23

Clasificación de Wagner

Answer 23

Question 24

Tx para clasificación de Wagner 4

Answer 24

Ceftriaxona + Clindamicina

Question 25

Clasificación de Texas

Answer 25

Question 26

Con que se realiza exploración neurológica en pie DM

Answer 26

Filamentos de Semmes-Weinstein