Hematología - Anemia hemolítica autoinmune ⭐⭐ Flashcards
Masculino de 8 años, sx anémico + ictericia + esplenomegalia, EF hb 9, CMHG 38, Coombs -, BI 2.3 y conteo reticulocitario de 20%, SP se encuentra esferocitosis, dx más probable
Esferocitosis hereditaria
Alteración implicada en esferocitosis
Defecto de membrana eritrocitaria
espectrina a, b, ankirina, banda 3, proteína 4.2
Tx definitivo para px con esplenomegalia + sx anémico + esferocitosis hereditaria
Esplenectomía
Medida profiláctica en px candidatos a esplenectomía
Vacunación
Masculino de 3 años, presenta cansancio importante, disnea de pequeños esfuerzos, palidez mucotegumentarias, dolor abd, ictericia + esplenomegalia, hb 6, VCM 74, L, 3,000, plq 250,000, y aumento de hb fetal, dx
Talasemia
Hematopoyesis inefectiva + hemolisis
Método dx en talasemia
Electroforesis de hb
Manejo inicial en talasemia
Transfusión
Femenina de 8 años, descendencia africana, dolor intenso en huesos, fiebre, leve tinte icterico, cavidad oral con leve hiperemia, adenopatías cervicales indoloras, cp sin compromiso, extremidades superiores con dactilitis, hb 7.7 hto 21%, VCM 86, LDH 690, GTO 60 GTP 46, BT 2, dx
Drepanocitosis
AutRes. HbS por obstrucción de capilares
Infección protector de depranocitosis
Malaria
Dx para drepranocitosis
Electroforesis de hb
Tx curativo de drepanocitosis
Trasplante alogénico de MO
Mujer de 65 años, AR hace 3 años, fatiga, palpitaciones, dificultad respiratoria, mareos, vómitos, e intenso dolor abd, EF conscinete fascies de dolor, tinte ictérico, soplo sistólico en foco aórtico, pulmones bien ventilados, sin estertores, abd blando depresible, doloroso a la palpación, aumento de sensibilidad en flanco izq, hb 8.4, hto 24%, VCM 80, L 10,000, plq 283,000, BI 4.5 DHL 987, reticulocitos 3.5%, coombs +, se encuentran esferocitos dx
Anemia hemolítica autoinmune
Indicaciones de transfusión cardíaca
Hipoxia cerebral, Hb <4mg, y función cardíaca alterada
