Hematología - Anemia megaloblástica ⭐⭐⭐

Question 1

La anemia macrocítica es arriba de ..fL?

Answer 1

100

Question 2

El diagnóstico de una anemia megaloblástica conlleva a una pancitopenia que es

Answer 2

Neutrófilos hipersegmentados y plaquetas grandes, así como anemia macrocítica

Question 3

Evaluación diagnóstica de anemia megaloblástica

Answer 3

Evaluaciones de la concentración sérica de vit. B12, niveles de homocisteína, ácido metilmalónico y niveles eritrocitarios de folato

B12 malaabsorción B9 nutrición precaria)

Question 4

Principales causas de deficiencia de Vit.B12

Answer 4

Secreción defectuosa de factor intrínseco (destrucción de células parietales por anemia perniciosa) ó remoción quirúrgica (gastrectomía)

Question 5

Requerimiento diario de vit.B12 y reserva hepática

Answer 5

Diario: 2-5ug
Reserva:2-5mg

Question 6

Principal sitio de absorción de Vit.B9

Answer 6

Yeyuno

Question 7

Principales causas de deficiencia de ácido fólico

Answer 7

• Nutrición precaria (alcoholismo)
• Malabsorción
• ⬆️ en los requerimientos (embarazo, anemia hemolítica, diálisis)

Question 8

Tiempo de normalización de Vitamina B12 o folato parenteral en la MO

Answer 8

2-3 días y conteo reticular 4-10 días

Question 9

Diferencia entre anemia por deficiencia de Vitamina B12 y B9

Answer 9

B12: + Alteraciones neurológicas
B9: - Alteraciones neurologícas

Question 10

Síntomas principales de deficiencia de vitamina B12

Answer 10

Formas tempranas: Parestesias
Estados carenciales avanzados: degeneración medular combinada subaguda, confusión, perdida de la memoria, delirio, demencia o depresión.

Question 11

Tx para Anemia perniciosa (deficiencia de Vit.B12)

Answer 11

• Cianocobalamina parental

Question 12

Hombre de 60 años, exposición a benceno, palidez generalizada, petequias en extremidades y fiebre de 38.5°C, Hb 7.5 hto 21% VCM 100 CMHG 30%, L: 2000, plq 50,000 y la biopsia medular encontrando hipocelularidad ¿Dx?

Answer 12

Anemia aplásica

Question 13

Dx definitivo de anemia aplásica

Answer 13

Biopsia de médula ósea

Question 14

Tx en un px con anemia aplásica en dado que no se encuentre un donador

Answer 14

Inmunoglobulina + ciclosporina

Question 15

Línea celularidad que tarda más tiempo en recuperarse

Answer 15

Trombocítica

Question 16

Mujer de 38 años actualmente en tx con tb fatiga importante debilidad generalizada, palpitaciones, cefalea y palidez, EF irritable, palidez de piel y tegumentos, hidratación adecuada, distención yugular, campos pulmonares bien ventilados, se ausculta S3, abd blando depresible, hepatomegalia 3 cm debajo del reborde costal, se realiza aspirado MO encontrándose sideroblastos en anillo, dx

Answer 16

Anemia sideroblástica

microcítica hipocrómica

Question 17

Que se espera encontrar en un extendido de sangre periférica en anemia sideroblástica

Answer 17

Cuerpos de Pappenheimer

Question 18

Hombre de 60 años, alcohólico, el cual posterior a exposición con benceno presenta palidez generalizada, petequias y fiebre 38.5°C, falta de respiración y aparecen moretones de repente, hb 7.5 hto 21% y VCM 100, plq 50,000 biopsia medular encontrando hipocelularidad, dx más probable.

Answer 18

Anemia aplásica

Question 19

Dx definitivo de anemia aplásica

Answer 19

Biopsia de MO

Question 20

Tx para anemia aplásica sin donador compatible

Answer 20

IG + Ciclosporina

Question 21

Línea celular de anemia aplásica que tarda más en recuperarse

Answer 21

Trombocítica