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BBE > Hematología > Flashcards

Hematología Flashcards

1
Q

Síntomas B

A

Fiebre, sudoración nocturna y pérdida de peso.

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2
Q

OMS hace la clasificación de los linfomas según su: (4)

A
  • Morfología
  • Célula de origen
  • Cuadro clínico
  • Genotipo
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3
Q

Frecuencia de las neoplasias del timo

A

Son raras

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4
Q

Agentes infecciosos asociados a neoplasias linfoides (6)

A
  • EBV
  • HTLV-1
  • HIV
  • HCV
  • H Pylori
  • HSV-8
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5
Q

Linfomas asociados a Epsein-Barr (5)

A
  • Burkitt
  • PTLD
  • Linfoma primario de SNC
  • Linfoma de Hodgkin
  • Linfoma extranodal NK/T
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6
Q

Linfoma asociado a HTLV-1

A

Linfoma T anaplásico

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7
Q

Linfoma asociado a HIV

A

Linfoma B difuso de células grandes

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8
Q

Linfoma asociado a H pylori

A

Linfoma de MALT

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9
Q

Los linfomas no Hodgkin y las leucemias linfáticas crónicas varían en su presentación clínica y comportamiento:

A
  • Leucemia: afecta a MO y sangre periférica.
  • Linfomas: tumores que producen masas en ganglios linfáticos u otros tejidos.
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10
Q

El linfoma de Hodgkin se divide en:

A

Clásico y No clásico

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11
Q

Linfoma de Hodgkin linfoma de células B maduras se origina del:

A

Centro germinal

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12
Q

Tipos de Linfoma de Hodgkin CLÁSICO (4)

A

Esclerosis nodular
Celularidad mixta
Rico en linfocitos
Depleción de linfocitos

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13
Q

Marcadores del linfoma de Hodgkin CLÁSICO

A

CD15/CD30: POSITIVO
CD45: NEGATIVO

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14
Q

Linfoma de Hodgkin NO Clásico

A

Nodular predominio linfocítico (hace nódulos).
- Es muy raro.

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15
Q

Marcadores del linfoma de Hodgkin NO clásico

A

CD15/CD30: NEGATIVO CD45: POSITIVO

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16
Q

No puede haber diagnóstico de Linfoma de Hodgkin sin:

A

Inmunohistoquímica y biopsia

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17
Q

Célula neoplásica de linfoma de Hodgkin es la célula de:

A

CÉLULA DE HODKIN / REED-STERNBERG

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18
Q

Variedades de células de Reed-Sternberg (5)

A
  • Clásica (binucleada)
  • Célula de Hodgkin (mononucleada)
  • Célula de Reed-Sternberg tipo lacunar
  • Célula popcorn
  • Momificada
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19
Q

Las células que acompañan a las células de Reed-Sternberg en el Linfoma de Hodgkin son:

A

Eosinófilos (se ven rojos)

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20
Q

Células de Reed-Sternberg provienen de:

A

Las células B

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21
Q

Cuando solo hay un ojito (mononuclear) se llama célula de:

A

Reed sternberg mononuclear o de hodgkin.

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22
Q

Generalidades del linfoma de Hodgkin

A
  • Se disemina por continuidad.
  • Se encuentran principalmente a nivel cervical (cuello).
  • Disemina hacia el bazo.
  • 15-35 años → 55 años.
  • Mayor incidencia con pacientes con VIH o EBV.
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23
Q

Mayor incidencia del linfoma de Hodgkin en pacientes con:

A

VIH o EBV

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24
Q

Cuadro clínico del linfoma de Hodgkin (9)

A
  • Adenomegalias cervicales (frecuentemente).
  • Sudoración nocturna.
  • Fatiga
  • Sarpullido
  • Fiebre
  • Vómito
  • Pérdida de peso
  • Dolor
  • Menos del 5% hace metástasis a medula ósea
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25
Q

Clasificación del linfoma de Hodgkin según ANN ARBOR

A
  • ESTADIO 1: Adenomegalias supradifragmáticas y solo de un lado.
  • ESTADIO 2: Adenomegalias supradiagfragmáticas de ambos lados.
  • ESTADIO 3: Adenomegalias supra e infra diafragmáticas, pero con menos de 3 conglomerados.
  • ESTADIO 4: Adenomegalias infra diafragmáticas con más de 4 conglomerados.
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26
Q

Adenomegalias supradifragmáticas y solo de un lado.

A

ESTADIO 1

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27
Q

Adenomegalias supradiagfragmáticas de ambos lados

A

ESTADIO 2

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28
Q

Adenomegalias supra e infra diafragmáticas, pero con menos de 3 conglomerados.

A

ESTADIO 3

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29
Q

Adenomegalias infra diafragmáticas con más de 4 conglomerados.

A

ESTADIO 4

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30
Q

Con este gabinete buscamos las adenomegalias en L de Hodgkin para poder clasificarlos (3)

A

TAC
PET
Biopsia de MO

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31
Q

Zonas más frecuentes donde se presentan las adenomegalias en L de Hodgkin con esclerosis nodular (2)

A

Zona supraclavicular y mediastino

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32
Q

Linfoma Hodgkin con celularidad mixta en estadio ___ y ___ de Ann Arbor presentan síntomas B y afecta el bazo (esplenomegalia).

A

3 y 4

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33
Q

El Linfoma Hodgkin rico en linfocitos se presenta en estadios __ y __ de Ann Arbor.

A

1 y 2

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34
Q

EBV está relacionado 70% de las veces con LH de tipo:

A

Celularidad mixta

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35
Q

Los marcadores para saber si el LH está asociado a EBV son: (3)

A

EBER
EBNA
LMP-1

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36
Q

Tipo de LH más común

A

Esclerosis nodular

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37
Q

Características del LH de tipo esclerosis nodular (4)

A
  • MUJERES JÓVENES (19 años)
  • Más común
  • Células lacunares
  • Adenomegalias en mediastino y supraclaviculares.
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38
Q

Características del LH de tipo celularidad mixta (5)

A
  • PEDIÁTRICO
  • Con fondo heterogéneo.
  • Células Reed-Sternberg y Hodgkin mono y binucleadas.
  • Estadíos III y IV (ANN-ARBOR)
  • Afectan bazo
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39
Q

Características del LH de tipo rico en linfocitos (3)

A
  • Muchos linfocitos alrededor de las células (fondo reactivo).
  • Basófilo
  • Estadíos I y II
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40
Q

Características del LH de tipo depleción linfoide (5)

A
  • FRECUENTE EN PX CON VIH
  • Abdominal y retroabdominal.
  • Más raro.
  • Eosinófilo.
  • Evoluciona a LBDCG.
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41
Q

Generalidades del LH NO CLÁSICO (7)

A
  • En zona cervical y axilar.
  • Recurrencia.
  • Estadíos I y II (ann-arbor)
  • Rara causa de muerte.
  • Crecimiento nodular.
  • Células LH (POPCORN)
  • Linfocitos pequeños
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42
Q

Se parece a esclerosis nodular, pero en el no clásico el tejido conectivo se ve más delgado, hay que buscar células popcorn

A

LH NO CLÁSICO

43
Q

El LH no clásico más frecuente en hombres:

A

LH no clásico nodular con predominio linfocítico

44
Q

Células características que solo se encuentran en LH NO CLÁSICO

A

Células de popcorn

45
Q

Células deformes, características del LH No Clásico Nodular con Predominio Linfocítico

A

POPCORN

46
Q

Marcadores para LH no clásico (3)

A
  • CD15 (-)
  • CD30 (-)
  • CD20/CD79a/BCL6 (+)
47
Q

Dx diferenciales de LH no clásico (3)

A
  • Mononucleosis Infecciosa.
  • Linfoma anaplásico.
  • Linfoma B difuso rico en cel T/histiocitos.
48
Q

Neoplasia más frecuente en pediatría

A

LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA

49
Q

Es el 80% de las leucemias, 80% de las neoplasias en niños.

A

LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA

50
Q

Los pacientes con ______ tienen mayor riesgo de leucemia linfoblástica
aguda (1-2%)

A

Sx de Down

51
Q

Leucemia linfoblástica aguda es más frecuente en varones que en niñas (V/F)

A

Verdadero

52
Q

Rango de edad en el que es más frecuente la Leucemia linfoblástica aguda

A

3-7 años de edad

53
Q

¿Por qué se da la Leucemia Linfoblástica Aguda?

A

Por un bloqueo en la maduración y estas células proliferan en la etapa inmadura

54
Q

Típico cuadro clínico de la LLA en niños

A
  • Niño cansado que ya no tiene hambre y que le empiezan a salir moretones.
  • Inicia de repente.
55
Q

Etiología de la leucemia linfoblástica aguda (3)

A
  • Mutación somática.
  • Cambios cromosómicos/modificaciones de genes.
  • Expresiones aberrantes/formación de proteínas quiméricas (MLL, MYC,
    RAS, ABL, BCL-2 y BCL/ABL (LLA)).
56
Q

Clasificación FAB (por morfología) para la leucemia linfoblástica aguda (3)

A
  • LLA-L1: Niños 85%
  • LLA-L2: Adultos
  • LLA-L3: 15% de LLA (en viejitos, asociado a Burkitt, vesículas en citoplasma)
57
Q

Cuadro clínico de la LLA (6)

A
  • Inicio brusco
  • Fiebre
  • Hemorragia
  • Dolor óseo
  • Hepatoesplenomegalia
  • Adenomegalias
58
Q

La leucemia se cura, pero hay un porcentaje que puede tener cromosoma philadelphia y no se cura (V/F)

A

Verdadero

59
Q

Cromosoma que indica mal pronóstico para LLA

A

PHILADELPHIA t(9;22)

60
Q

Marcadores para la LLA

A

Marcador TDT+ y CD19+ (B inmaduro) o CD4 + (T inmaduro).

61
Q

Neoplasia maligna que da un aspecto de cielo estrellado , es ________ hasta demostrar lo contrario

A

Linfoma de Burkitt

62
Q

Histología del linfoma de Burkitt

A

Células neoplásicas y macrófagos con cuerpos teñibles

63
Q

Neoplasia con muchos macrófagos = neoplasia que está creciendo locamente rápido (V/F)

A

Verdadero

64
Q

Características del linfoma de Burkitt (3)

A
  • Prolifera rápidamente
  • Linfoma de células B (asociado a EBV y VIH).
  • Invade MO, sangre y SNC
65
Q

Cuadro clínico del Linfoma de Burkitt (3)

A
  • Px afroamericanos.
  • Crecimientos submandibulares.
  • Intestino delgado (válvula ileocecal)
66
Q

Tipos de linfoma de Burkitt (3)

A
  • Endémico (áfrica)
  • Esporádico (mala suerte)
  • Inmunodeficiencia
67
Q

Linfoma de Hodking estirpe B maduro.

A

Linfoma de Burkitt

68
Q

Alteraciones genéticas del linfoma de Burkitt

A
  • ALTERACIONES EN C-MYC
69
Q

Traslocación más frecuente del linfoma de Burkitt

A

t (8;14)

70
Q

Marcadores para el linfoma de Burkitt

A
  • K167+ (EL MÁS IMPORTANTE)
    ARRIBA DEL 95%
  • CD10+
  • CD19+
  • CD20+
  • BCL2-
  • TDT-
  • CD5-
71
Q

C-MYC está en el cromosoma:

A

8

72
Q

Alteración en C-Myc + EBV =

A

Linfoma de Burkitt

73
Q

Dx diferenciales de linfoma de Burkitt (2)

A
  • Linfoma difuso de células B.
  • Linfoma linfoblástico: se diferencia con TDT negativo (Burkitt tdt-)
74
Q

Linfadenopatía indolora que tiene proliferación de CG y dos células que son el centroblasto y centrocitos

A

Linfoma folicular

75
Q

El linfoma folicular es de células ___

A

Células B

76
Q

Linfoma folicular se da principalmente en _____ y tiene _____ pronóstico

A

Adultos
Buen pronóstico

77
Q

2 tipos de células neoplásicas en el linfoma folicular

A

Centroblastos
Centrocitos

78
Q

El linfoma folicular se puede confundir con:

A

Hiperplasia cortical pero la hiperplasia tiene folículos irregulares.

79
Q

Alteración genética del linfoma folicular

A

t(14;18) que altera BCL2

(Altera apoptosis)

80
Q

Proto-oncogén apoptótico

A

BCL2

81
Q

Cuadro clínico del linfoma folicular (3)

A
  • Linfadenopatía indolora en adultos.
  • Puede afectar MO
  • No se cura, pero se puede controlar sintomatología
82
Q

Marcadores del linfoma folicular (4)

A
  • CD10+ (significa CG activos)
  • CD19+
  • CD20+
  • BCL6+
83
Q

SI NO SE TRATA EL LINFOMA FOLICULAR PUEDE EVOLUCIONAR A:

A

LINFOMA B DE CÉLULAS GRANDES

84
Q

Consideraciones de marcadores de los linfomas: (3)

A
  • CD19+ y CD20+ = linfoma B
  • CD10+ = originado del CG
  • CD5 (+ o -) = diferenciar linfoma del manto (+) y de Burkitt (-)
85
Q

El linfoma del manto se da principalmente en pacientes…

A

ADULTOS >50 AÑOS

86
Q

Caracterísiticas del linfoma del manto (4)

A
  • INCURABLE (no hay molestias)
  • Afecta principalmente tubo digestivo
  • Se presenta como POLIPOSIS LINFOCITARIA
  • Afecta MO, bazo e hígado.
87
Q

El linfoma del manto se presenta como ________ en etapa temprana

A

Poliposis linfocitaria

88
Q

Traslocación del linfoma del manto

A

t (11;14)

89
Q

Marcadores para el linfoma del manto (3)

A
  • *CD5+**
  • CD19+
  • CD20+
90
Q

Linfoma más frecuente en adultos

A

Linfoma B de células grandes (LBDCG)

91
Q

Características del LBDCG (2)

A
  • Puede afectar SNC y TGI
  • Puede asociarse a EBV, VIH y VHH8
92
Q

Linfoma en SNC se asocia a:

A

VIH

93
Q

Marcadores del LBDCG (5)

A
  • BCL6+
  • CD10+
  • CD19+
  • CD20+
  • BCL2+
94
Q

Neoplasia de células plasmáticas (células B) en médula ósea.

A

Mieloma múltiple

95
Q

El mieloma múltiple se da principalmente en pacientes…

A

Ancianos de 70 años

96
Q

En el mieloma múltiple se libera _______ por la orina.

A

proteína M

97
Q

La lesión característica en imagen del mieloma múltiple es:

A

EN SACABOCADO.

98
Q

Cuadro clínico del Mieloma múltiple (2):

A
  • Proteinuria (renal)
  • Dolor óseo en columna dorsal (síntoma clave)
99
Q

Patología que tiene el mismo cuadro clínico que el mieloma múltiple, pero en niños:

A

Histiocitosis de células de Langerhans (HCL y EHS)

100
Q

Es un trastorno neoplásico que afecta con mayor frecuencia a los huesos y a la piel. Mayormente en niños.

A

Histiocitosis de células de Langerhans (HCL y EHS)

101
Q

Es la inflamación de tejidos por histiocitos (células dendríticas) y otras células blancas inflamatorias

A

Trastorno Histiocítico

102
Q

Cuadro clínico de la Histiocitosis de células de Langerhans (5)

A
  • Rojo y ronchas en pañal
  • HCL: prurito, pápulas pequeñas, rojas y pélvias.
  • EHSC: lesión hipotalámica, diabetes insípida, restricción del crecimiento, fiebre, lesiones en sacabocado
  • Swift: hepatoesplenomegalia, fiebre.
  • Granuloma eosinófilo: pápula roja (más benigna)
103
Q

Afectación más benigna de las
histiocitosis

A

Granuloma eosinófilo

104
Q

¿Cómo comprobar una histiocitosis de células de langerhans? (2)

A
  • Langerina
  • CD1A

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