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BBE > Gastrointestinal > Flashcards

Gastrointestinal Flashcards

1
Q

Patología más frecuente de glándula salival

A

Xerostomía

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Q

Tipos de xerostomía (2)

A
  • pasajera / reversible
  • Crónica / irreversible
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Q

Xerostomía pasajera / reversible (2)

A
  • Las glándulas no funcionan
  • Secundaria al uso de sustancias, emociones, edad y enfermedad sistemática.
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4
Q

Xerostomía crónica / irreversible (4)

A
  • Sx de Sjörgen
  • Dx con biopsia de glándulas salivales de labios menores.
  • > en mujeres
  • Tx esteroides
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Q

Sx de Sjörgen

A

Enfermedad autoinmune crónica en la que hay disfunción de las glándulas exocrinas (principalmente glándulas salivales y lagrimales), debido a la infiltración linfocítica y destrucción del tejido epitelial glandular.

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6
Q

Sialoadenitis es:

A

Inflamación de glándulas salivales

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7
Q

Características de la sialoadenitis (2)

A
  • Por traumatismo, bacteriana, viral y autoinmune.
  • Dolor cuando traga, fiebre, aumento de tamaño, conjuntivitis.
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8
Q

Causa de sialoadenitis más común

A

Paperas (vírica, parotiditis)
- Por paramixovirus.

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9
Q

Complicaciones de la sialoadenitis por paperas (3)

A
  • Pancreatitis y orquitis (en hombres).
  • Puede provocar esterilidad.
  • Alejar de papás y hermanitos.
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10
Q

Mucocele es:

A

Espacio quístico lleno de moco.
Acumulación de moco debajo del epitelio.

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11
Q

Causas y características del mucocele (4)

A
  • Traumático (bloqueo / ruptura del conducto)
  • Indoloro
  • Bien delimitado, liso.
  • Tx esteroides.
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12
Q

Diferencia entre mucocele y afta

A

Las aftas son úlceras y SÍ DUELEN

El mucocele no duele

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13
Q

Lesión más frecuente en glándulas salivales

A

Lesiones benignas en glándulas submandibulares

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14
Q

Adenoma más común de glándulas salivales (60%)

A

Adenoma pleomorfo / tumor mixto

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15
Q

Características del adenoma pleomorfo de glándula salival (3)

A
  • Benigno
  • Lesión en labio superior, lisa y brillante.
  • No ulcerada.
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16
Q

Componentes del adenoma pleomorfo (3)

A
  • Epiteliales
  • Mioepiteliales
  • Tejido mixoide y hialino
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17
Q

Tx del adenoma pelomorfo de glándula salival (2)

A

Quitarlo y dejar bordes libres.
- Si se dejan bordes habrá recurrencia -> carcinoma exadenoma pleomorfo o tumor mixto maligno

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18
Q

Complicación del adenoma pelomorfo de glándula salival si no se retiran completamente los bordes:

A

Carcinoma exadenoma pleomorfo o tumor mixto maligno
- Muy agresivo
- Casi no responde a tx.

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19
Q

Laceración longitudinal de la mucosa del esófago distal y/o la unión gastroesofágica.

A

Desgarro de Mallory Weiss

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20
Q

Manifestaciones del Desgarro de Mallory Weiss (5)

A
  • Pirosis
  • Hematemesis (vómito con sangre fresca).
  • Melena
  • Hematoquecia.
  • Dolor abdominal
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21
Q

Tríada común del DMW

A
  • Alcoholismo
  • Vómito
  • Hematemesis
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22
Q

Dx diferenciales del DMW (3)

A
  • Úlceras esofágicas (cirrosis)
  • Ca de estómago
  • Rotura de esófago (sx de Boerhaave)
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23
Q

Una perforación transmural del esófago, generalmente en su tercio distal, que permite el paso de contenido gástrico al mediastino.
Relacionado a px con bulimia

A

Síndrome de Boerhaave

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24
Q

Probables causas de sangrado de TD alto: (4)

A
  • Ca de estómago
  • Hemorragia de várices esofágicas
  • Rotura del esófago
  • Úlcera péptica
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25
Q

Tipos de esofagitis (2)

A
  • Aguda
  • Crónica
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26
Q

Esofagitis aguda (2)

A

Etiología: infecciones, químicos (reflujo, px con hernia hiatal), traumatismos.

Células multinucleadas o con inclusiones intranucleares = esofagitis viral (CMV o herpes)

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27
Q

Esofagitis crónica etiología (5)

A
  • Bacteriana
  • Contigüidad: traqueobronquitis.
  • Por químicos (reflujo)
  • Ingesta de polvo metálico o porcelana (personas en industria).
  • CÁNDIDA
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28
Q

Mucosa de esófago con grandes placas blanquecinas, hongos levaduras y pseudofilamentos PAS positivos =

A

Cándida

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29
Q

Causa más frecuente de esofagitis

A

Hernia hiatal (por reflujo)

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30
Q

Pruebas para dx de esofagitis (4)

A
  • Esofagoscopía
  • Prueba de pH
  • Ingesta de bario
  • Biopsia de mucosa
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31
Q

Pato que tiene epitelio como en tigre o cebra y en que tipo de px se da

A

Esofagitis eosinofílica

Px delgados con buenos hábitos alimenticios.

32
Q

Metaplasia epitelio plano pseudoestratificado -> cúbico simple células de Paneth.

A

Esófago de Barret

33
Q

(V/F)
El esófago de Barret la mayoría de las veces evoluciona a cáncer.

A

FALSO
2-5% únicamente progresan a neoplasia maligna.

34
Q

Síntoma principal del esófago de barret

A

Disfagia progresiva

35
Q

Localización más común del esófago de Barret

A

1/3 DISTAL DEL ESÓFAGO

36
Q

Neoplasias malignas de esófago más frecuentes (carcinomas / epiteliales)

A
  • Espinocelular clásico / carcinoma escamoso
  • Adenocarcinoma
37
Q

Neoplasias malignas de esófago más frecuentes (no epiteliales)

A

Linfoma y Leiomiosarcoma

38
Q

Localización más común del carcinoma espinocelular clásico / carcinoma escamoso

A

1/3 MEDIO Y SUPERIOR

39
Q

Adenocarcinoma de esófago etiología (3)

A
  • Secundario a E. de Barret y ERGE crónico.
  • Tabaquismo, obesidad, radioterapia.
  • RAZA BLANCA.
40
Q

Localización del adenocarcinoma de esófago

A

1/3 DISTAL DEL ESÓFAGO, invade cardias

41
Q

Morfología del adenocarcinoma de esófago (3)

A
  • Inicio: parches planos o elevados en mucosa
  • Final: masas grandes de >5 cm

Mucina y glándulas con morfología tipo intestinal.

42
Q

Sintomatolgía del adenocarcinoma de esófago (5)

A
  • odinofagia
  • Pérdida de peso progresiva
  • Hematemesis
  • Dolor torácico
  • Vómitos
43
Q

Carcinoma escamoso / espinocelular de esófago características (8)

A
  • ULCERATIVO
  • Nidos escamosos neoplásicos
  • Pérdida de polaridad celular
  • Remolinos celulares de queratina
  • Blanquecino, liso
  • Bordes poco limitados
  • Estenosis de esófago
  • 1/3 MEDIAL DEL ESÓFAGO
44
Q

TNM de adenocarcinoma y carcinoma escamoso de esófago (4)

A

I = limitado a esófago, <5 cm

II = limitado a esófago, >5 cm, ganglios resecables.

III = lesión >10 cm, extiende a otras estructuras, inoperable.

IV = como estadío III, perforación, fístula tiroidea, metástasis.

45
Q

Principal síntoma de afección gástrica:

A

Ardor en la boca del estómago o epigastrio

46
Q

Características de la úlcera péptica (3)

A
  • Por estrés (+)
  • Curling (quemaduras)
  • Cushing (SNC, alteraciones endocrinológicas).
47
Q

Etiología de la gastritis aguda

A

Infecciosa

48
Q

Etiología de la gastritis crónica (3)

A

A: autoinmune (anemia perniciosa)
B: H. pylori
Combinadas.

49
Q

Tipos de gastritis (3)

A

No atrófica (H. pylori) - B

Atrófica:
- Autoinmune - A, anemia perniciosa
- Multifocal - B, AB, H. pylori

50
Q

Sitio donde se tiene que buscar daño por h pylori:

A

Antro

51
Q

(V/F)
La apariencia endoscópica NO nos dice con precisión si existe o no la inflamación de la mucosa.

A

VERDADERO

52
Q

Gastritis no erosiva / no atrófica

A
  • Por H pylori.
  • Es del tipo NO específica: Hallazgos no predicen la existencia de problemas asociados.
53
Q

El 90% de los casos de gastritis crónica (GC) es por:

A

H pylori

54
Q

Región más afectada por H pylori

A

Antro

55
Q

La Gastritis crónica superficial progresa a ___________ en 1-3% anual.

A

Gastritis atrófica

56
Q

Pruebas de dx para la gastritis crónica atrófica

A
  • Cromoendoscopia HP metaplasia (las úlceras no se tiñen de azul)
  • Biopsia en lesión de submucosa
57
Q

Sitios donde tomar biopsia de una lesión submucosa por gastritis crónica atrófica (3)

A
  • Centro de la úlcera
  • Transición
  • Mucosa sana (periferia)
58
Q

Segunda causa de muerte por cáncer en México

A

Cáncer gástrico

59
Q

Cáncer gástrico hereditario difuso: (3)

A

Edad 35 años, linitis plástica, anillo sello.

60
Q

Linitis plástica =

A

Engrosamiento de la pared

61
Q

Clasificación de cáncer gástrico =

A

CLASIFICACIÓN DE LAUREN

62
Q

Adenocarcinoma difuso (LAUREN) (3)

A
  • Indiferenciado
  • mujeres jóvenes
  • Peor pronóstico
63
Q

Adenocarcinoma intestinal (LAUREN (3)

A
  • Más frecuente en hombres
  • Lesiones precursoras
  • B-catenina
64
Q

Adenocarcinoma con células en anillo de sello

A

Adenocarcinoma difuso

65
Q

¿Cómo sabemos cómo será el pronóstico de un paciente con cáncer gástrico?

A

Cuando la invasión está limitada a la mucosa (estadio temprano).

66
Q

En una biopsia se reporta que el paciente tiene células neoplásicas que llegan hasta la muscular de la mucosa. ¿Estadio temprano o invasivo?

A

TEMPRANO

67
Q

Invasión limitada:

A
  • Mucosa
  • Submucosa
68
Q

Se considera invasión en una neoplasia gástrica cuando supera la:

A

Submucosa

69
Q

(V / F)
El cáncer gástrico temprano habitualmente causa síntomas.

A

FALSO

El cáncer gástrico temprano habitualmente NO CAUSA síntomas.

70
Q

Las lesiones ________ pueden preceder por años al cáncer gástrico;
atrofia, metaplasia intestinal y displasia.

A

Precancerosas

71
Q

Factores de riesgo del cáncer gástrico (8)

A
  • Edad
  • Historia familiar psoitiva
  • Antecedentes de cx gástrica
  • Condiciones premalignas
  • H pylori
  • Px con gastritis atrófica multifocal + metaplasia intestinal incompleta
  • Adenomas
  • Displasia
72
Q

Marcador que ayuda a diferenciar el carcinoma intestinal difuso:

A

Her 2

Son más frecuentemente positivos en cáncer intestinal que en difuso

73
Q

Pronóstico del cáncer gástrico (3)

A
  • Depende si hay metástasis a distancia
  • Daño ganglionar
  • Profundidad de infiltración
74
Q

Clasificación por endoscopía de Bormann del ca gástrico: (4)

A
  • B1: Poliposo, no llega a submucosa.
  • B2: Ulcerado.
  • B3: Ulcerado infiltrante.
  • B4: Infiltrante difuso (anillo de sello - linitis plástica).
75
Q

Características de GIST (5)

A
  • Tumor mesenquimal
    • frecuente en abdomen (intestino y estómago)
  • CÉLULAS DE CAJAL
  • Generalmente benigno (excepto cuando es >5 cm)
  • Mutación en el gen PDGFRA.
76
Q

IHQ para GIST (2)

A
  • C-KIT +
  • CD117 +

BBE (26 decks)

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