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Gastrointestinal Flashcards

1
Q

Patología más frecuente de glándula salival

A

Xerostomía

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Q

Tipos de xerostomía (2)

A
  • pasajera / reversible
  • Crónica / irreversible
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Q

Xerostomía pasajera / reversible (2)

A
  • Las glándulas no funcionan
  • Secundaria al uso de sustancias, emociones, edad y enfermedad sistemática.
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4
Q

Xerostomía crónica / irreversible (4)

A
  • Sx de Sjörgen
  • Dx con biopsia de glándulas salivales de labios menores.
  • > en mujeres
  • Tx esteroides
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Q

Sx de Sjörgen

A

Enfermedad autoinmune crónica en la que hay disfunción de las glándulas exocrinas (principalmente glándulas salivales y lagrimales), debido a la infiltración linfocítica y destrucción del tejido epitelial glandular.

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6
Q

Sialoadenitis es:

A

Inflamación de glándulas salivales

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7
Q

Características de la sialoadenitis (2)

A
  • Por traumatismo, bacteriana, viral y autoinmune.
  • Dolor cuando traga, fiebre, aumento de tamaño, conjuntivitis.
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8
Q

Causa de sialoadenitis más común

A

Paperas (vírica, parotiditis)
- Por paramixovirus.

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9
Q

Complicaciones de la sialoadenitis por paperas (3)

A
  • Pancreatitis y orquitis (en hombres).
  • Puede provocar esterilidad.
  • Alejar de papás y hermanitos.
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10
Q

Mucocele es:

A

Espacio quístico lleno de moco.
Acumulación de moco debajo del epitelio.

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11
Q

Causas y características del mucocele (4)

A
  • Traumático (bloqueo / ruptura del conducto)
  • Indoloro
  • Bien delimitado, liso.
  • Tx esteroides.
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12
Q

Diferencia entre mucocele y afta

A

Las aftas son úlceras y SÍ DUELEN

El mucocele no duele

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13
Q

Lesión más frecuente en glándulas salivales

A

Lesiones benignas en glándulas submandibulares

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14
Q

Adenoma más común de glándulas salivales (60%)

A

Adenoma pleomorfo / tumor mixto

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15
Q

Características del adenoma pleomorfo de glándula salival (3)

A
  • Benigno
  • Lesión en labio superior, lisa y brillante.
  • No ulcerada.
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16
Q

Componentes del adenoma pleomorfo (3)

A
  • Epiteliales
  • Mioepiteliales
  • Tejido mixoide y hialino
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17
Q

Tx del adenoma pelomorfo de glándula salival (2)

A

Quitarlo y dejar bordes libres.
- Si se dejan bordes habrá recurrencia -> carcinoma exadenoma pleomorfo o tumor mixto maligno

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18
Q

Complicación del adenoma pelomorfo de glándula salival si no se retiran completamente los bordes:

A

Carcinoma exadenoma pleomorfo o tumor mixto maligno
- Muy agresivo
- Casi no responde a tx.

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19
Q

Laceración longitudinal de la mucosa del esófago distal y/o la unión gastroesofágica.

A

Desgarro de Mallory Weiss

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20
Q

Manifestaciones del Desgarro de Mallory Weiss (5)

A
  • Pirosis
  • Hematemesis (vómito con sangre fresca).
  • Melena
  • Hematoquecia.
  • Dolor abdominal
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21
Q

Tríada común del DMW

A
  • Alcoholismo
  • Vómito
  • Hematemesis
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22
Q

Dx diferenciales del DMW (3)

A
  • Úlceras esofágicas (cirrosis)
  • Ca de estómago
  • Rotura de esófago (sx de Boerhaave)
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23
Q

Una perforación transmural del esófago, generalmente en su tercio distal, que permite el paso de contenido gástrico al mediastino.
Relacionado a px con bulimia

A

Síndrome de Boerhaave

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24
Q

Probables causas de sangrado de TD alto: (4)

A
  • Ca de estómago
  • Hemorragia de várices esofágicas
  • Rotura del esófago
  • Úlcera péptica
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25
Tipos de esofagitis (2)
- Aguda - Crónica
26
Esofagitis aguda (2)
Etiología: infecciones, **químicos (reflujo, px con hernia hiatal)**, traumatismos. Células multinucleadas o con inclusiones intranucleares = **esofagitis viral (CMV o herpes)**
27
Esofagitis crónica etiología (5)
- Bacteriana - Contigüidad: traqueobronquitis. - Por químicos (reflujo) - Ingesta de polvo metálico o porcelana (personas en industria). - CÁNDIDA
28
Mucosa de esófago con grandes placas blanquecinas, hongos levaduras y pseudofilamentos PAS positivos =
Cándida
29
Causa más frecuente de esofagitis
Hernia hiatal (por reflujo)
30
Pruebas para dx de esofagitis (4)
- Esofagoscopía - Prueba de pH - Ingesta de bario - Biopsia de mucosa
31
Pato que tiene epitelio como en **tigre o cebra** y en que tipo de px se da
Esofagitis eosinofílica Px delgados con buenos hábitos alimenticios.
32
Metaplasia epitelio plano pseudoestratificado -> cúbico simple células de Paneth.
Esófago de Barret
33
(V/F) El esófago de Barret la mayoría de las veces evoluciona a cáncer.
FALSO 2-5% únicamente progresan a neoplasia maligna.
34
Síntoma principal del esófago de barret
Disfagia progresiva
35
**Localización más común del esófago de Barret**
1/3 DISTAL DEL ESÓFAGO
36
Neoplasias malignas de esófago más frecuentes (carcinomas / epiteliales)
- Espinocelular clásico / carcinoma escamoso - Adenocarcinoma
37
Neoplasias malignas de esófago más frecuentes (no epiteliales)
Linfoma y Leiomiosarcoma
38
Localización más común del carcinoma espinocelular clásico / carcinoma escamoso
1/3 MEDIO Y SUPERIOR
39
Adenocarcinoma de esófago etiología (3)
- Secundario a E. de Barret y ERGE crónico. - Tabaquismo, obesidad, radioterapia. - RAZA BLANCA.
40
Localización del adenocarcinoma de esófago
1/3 DISTAL DEL ESÓFAGO, invade cardias
41
Morfología del adenocarcinoma de esófago (3)
- Inicio: parches planos o elevados en mucosa - Final: masas grandes de >5 cm Mucina y glándulas con morfología tipo intestinal.
42
Sintomatolgía del adenocarcinoma de esófago (5)
- odinofagia - Pérdida de peso progresiva - Hematemesis - Dolor torácico - Vómitos
43
Carcinoma escamoso / espinocelular de esófago características (8)
- ULCERATIVO - Nidos escamosos neoplásicos - Pérdida de polaridad celular - **Remolinos celulares de queratina** - Blanquecino, liso - Bordes poco limitados - Estenosis de esófago - 1/3 MEDIAL DEL ESÓFAGO
44
TNM de adenocarcinoma y carcinoma escamoso de esófago (4)
I = limitado a esófago, <5 cm II = limitado a esófago, >5 cm, ganglios resecables. III = lesión >10 cm, extiende a otras estructuras, inoperable. IV = como estadío III, perforación, fístula tiroidea, metástasis.
45
Principal síntoma de afección gástrica:
Ardor en la boca del estómago o epigastrio
46
Características de la úlcera péptica (3)
- Por estrés (+) - Curling (quemaduras) - Cushing (SNC, alteraciones endocrinológicas).
47
Etiología de la gastritis aguda
Infecciosa
48
Etiología de la gastritis crónica (3)
A: autoinmune (anemia perniciosa) B: H. pylori Combinadas.
49
Tipos de gastritis (3)
No atrófica (H. pylori) - B Atrófica: - Autoinmune - A, anemia perniciosa - Multifocal - B, AB, H. pylori
50
Sitio donde se tiene que buscar daño por h pylori:
Antro
51
(V/F) La apariencia endoscópica NO nos dice con precisión si existe o no la inflamación de la mucosa.
VERDADERO
52
Gastritis no erosiva / no atrófica
- Por H pylori. - Es del tipo NO específica: Hallazgos no predicen la existencia de problemas asociados.
53
El 90% de los casos de gastritis crónica (GC) es por:
H pylori
54
Región más afectada por H pylori
Antro
55
La Gastritis crónica superficial progresa a ___________ en 1-3% anual.
Gastritis atrófica
56
Pruebas de dx para la gastritis crónica atrófica
- Cromoendoscopia HP metaplasia (las úlceras no se tiñen de azul) - Biopsia en lesión de submucosa
57
Sitios donde tomar biopsia de una lesión submucosa por gastritis crónica atrófica (3)
- Centro de la úlcera - Transición - Mucosa sana (periferia)
58
Segunda causa de muerte por cáncer en México
Cáncer gástrico
59
Cáncer gástrico hereditario difuso: (3)
Edad 35 años, linitis plástica, anillo sello.
60
Linitis plástica =
Engrosamiento de la pared
61
Clasificación de cáncer gástrico =
CLASIFICACIÓN DE LAUREN
62
Adenocarcinoma difuso (LAUREN) (3)
- Indiferenciado - mujeres jóvenes - Peor pronóstico
63
Adenocarcinoma intestinal (LAUREN (3)
- Más frecuente en hombres - Lesiones precursoras - B-catenina
64
Adenocarcinoma con células en anillo de sello
Adenocarcinoma difuso
65
¿Cómo sabemos cómo será el pronóstico de un paciente con cáncer gástrico?
Cuando la invasión está limitada a la mucosa (estadio temprano).
66
En una biopsia se reporta que el paciente tiene células neoplásicas que llegan hasta la muscular de la mucosa. ¿Estadio temprano o invasivo?
TEMPRANO
67
Invasión limitada:
- Mucosa - Submucosa
68
Se considera invasión en una neoplasia gástrica cuando supera la:
Submucosa
69
(V / F) El cáncer gástrico temprano habitualmente causa síntomas.
FALSO El cáncer gástrico temprano habitualmente NO CAUSA síntomas.
70
Las lesiones ________ pueden preceder por años al cáncer gástrico; atrofia, metaplasia intestinal y displasia.
Precancerosas
71
Factores de riesgo del cáncer gástrico (8)
- Edad - Historia familiar psoitiva - Antecedentes de cx gástrica - Condiciones premalignas - H pylori - Px con gastritis atrófica multifocal + metaplasia intestinal incompleta - Adenomas - Displasia
72
Marcador que ayuda a diferenciar el carcinoma intestinal difuso:
**Her 2** Son más frecuentemente positivos en cáncer intestinal que en difuso
73
Pronóstico del cáncer gástrico (3)
- Depende si hay metástasis a distancia - Daño ganglionar - Profundidad de infiltración
74
Clasificación por endoscopía de Bormann del ca gástrico: (4)
- B1: Poliposo, no llega a submucosa. - B2: Ulcerado. - B3: Ulcerado infiltrante. - B4: Infiltrante difuso (anillo de sello - linitis plástica).
75
Características de GIST (5)
- Tumor mesenquimal - + frecuente en abdomen (intestino y estómago) - CÉLULAS DE CAJAL - Generalmente benigno (excepto cuando es >5 cm) - Mutación en el gen PDGFRA.
76
IHQ para GIST (2)
- C-KIT + - CD117 +

BBE (26 decks)

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