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BBE > Colon > Flashcards

Colon Flashcards

1
Q

Trastorno que afecta al colon y causa problemas para la evacuación intestinal.

A

Hirschprung / Aganglionosis intestinal

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Q

La aganglionosis intestinal es una alteración en la migración de células ganglionares en la semana…

A

13

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3
Q

RN que no evacúa meconio y dolor abdominal

A

Aganglionosis intestinal (Hirschprung)

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4
Q

Dx diferencial de la aganglionosis intestinal

A

Ano imperforado (este se nota de inmediato al recibir al bebé)

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5
Q

Estás en el cunero, recibiendo bebés ¿Qué evaluamos a cada bebe? (3)

A
  • APGAR
  • Silverman
  • Ano perforado.
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6
Q

¿Cuándo revisas que el recién nacido haga del baño?

A

Primeras 24 horas, debe hacer MECONIO (verde o negro chapopote).

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7
Q

Primera causa de ausencia de primera evacuación:

A

Sx de Hirschsprung o Aganglionosis.

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8
Q

Clasificación de la aganglionosis intestinal (3)

A
  • Segmento corto: <unión rectosigmoidea.
  • Segmento ultracorto: esfínter interno.
  • Segmento largo: >rectosigmoides.
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9
Q

¿Hasta qué parte del intestino del recién nacido no hay neuronas ganglionares de manera normal?

A

2 cm arriba de la línea Z

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10
Q

Manifestaciones clínicas de la aganglionosis intestinal (3)

A
  • Obstrucción noenatal
  • 50-90% tienen esta presentación.
  • No tener una primera evacuación de meconio dentro de las 24 horas de nacido.
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11
Q

Signos de la aganglionosis intestinal (3)

A
  • Vómito verde o marrón.
  • Intolerancia a la vía oral.
  • Distensión abdominal
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12
Q

Dx de la aganglionosis intestinal

A

Rx abdominal: asas intestinales dilatadas

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13
Q

Hirschprung atípico:

A

Enterocolitis

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14
Q

Características de la enterocolitis (hirschprung atípico) (3)

A
  • 10% tienen esta presentación.
  • Diarrea persistente (>7-14 días).
  • Agente etiológico: C. difficile y rotavirus
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15
Q

Signos de la enterocolitis (3)

A
  • Fiebre
  • Distensión abdominal
  • Diarrea persistente (7-14 días).
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16
Q

Para estar seguros de que sea aganglionosis:

A

Histología

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17
Q

Marcador que resalta las neuronas ganglionares:

A

Calretinina

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18
Q

Tx de la aganglionosis

A

Quirúrgico

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19
Q

Malabsorción se relaciona con:

A

Enfermedad celíaca y Crohn

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20
Q

Primer síntoma de la malabsorción:

A

Diarrea

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21
Q

Tipos de diarrea (4)

A
  • Secretora: isotónica (no se calma con ayuno).
  • Osmótica: hiperosmolar (se detiene con el ayuno).
  • Malabsorción: esteatorrea (heces flotan).
  • Exudativa: pus, sangre.
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22
Q

Escala que muestra las heces sanas

A

Escala de Briston

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23
Q

Enfermedad celíaca características (9)

A
  • Autoinmune
  • 30-60 años.
  • Resistencia al gluten.
  • HLADQ2 y D18
  • Alteración en duodeno y yeyuno proximal.
  • Pérdida de la relación vellosidad-cripta.
  • Linfocitosis intraepitelial.
  • Atrofia de vellosidades.
  • Hiperplasia de cripta.
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24
Q

Célula clave de la enfermedad celíaca

A

TCD8

Si no se controla, puede progresar a linfoma de linfocitos T (adenocarcinoma intestinal).

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25
Q

La alteración en la enfermedad celíaca se da anatómicamente a altura de:

A

Duodeno y yeyuno proximal

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26
Q

Se tiene que hacer _______ para dx enfermedad celíaca.

A

Biopsia de duodeno

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27
Q

Rango de edad común para enfermedad celíaca

A

30-60 años

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28
Q

Cuadro clínico común de la enfermedad celíaca (3)

A
  • Anemia
  • Flatulencias
  • Fatiga
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29
Q

Clasificación de Marsh

A

Clasificación de las lesiones del intestino delgado
- 0 normal
- 1 infiltrativa
- 2 hiperplásica
- 3a atrofia parcial
- 3b atrofia subtotal
- 2c atrofia total

30
Q

Agentes etiológicos de la enterocolitis infecciosa (3)

A
  • Cólera (Gram negativa)
  • Campylobacter
  • Shigella
31
Q

Enterocolitis infecciosa por cólera (5)

A
  • Luz intestinal.
  • Enterotoxina preformada.
  • Diarrea acuosa (en arroz)
  • Reposición de líquidos.
  • Hacer cerco epidemiológico (identificar donde se están infectando).
32
Q

Principal agente etiológico que causa diarrea en arroz

A

Cólera

33
Q

Enterocolitis infecciosa por Campylobacter (5)

A
  • Colitis aguda autolimitada (duración de 3-4 días)
    • en países desarrollados
  • Diarrea del viajero
  • Pollo, leche, agua.
  • Puede causar sx de Guillain Barré.
34
Q

Dx para enterocolitis infecciosa por Campylobacter

A

Hacer coprocultivo

35
Q

Enterocolitis infecciosa por Shigella (3)

A
  • Intestinal (colon izquierdo)
  • Luego de infección por Shiella puede dar: artritis reactiva, uretritis y conjuntivitis.
  • Dos tipos: typhi y eneritidis.
36
Q

Característica de px hospitalizados con polifarmacia de antibióticos (C. difficile, salmonella o C. perfringens)

A

Colitis pseudomembranosa

37
Q

Tx de la colitis pseudomembranosa

A

Antibiótico (vancomicina)

38
Q

Enfermedad intestinal inflamatoria hay que diferenciarla de: (3)

A
  • Colitis ulcerativa (CU), colitis ulcerosa crónica inespecífica (CUCI) - solo puede dar en colon.
  • Enf de Crohn - da desde la boca hasta el ano.
39
Q

La enfermedad intestinal inflamatoria afecta: (3)

A
  • Microbiota intestinal
  • Células del epitelio intestinal.
  • Células del sistema inmune.
40
Q

Generalidades de Crohn (4)

A
  • Lesiones alteradas o discontinuas.
  • Saltatorio.
  • Afecta transmural.
  • Causa fístulas = sangre.
41
Q

Generalidades de CUCI (3)

A
  • Solo afecta colon (generalmente distal).
  • Continua con fin abrupto.
  • Afecta solo mucosa y submucosa.
42
Q

Epidemiología de la enfermedad intestinal inflamatoria (3)

A
  • Px blancos
  • 20-29 años.
  • Después de los 50 años.
43
Q

Etiología de la enfermedad intestinal inflamatoria (4)

A
  • Microbiota intestinal
  • Alteraciones genéticas
  • Estilo de vida (tabaquismo, alcohol, estrés).
  • El cigarro puede mejorar los síntomas, pero NO los cura.
44
Q

Patogénesis de la enfermedad intestinal inflamatoria

A

Desequilibrio entre epitelio, microbiota y sistema inmune.

45
Q

Signos y síntomas generales de la enfermedad intestinal inflamatoria (8)

A
  • Diarrea
  • Sangrado rectal
  • Dolor abdominal
  • Tenesmo
  • Fiebre
  • Pérdida de peso
  • Vómito
  • Espasmos musculares
46
Q

Lesiones ulcerosas de enfermedad de Crohn toman forma de:

A

Serpentina

47
Q

Características microscópicas de la enfermedad de Crohn

A
  • Abundantes neutrófilos en las criptas dañadas (abscesos).
  • Ulceraciones
  • Distorsión de la arquitectura de la mucosa
  • Metaplasia intestinal (tipo glándulas del antro).
48
Q

Única enfermedad inflamatoria intestinal que forma granulomas no caseificantes

A

Enfermedad de Crohn

49
Q

Características de los granulomas no caseificantes en la enfermedad de Crohn

A
  • 30-40% en la zona activa.
  • 75% en cualquier capa del intestino
50
Q

Dx diferencial de la Enf de Crohn

A

TB intestinal

51
Q

Características de TB intestinal (3)

A
  • Por tomar o comer lácteos no pasteurizados.
  • Abdomen en ajedrez (unas zonas timpánicas y otras mate).
  • Granulomas caseificantes
52
Q

Características clínicas de la enfermedad de Crohn (6)

A
  • Variables: diarrea, fiebre, dolor abdominal.
  • 20% dolor abdominal inferior derecho y fiebre.
  • Afectación del colon: diarrea con sangre y dolor abdominal.
  • Periodos asintomáticos reactivados: estrés, dieta, AINES o fumar.
  • Deficiencia de hierro (si afecta colon).
  • Malabsorción, hipoalbuminemia, alteración en sales biliares (si afecta intestino delgado).
53
Q

Enfermedad inflamatoria intestinal que puede causar megacolon tóxico:

A

CUCI

54
Q

Daño de la muscularis propia y afectación neuromuscular por colitis ulcerativa:

A

Megacolon tóxico

55
Q

Características microscópicas de CUCI (6)

A
  • Sin granulomas
  • Infiltrados inflamatorios.
  • Abscesos y distorsión de las criptas.
  • Metaplasia epitelial.
  • Inflamación limitada a las capas mucosa y submucosa.
  • Ausencia de granulomas.
56
Q

Características clínicas de CUCI (5)

A
  • Diarrea con sangre, con material mucoide y fibroso.
  • Dolor abdominal inferior.
  • Tenesmo que desaparece a la defecación.
  • Puede durar meses.
  • Fumar alivia los síntomas
57
Q

Manifestaciones extraintestinales de CUCI (8)

A
  • Uveítis
  • Poliartritis migratoria
  • Sarcolitis
  • Espondilitis anquilosante
  • Eritema nodoso
  • “Clubbing”
  • “Pericholangitis”
  • “Colangitis”
58
Q

Dx de CUCI (3)

A
  • Diarrea > 4 semanas
  • Evidencia de inflamación continua en la endoscopia.
  • Cambios en la biopsia.
59
Q

Dx de enfermedad de Crohn (3)

A
  • Inflamación salteada en la endoscopia.
  • Imagen
  • Compatibilidad en su historia clínica
60
Q

Tx de CUCI (5)

A
  • 5-asa para disminuir la inflamación.
  • Hidratación IV
  • Corticoesteroides
  • Antagonistas de TNF-a
  • Cirugía
61
Q

Tx de enfermedad de Crohn (5)

A
  • Monitoreo
  • Corticoesteroides
  • Dieta
  • Antagonistas de TNFa
  • Cirugía (última opción)
62
Q

Síndrome con mayor riesgo de meduloblastoma

A

Turcot

63
Q

Generalidades de la Poliposis adenomatosa familiar (7)

A
  • Autosómica dominante.
  • Adenomas colorrectales / anorrectales
  • Adolescentes
  • Gen APC (cromosoma 5)
  • > 100 pólipos
  • Evoluciona a adenocarcinoma de colon.
  • Prevención: colonoctomía total.
64
Q

Generalidades del Adenocarcinoma de colon (4)

A
  • Varones 60-70 años
  • Factores de riesgo alimentario (poca fibra vegetal).
  • Más frecuente por alteración en la vía WNT.
  • Esporádico por alterción en APC/B-catenina.
65
Q

Características de los tumores proximales (4)

A
  • Exofítico.
  • No obstruye
  • Da anemia
  • Sangre oculta en heces
66
Q

Características de los tumores distales (6)

A
  • Estenosis (imagen en servilletero)
  • Obstruye
  • Anemia
  • Sangrado que explota
  • Heces en tiras de agujetas
  • Más frecuente
67
Q

Característica de imagen que es carcinoma de colon:

A

Imagen en mordida de manzana (es la parte estenosada con tumor, se ve más frecuente en el distal).

68
Q

Siempre se tiene que hacer colonoscopía a partir de los ________ años idealmente.

A

40-50

69
Q

T de TNM de los tumores en TGI (4)

A

T1: invade submucosa
T2: invade muscular propia
T3: invade subserosa
T4: invade otros órganos o perfora peritoneo visceral.

70
Q

N de TNM de los tumores en TGI

A

N0: sin nódulos
N1: metátasis en 1-3 nódulos
N2: metástasis en >4 nódulos
N3: metástasis en cualquier nódulo.

71
Q

M de TNM de los tumores en TGI

A

M0: no metástasis
M1: metástasis a distancia.

72
Q

CARACTERISTICAS DE LA ENF ESCLEROSIS TUBEROSA, ALTERACION GENETICA Y DATOS PARA HACER DX

A

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