Cáncer de pulmón Flashcards
Neoplasia más frecuente de tiroides es:
Carcinoma papilar o basocelular
Cáncer de pulmón más frecuente en varones que fuman
Central / carcinoma escamoso
Cáncer de pulmón más frecuente en mujeres NO fumadoras
Periférico / adenocarcinoma
Las mesoteliales pueden hacer neoplasias→
Mesoteliomas
Siempre que hay lesión periférica:
Mesotelioma vs adenocarcinoma de pulmón
Principal factor etiológico de cáncer de pulmón
Tabaco
Grupo de edad en el que es más frecuente el cáncer de pulmón
40-70 años
Clasificación histológica del cáncer de pulmón (3)
- Carcinoma de células pequeñas (microcítico, es raro)
- Carcinoma de células no pequeñas
- Carcinoma de células grandes
Carcinoma de pulmón de células pequeñas (microcítico) (6)
- Muy agresivo
- Pérdida de función (TP53)
- Amplificaciones de genes MYC
- Tumor pulmonar más agresivo
- Células de Kulchitsky
- Bronquios principales o periferia del pulmón
Morfología del carcinoma de células pequeñas (3)
- Efecto pincelada o FENÓMENO DE AZZOPARDI
- Patrón sal y pimienta
- Necrosis frecuente
Tipos de carcinoma de células no pequeñas (2)
Adenocarcinoma
Carcinoma epidermoide
Mujer con tos sin antecedentes de tabaquismo (pérdida de peso, fiebre, tos), posibilidades:
- Principal: adenocarcinoma de pulmón.
- TB
- Carcinoma de pulmón.
Características del adenocarcinoma de pulmón (3)
- Periférico
- Mujeres no fumadoras
- Expresa TTF-1 y napsina A
Lesiones precursoras del adenocarcinoma de pulmón (3)
- Hiperplasia adenomatosa atípica
- Adenocarcinoma in situ
- Adenocarcinoma infiltrante
Adenocarcinoma en situ de pulmón (3)
- Bronquiolo alveolar
- <3 cm
- Patrón lepídico (mariposas en un tronco con alas cerradas)
Adenocarcinoma infiltrante (4)
- Forma glándulas
- Maligno
- Acinar, lepídico, papilar, mucinoso, sólido.
- Se puede confundir con mesotelioma (diferenciar con TTF1 que es + en adeno infiltrante)
Mesotelioma maligno (4)
- Hace una coraza alrededor del pulmón.
- Proviene de células mesoteliales.
- > en varones
- IHQ: calretinina, WT-1
IHQ del mesotelioma (3)
Calretinina
Citoqueratinas
WT-1
IHQ del adenocarcinoma (2)
TTF-1
Napsina 1
Carcinoma epidermoide (3)
- Humo de cigarros
- > Hombres fumadores
- Deleción cromosoma 17p -> TP53
IHQ del carcinoma epidermoide (2)
p65 y p40 (marcadores escamosos)
Carcinoma epidermoide evoluciona a:
Carcinoma escamoso invasor
El carcinoma epidermoide se caracteriza por la presencia de:
Queratización
Carcinoma de células grandes (4)
- Neuroendócrino
- Periférico y grande
- Invade pared torácica y pleura
- Hace metástasis
Morfología del carcinoma de células grandes (3)
- Indiferenciado
- Núcleos grandes
- Carece de diferenciación glandular o escamosa
IHQ del carcinoma de células grandes
CD56
Síntomas del ca de pulmón (5)
> 40 años
Tos persistente
Pérdida de peso
Dolor torácico
Disnea
Tumor en el vértice pulmonar, se asocian a carcinoma de células escamosas y adenocarcinoma.
Tumores de Pancoast
Si encuentro ganglio supraventricular izquierdo, px con adenocarcinoma gástrico metastásico al ganglio supraventricular y adenocarcinoma pancreático =
Ganglio de Virchow
Dx de ca pulmonar (2)
Rx de tórax
TAC
