Cáncer de pulmón

Question 1

Neoplasia más frecuente de tiroides es:

Answer 1

Carcinoma papilar o basocelular

Question 2

Cáncer de pulmón más frecuente en varones que fuman

Answer 2

Central / carcinoma escamoso

Question 3

Cáncer de pulmón más frecuente en mujeres NO fumadoras

Answer 3

Periférico / adenocarcinoma

Question 4

Las mesoteliales pueden hacer neoplasias→

Answer 4

Mesoteliomas

Question 5

Siempre que hay lesión periférica:

Answer 5

Mesotelioma vs adenocarcinoma de pulmón

Question 6

Principal factor etiológico de cáncer de pulmón

Answer 6

Tabaco

Question 7

Grupo de edad en el que es más frecuente el cáncer de pulmón

Answer 7

40-70 años

Question 8

Clasificación histológica del cáncer de pulmón (3)

Answer 8

• Carcinoma de células pequeñas (microcítico, es raro)
• Carcinoma de células no pequeñas
• Carcinoma de células grandes

Question 9

Carcinoma de pulmón de células pequeñas (microcítico) (6)

Answer 9

• Muy agresivo
• Pérdida de función (TP53)
• Amplificaciones de genes MYC
• Tumor pulmonar más agresivo
• Células de Kulchitsky
• Bronquios principales o periferia del pulmón

Question 10

Morfología del carcinoma de células pequeñas (3)

Answer 10

• Efecto pincelada o FENÓMENO DE AZZOPARDI
• Patrón sal y pimienta
• Necrosis frecuente

Question 11

Tipos de carcinoma de células no pequeñas (2)

Answer 11

Adenocarcinoma
Carcinoma epidermoide

Question 12

Mujer con tos sin antecedentes de tabaquismo (pérdida de peso, fiebre, tos), posibilidades:

Answer 12

• Principal: adenocarcinoma de pulmón.
• TB
• Carcinoma de pulmón.

Question 13

Características del adenocarcinoma de pulmón (3)

Answer 13

• Periférico
• Mujeres no fumadoras
• Expresa TTF-1 y napsina A

Question 14

Lesiones precursoras del adenocarcinoma de pulmón (3)

Answer 14

• Hiperplasia adenomatosa atípica
• Adenocarcinoma in situ
• Adenocarcinoma infiltrante

Question 15

Adenocarcinoma en situ de pulmón (3)

Answer 15

• Bronquiolo alveolar
• <3 cm
• Patrón lepídico (mariposas en un tronco con alas cerradas)

Question 16

Adenocarcinoma infiltrante (4)

Answer 16

• Forma glándulas
• Maligno
• Acinar, lepídico, papilar, mucinoso, sólido.
• Se puede confundir con mesotelioma (diferenciar con TTF1 que es + en adeno infiltrante)

Question 17

Mesotelioma maligno (4)

Answer 17

• Hace una coraza alrededor del pulmón.
• Proviene de células mesoteliales.
• > en varones
• IHQ: calretinina, WT-1

Question 18

IHQ del mesotelioma (3)

Answer 18

Calretinina
Citoqueratinas
WT-1

Question 19

IHQ del adenocarcinoma (2)

Answer 19

TTF-1
Napsina 1

Question 20

Carcinoma epidermoide (3)

Answer 20

• Humo de cigarros
• > Hombres fumadores
• Deleción cromosoma 17p -> TP53

Question 21

IHQ del carcinoma epidermoide (2)

Answer 21

p65 y p40 (marcadores escamosos)

Question 22

Carcinoma epidermoide evoluciona a:

Answer 22

Carcinoma escamoso invasor

Question 23

El carcinoma epidermoide se caracteriza por la presencia de:

Answer 23

Queratización

Question 24

Carcinoma de células grandes (4)

Answer 24

• Neuroendócrino
• Periférico y grande
• Invade pared torácica y pleura
• Hace metástasis

Question 25

Morfología del carcinoma de células grandes (3)

Answer 25

• Indiferenciado
• Núcleos grandes
• Carece de diferenciación glandular o escamosa

Question 26

IHQ del carcinoma de células grandes

Answer 26

CD56

Question 27

Síntomas del ca de pulmón (5)

Answer 27

> 40 años
Tos persistente
Pérdida de peso
Dolor torácico
Disnea

Question 28

Tumor en el vértice pulmonar, se asocian a carcinoma de células escamosas y adenocarcinoma.

Answer 28

Tumores de Pancoast

Question 29

Si encuentro ganglio supraventricular izquierdo, px con adenocarcinoma gástrico metastásico al ganglio supraventricular y adenocarcinoma pancreático =

Answer 29

Ganglio de Virchow

Question 30

Dx de ca pulmonar (2)

Answer 30

Rx de tórax
TAC