Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

3A1 Arshiya > HC.3 Vruchtbaarheidsstoornissen bij de man > Flashcards

HC.3 Vruchtbaarheidsstoornissen bij de man Flashcards

1
Q

Mannelijke genitale ontwikkeling samengevat -»

A
  • Expressie SRY
  • Ontwikkeling foetale testes (wk 7-12)
  • Productie Testosteron(T) in Leydigcel en Anti-Mullers Hormoon (AMH) in Sertolicel
  • Ontwikkeling gangen van Wolff
  • Epididymis
  • Vas Deferens
  • Vesiculae Seminales
  • Elimineren Mullerse gangen
  • Omzetten T in Di-Hydro-Testosteron (DHT)
  • Externe Genitalia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Beschrijving van een aantal cellen -> (tentamen vraag)

A

Sertolicel: Produceert Inhibine
Spermatocyt: ondergaat meiose
Leydigcel: bevindt zich in interstitium
Spermatogonium: stamcel van spermatogenese
Spermatide: Post-meiotisch zonder flage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Waar wordt het grootste deel van het ejaculaat gevormd?

A

Vesicula seminalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hoelang duurt de spermatogenese?

A

70 dagen/ 3maanden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wat doe je als er na een koortsperiode geen zaad meer aangemaakt word?

A

3 maanden wachten om te kijken of spermatogenese werkt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Welke cellen stimuleert LH?

A

LH = Leydigcel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Welke cellen stimuleert FSH?

A

FSH = Sertolicel

S=S

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hoe verloopt de feedback op de hypothalamus?

A

Testosteron zorgt voor negatieve feedback

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hoe verloopt de feedback op de hypofyse?

A

Testosteron en Inhibine B negatieve feedback

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat is de functie van leydigcellen?

A

Testosteron maken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Functie van sertolicellen?

A

Maken Inhibine B, wat zorgt voor zaadcel en sperma productie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat is de functie van de epididymis?

A
  • Transport, Opslag en Rijping Spermatozoa
  • 2-5% van Ejaculaatvolume (<0,5cc) met voornamelijk zaadcellen
  • Toename fertiliserend vermogen
  • Motiliteit neem toe van caput naar cauda
  • Concentratie (in cauda 500-1000 miljoen zaadcellen)
  • Eiwitten voor binding aan Zona Pellucida
  • Stabilisatie DNA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is de functie en inhoud van de prostaat?

A
  • PSA zorgt voor liquefactie
  • Prostasomen
  • pH<5
  • 20-30% ejaculaatvolume
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Inhoud en functie van Vesicula Seminalis?

A
  • Semenogelin: Gelvorming na ejaculatie
  • Fructose: energiebron spermatozoa
  • pH>8
  • 65-75% van ejaculaatvolume (2cc)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Welke Testiculaire functietesten kan je doen?

A
  • Bloed: LH, FSH, Inhibine B, ochtend Testosteron
  • Semenanalyse
  • Echografie testes (evt ook vesicula seminalis en prostaat)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

WHO criteria voor Semenanalyse?

A
  • volume>1.5cc
  • concentratie >15milj zc/ml
  • motiel >40%
  • morfologie >4% normaal
  • pH>7,1
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Uit welke twee fasen bestaat de ejaculatie?

A

Emissie en expulsie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hoe verloopt de spermaproductie?

A

Zaad wordt gemaakt in de testis -> opgeslagen in epididymis -> komt door samentrekking van de zaadleider in de prostaat -> vloeistof van prostaat en vesicula seminalis wordt toegevoegd ->

19
Q

Hoe verloopt emissie fase?

A

Blaashals en sphincter urethrae wordt dichtgeknepen en er is depositie in de urethra prostatic (UP)

20
Q

Hoe verloopt expulsie fase?

A
  • Contractie m.bulbocavernosus, ischiecavernosus en bekkenbodem
  • Openen sphincter urethrae
21
Q

Hoe ziet de fertiliteit analyse van de man eruit?

A
  • Anamnese
  • Lichamelijk onderzoek
  • Endocrinologisch onderzoek: Serum LH, FSH, Testosteron
  • Echo scrotum
  • Semen analyse vlg WHO-criteria
  • Evt Genetisch onderzoek
  • Evt Testis Biopt (gecombineerd met TESE)
22
Q

Welke oorzaken zijn er voor mannelijke infertiliteit?

A
  • Testiculaire insufficientie
  • Endocriene afwijkingen
  • Obstructie tractus genitalis
  • Sperma antilichamen
  • Medicatie, Milieu, Ziekte, Stress
  • Varicocele
  • Erectie, Ejaculatie of Orgasme stoornis
  • Idiopathisch
23
Q

Oorzaken testiculaire insufficiëntie?

A
  • Cryptorchisme
  • Varicocele
  • Orchitis (virale boforchitis)
  • Torsio Testis
  • Kiemcel Tumor Testis (zaadbalkanker)
  • Cytotoxische therapie (‘chemo’ )
  • Radiotherapie
  • Ernstige Systeemziekten (nierfalen, leverfalen, maligniteiten, ondervoeding etc)
  • Endocriene afwijkingen (hypogonadotroop hypogonadisme, S. Kallman)
  • Anabole steroiden
  • Genetische afwijkigen (Klinefeltersyndroom, Y-microdeleties
  • Idiopathisch
24
Q

Wat is cryptorchisme?

A

Bij de geboorte zijn een of beide ballen niet ingedaald in het scrotum. Dit komt door regressie van gubernaculum (verbinding testis en scrotum, onder invloed van INSL-3.

25
Q

Algemene feiten over cryptorchisme ->

A

Indaling afh van INSL-3 en regressie gubernaculum
* 2-6% bij geboorte; 1% bij 3mnd
* 60% Unilateraal
* 30-80% ook Epididymale afwijking; 8% Obstructief
* Verstoorde Spermatogenese
* 3-8% vd infertiele mannen; 20% vd azoospermia
* Bilateraal: 80% oligospermie; Unilateraal: 50% oligospermie
* Testis atrofie
* Endocriene dysfunctie (primair hypogonadisme)
* Verhoogd risico Kiemcel Tumor Testis (3%)

26
Q

Waarom moet je Torsio testis heel snel behandelen?

A

Kans op aschemie van de testis

27
Q

Wat is een Varicocele

A

Spatader in de testis:
- Weke Testis
* Verminderde Spermatogenese
* Hypogonadisme
* Verstoorde Temperatuurs Regulatie
* Verhoogde ROS
* Verhoogde DNA schade spermatozoa

28
Q

Wat houdt Hypogonadotroop Hypogonadisme in?

A
  • LH en FSH verlaagd (hierdoor testosteron afwezig en geen spermatogenese)
  • Dysfunctie hypofyse voorkwab of hypothalamus
  • Congenitaal: Kallmannsyndroom (anosmie!), idiopathisch hypopituitarisme, verlate puberteit
  • Verworven:
  • hypofysaire of hypothalame ziekte
  • Prolactinoom, Neurohemochromatose, Ischemie
  • iatrogeen
  • hypofysectomie, GnRH agonist, antiandrogenen, anabolen
29
Q

Wat houdt Hypergonadotroop Hypogonadisme in?

A
  • LH en FSH verhoogd
  • Dysfunctie testes
  • Congenitaal: Klinefeltersyndroom, anorchie, enzymdefecten androgen synthese, cryptorchisme
  • Verworven: orchitis, torsio testis, bilaterale orchidectomie, cytotoxische therapi
30
Q

Wat is er mis bij obstructieve azoöspermie?

A

Door een obstructie kan geen zaad bij ejaculaat komen

31
Q

Bekend voorbeeld bij obstructieve azoöspermie?

A

Congenitale bilaterale agenesie vas deferens (CBAVD),

geen zaadleider en geen vesicula seminalis vanaf geboorte

32
Q

Wat kan je zien bij genetisch onderzoek bij azoöspermie?

A
  • Chromosoom Afwijkingen mn bij Azoospermie
  • 10% Azoospermie Klinefeltersyndroom 47XXY: testes < 5cc
  • 15% Azoospermie/extreme OAT heeft deletie AZF-region op Y-chromosoom (Y microdeletie)
  • CBAVD man: man en vrouw onderzoeken op CFTR gen mutatie vw risico op kind met CF
33
Q

Wanneer denken aan CBAVD?

A

Laag PH en laag ejaculaat volume, dit wordt normaal gedaan door vesicula seminalis

34
Q

Wat kan er allemaal mis zijn bij tractus genitalis?

A
  • Oligospermie: weinig zaadcellen
  • Azoospermie: geen zaadcellen (obstructief/non-obstructief)
  • Aspermie: droog orgasme
  • Hypogonadisme: laag testosteron
  • Testiculaire kiemcel tumor
35
Q

Welke behandeling bij infertiliteit man?

A
  • Leefstijl adviezen en voorlichting: Marihuana, Anabole Steroiden, Verhoogde Scrotale Temperatuur, Medicatie, Overgewicht
  • Hormonale therapie
  • Varicocelectomie
  • Blaasspoeling of electroejaculatie
  • Chirurgische sperma extractie
  • Geassisteerde voortplanting met zaadcellen (zelf-inseminatie, IUI, IVF, ICSI
36
Q

Wat is er mis bij primair hypogonadisme?

A
  • testis dysfunctie (hypergonadotroop hypogonadisme)
  • LH en FSH verhoogd; Testosteron verlaagd
  • Geen therapie
37
Q

Wat is er mis bij secundaire hypogonadisme?

A
  • Hypothalamus of hypofyse dysfunctie (geisoleerd hypogonadotroop hypogonadisme= IHH)
  • LH en FSH verlaagd; Testosteron verlaagd
  • Therapie bij kinderwens: pregnyl (=LH) evt gecombineerd met puregon (=FSH)
  • Na 1-1,5jr spermatogenese optimaa
38
Q

Wat geef je bij secundaire hypogonadisme patiënt met een kinderwens?

A

LH en Testosteron Replacement Therapy (TRT)

39
Q

Wat geef je bij patiënt zonder kinderwens?

A

Alleen TRT genoeg

40
Q

Op welke plekken kan het probleem zitten bij azoöspermie?

A
  • Pre-testiculair: hormonaal probleem
  • Testiculair: non-obstructief
  • Post-testiculair: obstructief
41
Q

Voorbeelden Pre-testiculair?

A

Hormonale problemen!!

Hypothalamus-Hypofyse Falen, Suppresie van HHG-as (isolated Hypogonadotropic Hypogonadism, IHH)
* Kallmannsyndroom, Hypofyse, Anabole Steroide gebruik, verhoogd Oestrogeen, Adipeus Weefse

42
Q

Voorbeelden Testiculair?

A

Non-obstructief!

Spermatogeen Falen (Non-Obstructieve Azoospermie)
Testiculaire Dysgenesie, Cryptorchidisme, Klinefeltersyndroom, Bof Orchitis, Radiotherapie Chemotherapie

43
Q

Voorbeelden post-testiculair?

A

Obstructief!!

Obstructie Rete Testis, Epididymis, Vas Deferens of Ductus Ejaculatorius (Obstructieve Azoospermie)
* Vasectomie, Iatrogeen, Postinfectieus, Congenitaal Bilateraal Agenesis van Vas Deferens (CBAVD)

44
Q

Behandelingen voor azoöspermie?

A
  • Pre-testiculaire Azoospermie: Recombinant Human Chorionic Gonadotropin (r-HCG) plus recombinant FSH (r-FSH)
  • Testiculaire Azoospermie: Testiculaire Sperma Extractie (TESE, microTESE, oncoTESE)
  • Sperm retrieval rate (SRR) 50-60%
  • Post-testiculaire Azoospermie:
  • Microchirurgische Vasovasostomie Vasoepididymostomie
  • Percutane Sperma Aspiratie (PESA), Microchirurgische Epididymale Sperma Aspiration(MESA) of TESE
  • Sperm retrieval rate (SRR) 100%

3A1 Arshiya (26 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions