HC.1 Vruchtbaarheidsstoornissen Flashcards
Welke hormonen zorgen dat de follikel groeit?
LH en FSH
Wat houdt het FSH window concept in?
Er is een tijdelijke stijging van FSH (window) in de vroege follikelfase. Tijdens deze window wordt de dominanste follikel geselecteerd, deze ontwikkeld verhoogde gevoeligheid voor FSH en zal blijven groeien ondanks dat FSH weer daalt.
Dominante follikel produceert oestrogeen en dit remt FSH weer (window closed).
Als de FSH window te kort of lang is kan het leiden tot stoornissen in follikelontwikkeling.
Welke anamnese bij vrouw met kinderwens probleem?
Anamnese Vrouw:
* Primair of Secundair !
* Duur !
* Leeftijd !
* Cyclus
* SOA’s, Systemische ziekten
* (buik) Operaties
* Coïtus, expositie, kennis fertiele
periode
* Intoxicaties/omgevingsfactoren
* Anticonceptiegebruik (IUD/OAC)
* Familieanamnese
Welke anamnese bij man met kinderwens probleem?
Anamnese Man:
* Primair of Secundair
* Leeftijd (?)
* Coïtus/Ejaculatie
* SOA/Infecties
* Trauma/Operaties
* Intoxicaties
* Beroep
Wat is het belangrijkste om te testen bij een man?
Sperma analyse. Als die goed is , ligt het probleem bij de vrouw.
Welke aanvullend onderzoek (lab) kan je nog meer doen?
Mid-luteaal Progesteron
Chlamydia Antistof Titer in serum (CAT
Met welke testen kan je je menstruele cyclus monitoren?
- LH detectie in urine
- Echo monitoring follikelgroei /
ovulatie - Progesteron in luteale fase
- (Temperatuurstijging o.i.v.
progesterone) - Endometrium beoordeling
(secretiefase o.i.v.
estrogeen/progestageen blootstelling)
Wanneer doe je een laparoscopie?
Als er een afwijking gevonden wordt of er een hoge kans geschat wordt op een probleem (bijv positieve CAT)
Waarom doe je de tubatest in de folliculaire fase en niet de luteale fase?
In de luteale fase kan de vrouw zwanger zijn, het bevruchte eicel kan weggespoeld worden door de test.
Wat doe je bij een laparoscopie?
Eileiders testen (tubatest), je laat Ewen blauwe kleurstof erdoorheen lopen om te kijken of het verstopt zit.
