H3P4T1T3 01 - GUIA MS Flashcards
TGO e TGP e Bilirrubinas na hepatite:
TGO/TGP
Pode estar de 25-100 vezes acima do valor de referência em quadros agudos, mas as vezes na HCV não há alteração.
Nas formas crônicas não ultrapassam 15 vezes o valor normal, e em indivíduos assintomáticos pode ser a única indicação de doença hepática.
Bilirrubina
Pode estar aumentada na fase aguda.
Anticorpos da hepatite A
Quais os achados da hepatite A aguda na infecção recente?
Anti HAV IgM: diagnostico de Hepatite A aguda
Anti HAV IgG: imunidade adquirida pelo contato com o vírus ou vacina
Anti HAV total: IgG + IgM
Anti HAV IgM positivo
Anti HAV total positivo
Quais os achados na pessoa já imune a Hep A seja por ctt prévio ou vacina?
Anti HAV IgM negativo
Anti HAV total positivo
Quais os achados na pessoa suscetível a infecção pelo vírus da Hep A?
Anti HAV IgM negativo
Anti HAV total negativo
Quais os Ac na iestigação sorológica da Hep B?
HBsAg: antígeno de superfície do vírus, indica infecção aguda e quando presente após 06 meses de doença, indica infecção crônica. Pode ser obtido por teste rápido ou laboratorial.
Anti-HBc IgM: indica infecção recente pelo vírus
Anti HBc total: IgM + IgG
Anti HBs: culmina com o desaparecimento do HBsAg, indica imunidade ou cura, e está presente isoladamente em pessoas vacinadas sem ctt com o vírus.
HBV DNA: estima a carga viral, confirma o diagnóstico de hepatite B e é usado no acompanhamento da terapia.
HBeAg: indica replicação viral.
Anti HBe: Ac contra HBeAg
Quais os achados sorológicos no individuo com hepatite B aguda, na infecção recente?
HBsAg positivo e Anti HBc total negativo
Nesse caso repetir sorologia após 30 dias.
Se HBsAg e Anti HBc total forem achados positivos, qual a possivel interpretação e a melhor CD a ser tomada?
Pode ser Hep B aguda ou crônica, nesse caso, solicitar Anti HBc IgM
Quais os achados sorológicos no individuo com hepatite B aguda, na infecção recente?
HBsAg positivo e Anti HBc total negativo
Nesse caso repetir sorologia após 30 dias.
Quais os achados sorológicos no individuo que teve Hep B e se curou?
HBsAg negativo Anti HBc IgM negativo Anti HBc positivo Anti HBs positivo Anti HBc total positivo HBeAg negativo Anti HBe positivo ou negativo
Quais os achados sorológicos no individuo suscetivel ao virus da hepatite B e qual a melhor CD nesse caso?
HBsAg negativo
Anti HBC total negativo
CD: indicar vacina, caso a pessoa afirme que já foi vacinada, solicitar Anti HBs para confirmar soro converção.
Quais os achados sorológicos no individuo com Hep B crônica?
HBsAg positivo
Anti HBc total positivo
Anti HBc IgM negativo
HBeAg positivo ou negativo
Anti HBe positivo ou negativo
Anti HBs negativo
Quais os achados sorológicos no individuo com imunização contra Hep B por vacinação?
HBsAg negativo Anti HBc total negativo Anti HBc IgM negativo HBeAg negativo Anti HBe negativo Anti HBs positivo
Quais os Ac na investigação sorológica da hepatite C?
Anti HCV: indica ctt prévio com o vírus, não indica a fase da doença pois pode ser achado na fase aguda, crônica e no paciente curado. Pode ser realizado em teste rápido ou análise laboratorial.
HCV RNA: confirma a presença do vírus, quando não detectado pode indicar cura ou resposta sustentada ao tratamento.
Quais os Ac na investigação sorológica da hepatite D?
Anti HDV total: Ac IgM e IgG contra o HDV
HDV RNA: marcador de replicação viral na fase aguda e crônica, usado no acompanhamento do tratamento.
O que é superinfecção e coinfecção pelos virus da Hep B e C?
- Superinfecção – portador crônico do HBV infectado pelo vírus delta.
- Coinfecção – infecção simultânea pelo HBV e delta em indivíduo suscetível.
