Grupos sanguíneos Flashcards
Grupos sanguíneos en sistema AB0
- A
- B
- AB
- 0
*Factor Rh
Componente celular de los grupos sanguíneos
- Glucolípidos = antígenos
> A
> B
> Rh
*A y B tienen precursor común, antígeno H
Qué fenotipo no puede recibir transfusiones de ningún otro tipo?
- Fenotipo Bombay
- No presenta gen H, no expresa antígeno H
- Desarrolla anticuerpos para A, B y O (contra el precursor)
Componente serológico de grupos sanguíneos
Anticuerpos:
> Anti A
> Anti B
> Anti Rh
Presencia de anticuerpos en grupos sanguíenos según ocurrencia natural
- Reacción inflamatoria primaria
- Mediada por IgM
Presencia de anticuerpos en grupos sanguíenos según sensibilización inmune
- Reacción inflamatoria secundaria
- Mediada por IgG
- Se produce frente a exposición
Grupos sanguíneos: antígenos y anticuerpos
- Grupo AB:
> Posee antígeno A y B
> NO posee anticuerpos - Grupo A:
> Posee antígeno A
> Posee anticuerpos anti-B - Grupo B:
> Posee antígeno B
> Posee anticuerpos anti-A - Grupo 0:
> NO posee antígenos
> Posee Ac anti-A y anti-B
Qué determina la presencia de antígenos en los grupos sanguíneos?
- Polimorfismo genético
- Splicing alternativo
Grupo sanguíneo más común en la población
- Grupo A
Grupo sanguíneo más escaso en la población
- Grupo AB
Qué pasa si la madre es Rh - y el bebé Rh+ ?
- Madre produce Ac anti Rh, lo que puede provocar eritrobastosis fetal
- se deben cumplir 4 criterios
Factor Rh
- Molécula
- Subtipos
- Glicoproteína
- Subtipos:
> Ag
> Ce
> D
Fundamento molecular de determinación AB0
1.- Genes A y B son codominantes
2.- Los genes codifican la producción de enzimas transferasas específicas
3.- Un precursor estándar genera un antígeno precursor H (codificado por un gen H de base)
> Fucosiltransferasa transfiere fucosa al precursor
4.-Gen A codifica GTA (acetil-galactosaminiltransferasa)
> Transfiere acetilgalactosamina
5.- Gen B codifica GTB (galactosiltransferasa)
> Transfiere una galactosa
6.- AB generará las dos enzimas
7.- Tipo Bombay no presenta gen H
> No hay fucosilntransferasa
> Se desarrollan anticuerpos para A, B y 0 (contra el precursor)
Reacciones inmunológicas en glóbulos rojos
1.- Aglutinación
> Respuesta inmune natural mediada por IgM
> Los eritrocitos se aglutinan gracias a la IgM
2.- Respuesta humoral
> Respuesta inmune mediada por IgA e IgG
> Activación del complemento
Qué provocan las reacciones inmune inmediaas en los glóbulos rojos?
- Hemólisis
- Fiebre
- Alergia
- Hipervolemia
En qué derivan las reacciones inmunes inmediatas?
Reacciones crónicas
- Hemólisis severa
- Aloinmunización de células sanguíneas
- Enfermedades infecciosas
Patologías que se producen por mala transfusión sanguínea
- Anemia hemolítica autoinmune
2. - Enfermedad hemolítica del RN
Qué ocurre en la anemia hemolítica autoinmune ?
> Ag eritrocitario reconocido como ajeno que activa el complemento
Transfusiones realizadas constantemente
qué ocurre en la enfermedad hemolítica del RN?
> RN que es Rh + y madre Rh -
Condiciones:
1.- Exposición de la madre a Ag extraño (la respuesta secundaria es la que produce eritroblastosis) para que ocurra hemólisis en el feto
- Madre debe producir Ac secundario (IgG)
- Ac materno debe poder cruzar la placenta
- Feto debe producir Ag sensibilizador (Rh +)
Tabla de compatibilidad de grupos sanguíneos
- O-
> Sólo de O- - O+
> De O- y O+ - A-
> De O- y A- - A+
> O-, O+, A- y A+ - B-
> O-, B- - B+
> O-, O+, B- y B+ - AB-
> O-, A-, B-, AB- - AB+
> O-, O+, A-, A+, B-, B+. AB- y AB+
De qué forma se realiza la determinación de grupo AB0/Rh
- Prueba directa
> Evalúa presencia de Ag en sangre del paciente
> Depositar sangre de paciente en portaobjeto y agregar suero puro con anticuerpos Anti-A y Anti-B - Prueba indirecta
> Evalúa presencia de Ac en suero
> Depositar suero del paciente en portaobjeto y agregar sangre tipo A y tipo B
> Se utiliza para verificar inmunizaciones raras en paciente
Prueba de coombs
- Se usa en caso de Anemia hemolítica y enfermedad inflamatoria generalizada
- Directa: Detecta complejos Ag-Ac
- Indirecta: Detecta Ac
PCR
- Para evaluar presencia de proteínas de manera indirecta
- Detección de grupos Rh
> Ver si es positivo o negativo
> Ver subtipos de proteínas
Citometría de flujo para grupos sanguíneos DIRECTA
- Detecta Antígenos de los glóbulos rojos de SANGRE > Señal Roja = grupo A > Señal Azul = grupo B > Señal roja+azul = grupo AB > Ausencia de señal = grupo 0
Citometría de flujo para grupos sanguíneos INDIRECTA
- Detecta anticuerpos en suero del paciente
- Señal negativa: señal gris sola
- Señal positiva: señal blanca previa a señal gris
Pasos de elección de donante y preparación de sangre
- Determinar grupo AB0/Rh
- Detectar microorganismos
- Leucorreducción
- Prueba de Coombs
Anticuerpo que detecta:
- Linfocitos
- Eritrocitos
- Linfocitos = Anti CD45
- Eritrocitos = Anti CD71
