GO - Parto Flashcards
Parto instrumentado =
Parto vaginal
Fórcipe ou vácuo extrator
Miso e ocito podem concomitantes?
Não!! Tem que esperar 4 horas
Pode prostaglandina em quem fez cesária prévia?
Jamais
Prostaglandina = miso
Pode ocito em quem tem cesária previa?
Pode para corrigir dinâmica. Não para induzir.
Parto pélvico
Pode romper a bolsa?
Não!!
Manobras usadas no parto pélvico
Bracht: roda sínfise púbica e puxa pra trás
Mauriceau: boca
Rojas: roda 180
Puerpério
Quantos dias para útero e colo voltarem ao normal?
Útero:
2 dias no umbigo
2 semanas na pelve
Colo fecha em 1 semana
Hormônios da lactogênese:
Prolactina HLP Insulina Cortisol Tiroxina T4
Endometrite:
Strepto B
Febre após 24 h da cesária. Leucocitose baixa E para infecções
Tratamento da endometrite:
Ampi genta clinda
Sem resposta em 48 h de ATB
Tromboflebite séptica pélvica
Trata com heparina
Efeito colateral da ocito
Taquissistolia com bradi fetal
Prostaglandina devem ser usadas como Bishop
<4
Mecanismos de parto:
1- insinuação:
Passagem da cabeça pelo estreito superior
Posição TRANSVERSA
2: Flexão:
Passa pelo menor diâmetro
Suboccípeto bregmático
3- Descida:
Passa pelo 0 de deLee
4- Rotação interna:
OP ou OS
5- Extensão
Desprendimento da cabeça
6- Rotação externa
Restituição
Cabeça roda para mesma posição do encaixe: TRANSVERSA
Até quando manter ATB na endometrite?
Melhora clínica e 48 horas afebril
Pélvico
Indicação absoluta de cesária?
Não, se paciente chega em fase ativa de trabalho de parto
Pélvico
É contra indicação a indução de parto?
Sim
Qual tipo de cesária anterior contra indica parto vaginal?
Cesária corporal
Estado fetal não tranquilizador e DP grau 2 e 3 indica cesária?
Não. Via mais rápida
Ocito IM profilática para reduzir sangramento é prescrito em qual período do parto?
3, logo depois que desprendem os ombros
Como se chamam os 4 períodos do parto?
1: dilatação
2: expulsão
3: secundamento/ dequitação
4: 1h pós parto
Bolsa rota
Preferência é por…
Ocitocina
O que caracteriza parada secundária da dilatação?
Dilatação não progride em 2 horas
O que caracteriza DCP?
3 toques consecutivos com dilatação igual em 2 horas
Quando interna a gestante?
Fase ativa: 3 em 10 e colo >= 3 cm
Manobras para distocia de ombro:
MacRoberts Pressão supra púbica (Rubin I) Woods (roda 180) Extração braço posterior Rubin II: extração ombro anterior Gaskin: de 4 Zavanelli - coloca de volta e cesária
Fórcipe de Simpson:
OP ou OS
Extração
Fórcipe de Kielland
Rotação. Posição transversa
Fórcipe de Piper
Cabeça derradeira no parto pélvico
Fórcipe de alívio:
+3
Fórcipe baixo
+2
O que fazer em caso de atonia uterina?
Massagem fúndica Ocito EV Miso retal Sutura B Lynch Ligadura artérias hipogástrio
Cardiotoco intraparto
Parâmetro mais importante:
Variabilidade da frequência cardíaca
Qual sinal, na cardiotoco, é patognomônico de sofrimento fetal?
DIP 2 (insuficiência placentária)
Situação:
Longitudinal/ transversal
Apresentação:
Cefálica (deflexão 2 grau: cesária)
Atitude:
Flexão
Época para coletar swab vaginal para streptococo agalactie grupo B?
35 a 37 semanas
A cultura para streptococcus tem validade de quanto tempo?
5 semanas
Se não tem registro na carteira pré natal de cultura para strepto, quando fazer a profilaxia?
< 37 semanas
Febre intraparto causa desconhecida
Bolsa rota > 18 h
RN anterior teve sepse
Carga viral antes de 34 semanas é considerada…
Desconhecida
Fazer cesárea
Quando usar sulfato de Mg?
<32 semanas e parto iminente
Portanto, NÃO usar quando a indicação é de tocolítico!!!
NÃO usar com nifedipina!!!