Cirurgia - Abdomen Agudo e hérnia Flashcards
Local mais comum de isquemia colônica
Junção reto sigmoide
Isquemia mesentérica
Qual o tipo de diarreia?
Diarreia mucossanguinolenta
Isquemia mesenterica
Exame de escolha
Arteriografia
Espessamento e dilatação de alças
Pneumatose intestinal e em veia porta
Pneumoperitônio
Podem dar em…
Isquemia intestinal
Travento na embolia e trombose arterial:
Abordagem cirúrgica de urgência
Abordagem na trombose venosa mesenterica
Heparina
Onde fica hérnia de Grynfeld?
Triângulo lombar superior
É mais comum que a de Pétit
Hérnia de Littre
Divertículo de Meckel
Hérnia de Garangeot
Apêndice cecal na hérnia femoral
Hérnia de Richter
Está associada a qual hérnia?
Borda anti mesentérica
Hérnia femoral
Hérnia por deslizamento mais comum
Cólon e bexiga
Hérnia do obturador causa dor…
Na face medial da coxa
Hérnia indireta
Lembrar das palavras:
Lateral vasos epigástricos
Canal inguinal
Conduto peritônio vaginal
Trajeto do funículo espermático
Hérnia direta
Lembrar das palavras:
Medial vasos espigastricos
Trígono de Hasselbach
Fraqueza da fáscia transversalidade
Trígono de Hasselbach;
Músculo reto abdominal
Ligamento inguinal
Vasos epigastricos inferiores
Indicações de hernioplastia por vídeo:
Bilaterais
Recidivadas
Femorais
Pós operatório de hérnia com edema no escroto
Orquite isquemia : tratamento conservador
Trombose do plexo pampiniforme
Hernioplastia por vídeo
Complicações:
Trígono do desastre: sangramento dos vasos ilíacos
Dor neuropatia crônica: nervo cutâneo lateral femoral
Hérnia incisional
Cirurgia:
Tela pré aponeurótica - Onlay
Hérnia de Spiegel
Abaixo da aponeurose do oblíquo externo, entre o reto e laterais do abdômen
Linha semilunar
Borda lateral do reto
Cirurgia na hérnia de Spiegel
Usa o músculo oblíquo interno e transverso
Doença diverticular
É falso ou verdadeiro?
Falso
Herniação de mucosa e submucosa nos locais de penetração das arteríolas
Volvo de sigmoide
Tratamento se estável:
Colono ou retossigmoidectomia descompressiva
Volvo de sigmoide
Tratamento se instável
Hartmann
Tratamento síndrome de Olgivie
Neostigmina
Descompressão nasogástrica…
O que previne íleo paralítico:
Nutrição enteral precoce (<72 horas)
Deambulação precoce
Abdômen agudo obstrutivo+ colelitiase + aerobilia:
Íleo biliar
Íleo biliar se dá por fistula…
Colecistoentérica
Sangramento baixo de origem obscura. Melhor exame:
Angio TC
Sangramento baixo obscuro
Melhor procedimento terapêutica, e que também pode ajudar no diagnóstico?
Arteriografia
Arteriografia a partir de quantos ml por minutos?
0,5 a 1 ml/min
Cintilo com hemácias
Quantos ml/min?
0,1 ml/min
Síndrome da artéria mesenterica superior
Características:
Mulheres jovens
Pinçamento de D3: anteriormente pela mesenterica superior
Inferiormente pela aorta e coluna
Sintomas: emagrecimento, vômitos, dor abdominal
Síndrome da artéria mesenterica superior
Exame e tratamento
Exames contrastados do estômago e duodeno
Tto: decubito lateral esquerdo, dieta fracionada…
Tto cirúrgico mais realizado; duodenojejunostomia.
Qual a hérnia que bate na ponta do dedo?
Hérnia indireta
NYHUS 3 pode ser classificado em;
A: direta
B: indireta
C: femoral
Íleo paralítico está associado a qual distúrbio eletrolítico?
Hipo K
Nome do orifício que é um local comum para o surgimento de todas as hérnias da região inguinal
Orifício míopectíneo de Fruchaud
Técnica de McVay sutura a …. ao ligamento de Cooper
A margem da aponeurose do transverso
Classificação de NYHUS
Tem como critério o anel inguinal interno ou externo?
Anel inguinal interno
