Clínica - Pneumo e Infecto Flashcards

1
Q

Isoniazida pode causar deficiência de:

A

Piridoxina B6

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Q

Deficiência de B6 pode causar:

A

Neuropatia periférica

Dermatite, parestesia, dor na língua, queilite

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3
Q

Deficiência de Tiamina

A

B1 - beribéri

Desorientação, desatenção, indiferença

Beribéri úmido: ICC
Beribéri seco: Polineuropatia periférica,
Encefalopatia Wernicke e Korsakoff

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4
Q

Alcoólatras graves podem ter deficiência de…

A

Tiamina B1

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5
Q

Encefalopatia de Wernicke:

A

Alteração da marcha
Confusão mental
Nistagmo

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6
Q

Aspergilo
Forma invasiva
Sinal e tratamento

A

Sinal do halo

Tto com anfo B

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7
Q

Aspergilo
Forma colonizadora
Forma o …. tratamento com. ….

A

Bola fúngica

Tto cirúrgico

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8
Q

Aspergilo
Forma alérgica
Se parece com… achados… tto…

A

Asma
Bronquiectasias centrais e muco impactado
Tto com corticoide VO

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9
Q

Paracoco

Causas:

A

Palito de capim

Tatu

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10
Q

Paracoco gosta de…

A

Pele, pulmão, gânglios

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11
Q

Profilaxia pré exposição PREP

Quais as medicações?

A

Tenofovir + entricitabina

Em 1 comprimido

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12
Q

PREP

Em quanto tempo para fazer efeito?

A

7 dias para relação anal

30 dias para vaginal

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13
Q

PEP
Profilaxia pós exposição

Até quando?

A

Preferencialmente primeiras 2 h
No máximo 72 horas
Dura 28 dias

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14
Q

ADA pode estar elevado em:

A
Tuberculose
Linfoma
Empiema
Artrite reumatoide
Mesothelioma
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15
Q

O2 domiciliar:

A

PaO2 < 55 ou Sat O2 <88%

PaO2 56-59 com cor pulmonale ou policitemia

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16
Q

O que da enfisema basal pan lobular em jovens?

A

Deficiência alfa 1 antitripsina

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17
Q

Definição de síndrome gripal:

A

Febre súbita + tosse ou dor de garganta e +1 (mialgia, cefaleia, artralgia)

<2 anos: febre súbita + sintomas respiratórios (coriza, tosse, obstrução nasal)

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18
Q

Síndrome respiratória aguda grave

Critérios:

A

Dispneia, desconforto respiratório, sat O2<95%

Ou exacerbação de doença de base preexistente

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19
Q

Doenças reumatológicas que cursam com bronquiectasias:

A

AR e Sjögren

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20
Q

Tempo mínimo de O2 domiciliar por dia

A

Mínimo 15 horas/dia

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21
Q

Bronquiectasias e lobos superiores

Pensar em:

A

Sequela de TB

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22
Q

Cá de pulmão e distúrbios do Cálcio

A

Epidermóide: hiper Cá

Pequenas células: SIADH: hipo Cá

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23
Q

Definição de síndrome gripal:

A

Febre súbita + tosse ou dor de garganta e +1 (mialgia, cefaleia, artralgia)

<2 anos: febre súbita + sintomas respiratórios (coriza, tosse, obstrução nasal)

24
Q

Síndrome respiratória aguda grave

Critérios:

A

Dispneia, desconforto respiratório, sat O2<95%

Ou exacerbação de doença de base preexistente

25
Q

Exames prognósticos no TEP:

A

BNP e troponina

26
Q

Medicações que agem rápido no TEP:

A

Rápido:

Rivaroxabana e Apigatrana

27
Q

Dreno para pneumotórax é considerado pequeno:

A

8-14 Fr

28
Q

Peculiaridade da PÁ na dengue:

A

PA convergente

29
Q

A piora na dengue costumam ocorrer após … dias

A

3-5 dias

30
Q

Tratamento do empiema pleural:

A

ATB + drenagem pleural fechada em selo d’água

31
Q

Características no líquido pleural que apontam para empiema?

A
Aspecto purulento
PH < 7,2
LDH > 1000
Glicose < 40
Gram ou cultura +
32
Q

Derrame pleural tuberculoso

Como está o ADA e as células mesoteliais?

A

ADA alto

Células mesoteliais raras

33
Q

Critérios de Light para exsudato:

A

Proteínas líquido pleural/soro: >0,5

LDH pleural/soro: >0,6
LDH > 200 ou 2/3 do limite superior soro

34
Q

Causas de ADA > 40:

A

TB, linfoma, empiema

35
Q

Qual ATB no abscesso pulmonar?

A

Clinda ou amoxi + clav

36
Q

Derrame pleural com linfócitos

Pensar em:

A

TB e neoplasias

37
Q

Nódulo pulmonar solitário

São menores que … cm

A

3 cm

38
Q

NPS

Nódulo menor que …. mm NÃO requerem controle nos pacientes de baixo risco

A

< 6 mm

39
Q

Hipertensão pulmonar

Pressão média da artéria pulmonar maior que…

A

PMAP > 20 mmHg

40
Q

Qual o grupo de hipertensão pulmonar que se beneficia de bloqueador de canal de cálcio?

A

Grupo 1 com teste de vasorreatividade +

41
Q

Anticoagulação deve ser oferecida a todos os pacientes com HAP?

A

Nao. Pode ser utilizada em HAP idiopática, familiar e por drogas

42
Q

Hipertensão Pulmonar

Achados no exame físico

A
Hiperfonese B2 (e desdobramento  fixo)
Desvio para a D
43
Q

Principal tratamento na hipertensão pulmonar sintomática?

A

Oxigênio

44
Q

Jovem tabagista, com pneumotórax de repetição e cistos pulmonares irregulares

A

Histiocitose de Langerhans

45
Q

Gestante + TEP:

A

HBPM

46
Q

TEP + IRC

A

HNF

47
Q

TEP + instabilidade hemodinâmica

A

Trombolíticos

48
Q

Tratamento de ILTB em HIV+:

A

RX com cicatriz e sem tratamento anterior

RX normal e:

  • CD4 < 350
  • CD4 > 350 e PPD>= 5
49
Q

Qual o agente que mais frequentemente causa pneumonia com derrame pleural?

A

Pneumococo

Pq é + frequente que S aureus

50
Q

Otite + conjuntivite pensar em

A

Hemófilo

51
Q

ATB na OMA por moraxela e hemófilo:

A

Amoxi + clav

52
Q

Quando associar corticoide no tratamento do pneumocystis?

A

PaO2 < 70

53
Q

Quais doenças podem ser feitas profilaxia no HIV e como são feitas?

A
  • pneumocystis: SMX TMP 3x semana
  • toxo: SMT TMP 1x dia
  • MAV: Azitro 1.500 por semana
54
Q

Meningite

Quanto tempo de isolamento após início do ATB?

A

24 horas

55
Q

S escaleira de meningite por listeria, adicionar:

A

Ampicilina