Cirurgia - Trauma

Question 1

Ventilação mecânica por longo período pode dar…

Answer 1

Estenose glótica / traqueia

Question 2

Pneumotórax hipertensivo

Conduta inicial?

Answer 2

Toracocentese de alívio

Depois DP

Question 3

Hemotórax retido

Conduta?

Answer 3

Cirurgia/ desabridamente dos coágulos e lavagem

Question 4

Hérnia de diafragma. Conduta?

Answer 4

Estável: VLP

Instável: laparotomia

Question 5

Pneumotórax instável se associa a: e tto:

Answer 5

Contusão pulmonar

Tto analgesia, fisio, restrição hídrica

Question 6

Pneumotórax aberto: tto?

Answer 6

Curativo de 3 pontas

Depois drenagem

Question 7

No pneumotórax há alteração ventilação/perfusão?

Answer 7

Não

Question 8

Quando retirar dreno de tórax?

Answer 8

DP < 100 ml em 24h
Pneumotórax: ausência de escape de ar em 25-48h + estabilidade
RX com pulmão totalmente expandido

Question 9

Indicações toracotomia:

Answer 9

>1,5 l de sangue ou 20 ml em 2h no dreno
Vasos nobres + instabilidade
Facada + tamponamento cardíaco
Perfuração esôfago
Traqueobrônquico extensa ou feridas de grandes dimensões

Question 10

Respiração paradoxal se associa a

Answer 10

Tórax instável

Question 11

Pulso paradoxal

Answer 11

Tamponamento cardíaco

É a diminuição de 10 da PAS na inspiração

Question 12

Quando toracotomia de reanimação?

Answer 12

Trauma penetrante ou fechado + AESP, FV, assistolia

Question 13

Qual pneumotórax podemos só abservar?

Answer 13

Assintomático e pequeno (<1/3)

Question 14

Características do choque neurogênico:

Answer 14

Vasodilatação 
Bradicardia 
Diminui PÁ e DC 
D urinário N
Pulsos quentes e úmidos

Question 15

Tratamentos choque neurogênico?

Answer 15

Vasopressina

Question 16

Efeitos colaterais de uma transfusão maciça?

Answer 16

Hipotermia
Alcalose metabólica
Aumenta K
Diminui Cá

Question 17

Trauma + hipertensão. Pensar em:

Answer 17

Pseudo coartação da aorta (dobramento do arco aórtico)

Pulsos diminuídos em MsIs

Question 18

4 janelas do FAST

Answer 18

Saco pericárdico
Espaço hepatorrenal
Esplenorrenal
Janela suprapúbica

Question 19

Hematomas retroperitoniais

Zonas e tratamentos:

Answer 19

1: aorta e cava: cirurgia
2: rim: cirurgia se penetrante ou expansivo
3: pelve: métodos não cirúrgicos

Question 20

Concussão cerebral:

Answer 20

Perda da consciência > 6 horas

TC normal

Question 21

LAD:

Answer 21

Aceleração rotacional

Perda da consciência > 6 horas

TC com petéquias no corpo caloso

Question 22

Indicação de traqueostomia:

Answer 22

Cria < 12 anos

Trauma de laringe