Clínica - Neuro Flashcards
Neurolépticos inibem…
A dopamina
Neurolépticos típicos
Haloperidol e clorpromazina
Um halo de cloro
Neurolépticos atípicos
Clozapine risperidona quetiapina
Olanxapina sulpiride
Sintomas extra piramidais. Tratamento com:
Biperideno
Suspeita de AVC:
Primeiro exame:
TC sem contraste
Trombólise
Até quantas horas?
Até 4:30 de sintomas
Trombólise
PA abaixo de…
PA < 185/110
Trombólise
Critérios de exclusão:
Plaquetas < 100 mil
Grande infarto > 1/3 da cerebral média
MAV, neo, TCE, hemorragia intracraniana
Cirurgia recente < 1 mês
AVC x AIT
AIT < 24 horas TC normal (não dano permanente)
Trombólise no AVC
Se complicações usar…
Crioprecipitado
AVC carótida interna:
Cegueira ipsilateral
AVC cerebral anterior:
Perna contra lateral
AVC cerebral média:
Face e braço contra lateral
AVC cerebral posterior
Cegueira contra lateral
Memória
AVC tronco cerebral
Pares cranianos do lado
Hemiplegia contra lateral
AVC de cápsula interna
Deficit motor puro
AVC de tálamo:
Déficit sensitivo puro
Comprometimento de língua, isquemia…
Bulbar
Infecções em face pode dar…
Trombose de seio cavernoso
Lesão cerebelar, qual lado?
Tudo ipsilateral
Após um episódio de AVC, deve-se instituir anticoagulação plena com warfarina?
Não
Investigação para AVC isquêmico?
Fator V
Proteína C e S
Antitrombina III
Protrombina
AVC hemorrágico
Investigação de
Fator 8
Tratamento de crise convulsiva. A emergência:
Diazepínicos, após fenitoína
Epilepsia
Quando se usa carbamazepine?
Crise focal e de lobo temporal
Epilepsia
Quando se usa valproato?
Crise generalizada
Ausência
Mioclônico
Etc
Epilepsia
Quando que a crise é simples?
Sem perda da consciência
Características da migrânea:
Pulsátil, unilateral
Pródromo
Migranea
Tratamento e profilaxia
Tratamento: AINE
Profilaxia: propranolol
Características do Cluster/Salvas
Unilateral, grave, alteração do trigêmeo
Cluster/Salvas
Tratamento e profilaxia
Tratamento: O2
Profilaxia: antagonista Cá
Hemicrania Paroxística
Profilaxia
Indometacina
Tratamento de gestante com epilepsia
Lamotrigina
Carbamazepine
O que NÃO pode dar em gestante com epilepsia?
Ácido valpróico
Coréia de Sydenham
Mais em quem?
20 a 40% dos que tem febre reumática
Meninas
Persiste no repouso e diminui ao dormir
Corréia Sydenham
Tratamento
Haloperidol
Pode desaparecer sozinho (média 6 meses)
Parkinson
Não pode tomar:
Metoclopramida
Haloperidol
EA do AMT:
Constipação
SIADH
Alterações cardíacas
Boca seca e sonolência
CBZ é escolha em quais epilepsias?
Lobo temporal e focal (confirmar)
Tratamento Alzheimer
Anti colinesterásico (donepezila, rivastigmina, galantamina), mementina
Tratamento Parkinson
Agonistas dopa: bromocriptina, pramipexol, ropinirol, rotigotina
Precursor dopa: levodopa
Evitar anticolinérgico em > 65 anos por diminuir a cognição
Qual demência cursa com parkinsonismo?
Corpos de Levy
Hidrocefalia de pressão normal pode ser reversível?
SIM
Evitar qual medicação no Parkinson?
Anticolinérgico: biperideno
Quais medicações podem causar Parkinson secundário?
Neurolépticos típicos
Antiemético (metoclopramida)
Antivertiginosos ( cinarizina, flunarizina)
Tratamento de escolha para agitação psicomotora ou manifestação psicótica no Parkinson
Neurolépticos: clozapine, quetiapina
Quais drogas podem reduzir o limiar convulsivo?
Anti colinérgicos (antagonistas dopa): clorpromazina, quetiapina, metoclopramida
Qual a primeira droga no tratamento do mal epiléptico?
Diazepam
Tratamento das crises focais:
Carbamazepine
Tratamento das crises generalizadas:
Valproato
Ausência é uma crise:
Generalizada
Trata com valproato
Droga de escolha para crise de ausência:
Etossuximida
Hipsiarritmia =
Síndrome de West
Lactente
Prognóstico ruim
Epilepsia do adolescente, causada por fotoestimulação:
Epilepsia mioclônica juvenil
Tratamento do vasoespasmo pós hemorragia subaracnoide:
3 H: hipertensão. Hipervolemia. Hemodiluição
Síndrome exclusivamente sensitiva
AVE de…
Tálamo