GO - Ciclo Menstrual + SUD Flashcards
Qual o papel do FSH e como ele está no início do ciclo menstrual?
FSH: crescimento e desenvolvimento folicular. Produção ovariana de estradiol
Produz aromatase nas células da granulosa.
Qual a função do LH?
Ovulação e produção de androgênios na teca.
O FSH recruta e desenvolve os folículos que secretam estradiol. O que ele faz?
Níveis altos de E: inibem o FSH e estimulam o LH (que faz a ovulação)
E também prolifera o endométrio.
Níveis crescentes de estrogênio diminuem…
A secreção de FSH
Como o folículo dominante é capaz de crescer, apesar dos níveis decrescentes de FSH?
Porque a crescente produção de E faz up regulation nos receptores de FSH da granulosa.
O que o corpo lúteo produz?
P, E e inibida A
Transformação folículos primordiais em primários, necessita da ação hormonal?
Nao!!
Folículos pré antrais em antrais necessita da ação do…
FSH
Primários em secundários
Qual é o folículos dominante?
O que recebeu mais FSH d produziu mais estrogênio
Qual a função do HCG produzido pelo trofoblasto, nas primeiras 8 semanas de gestação?
Manter o corpo lúteo produzindo altas taxas de P, para manter o endométrio rico em polimucossacarídeos.
No primeiro dia da menstruação, o que temos?
FSH crescente
O FSH é legal, ele induz a síntese de receptores dele mesmo na granulosa, mas também…
Do LH nas células de teca
Onde é produzida a estrona?
Tecido adiposo
Fígado
Músculos
Todos estes possuem aromatase
SUD
Causa mais comum e como faz diagnóstico?
Anovulação
Diagnóstico de exclusão
A possibilidade de doença uterina aumenta com a idade?
Sim!
Em adolescentes, até 20% do SUD pode ser por…
Coagulopatia
O que sempre se faz em SUD no climatério?
Sempre histeroscopia com biópsia
SUD se dá por… e não por…
Secreção anormal de hormônios e não por causas anatômicas !!!
Espessura normal do endométrio no climatério
< 5 mm
Tratamento da SUD
Ácido tranexamico (anti fibrinolítico)
Análogo de GNRH não é aceito
Mais para tratar SUD porque
Induz pedido menopausa. Risco de fraturas…
Qual tratamento para SUD tem menor eficácia?
P isolado na segunda fase
Se fluxo intenso e menstruações infrequentes
Miomas são comuns em quem?
Negras, 40 anos
Fator protetor para miomas?
ACO
Tabagismo
Tratamento mioma submucoso?
Miomectomia histeroscópica
Tratamento mioma subseroso?
Miomectomia laparoscópica
O que pode usar antes da cirurgia de miomas para reduzir o tumor?
Análogo GNRH por 3-6 meses
O que fazer em mioma assintomático, independente do tamanho?
Nada
Degeneração vermelha/ carnosa do mioma:
Gestantes, dor
Quando pensar em adenomioma?
Útero aumentado, textura heterogênea e pequenos cistos.
Sangramento com fluxo intenso e dor pélvica cíclica.
Tratamento adenomiose?
P, ACO contínuos.
A ovulação ocorre … horas após o pico de LH
10 a 12 horas
Polimenorreia é:
Intervalos menores de 21 dias
Hipermenorréia é
Sangramento > 8 dias ou >80 ml
Metrorragia é
Sangramento fora do período menstrual
Menorragia é
Volume excessivo
Oligomenorréia é
Ciclos maiores de 35 dias
Fatores de proteção dos miomas:
ACO
Tabagismo
Primiparidade precoce
