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Residencia Medica 21 MONSTRAO VAI SAIR DA JAULA > GO: endocrinologia reprodutiva e fisiologia menstral > Flashcards

GO: endocrinologia reprodutiva e fisiologia menstral Flashcards

1
Q

o que é hormonio:

A

produto celular secretado na circulação (nem sempre) por cels endocrinas que exerce efeito em tecidos-alvo distante

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2
Q

o que é comunicação parácrina e autócrina. efeito intrácrino

A

paracrina→ sinalização cels. vizinhas

autocrina→ subst que influenciam a propria função

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3
Q

GnRH é um?

A

decapeptídeo

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4
Q

onde e quem secreta LH e FSH:

A

celulas basófilas hipofísarias secretam gonadotrofinas glicoproteicas

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5
Q

diferença glandulas endócrinas e exócrinas:

A

endocrinas: secretam substâncias na corrente sanguínea e exócrinas: substancias na superficie epitelial, através de ductos.

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6
Q

quais as classes de esteroides sexuais:

A

progestonios androgesnio e estrogenios

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7
Q

menarca:

A

primeira menstruação, normal entre 9-16

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8
Q

menacme:

A

periodo reprodutivo

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9
Q

climaterio:

A

periodo de transição entre ciclo reprodutivo e não reprodutivo ( senilidade)

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10
Q

menopausa:

A

ultima menstruação:

amenorreia hipergonadotrófica (é uma data)

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11
Q

hormonios esteroides:

A

são lipossolúveis ( estradiol, progesterona, a testo, o cortisol e aldosterona) a base do colesterol. são glicocorticoides, mineralocorticois e hormoios sexuais.

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12
Q

hormonios circulantes na mulher:

A

estradiol, estrona ( + fraco) e estriol ( pouco, feito principalmente placenta)

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13
Q

estradiol:

A

principal estrogenio durante a menacme. vem da sintese dos foliculos e d conversão da estrona ( pode vir da gordura aromatase tec adiposo)

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14
Q

qual androgenios os ovarios produzem:

A

androstenediona e testosterona desidroepiandrosterona (DHEA)

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15
Q

cortex adrenal produz qual androgenios:

A

50% da prod da androstenediona 90% de DHEA e SDHEA (forma sulfata de DHEA)

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16
Q

de onde vem a testosterona da mulher:

A

25% ovarios
25% suprarrenais
50% conversão periférica de androstenediona

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17
Q

após menopausa quais esteroides primario:

A

androstenediona e testosterona

quase todo estrogenio é derivado da aromatização perifecia de androstenediona

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18
Q

como a testosterona circulante está no corpo:

A

80% na beta-globulina ligadora de hormonios esteroides sexuais (SHBG)
19% a albumina
1% forma livre

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19
Q

qual a formula quimica do esteroides

A

18 carbonos contendo um anel fenólico

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20
Q

qual o principal estrogenio C-18 sintetico:

A

etinilestradiol
obs: estrogenio sintetico nao esteroide dietilestibestrol (DES) e Moduladores Seletivos do Receptor de Estrogenio (MSRE) : tamoxifeno e clomifeno

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21
Q

Qual a ordem de potencia dos estrogênios naturais?

A

17- beta-estradiol → estrona → estriol.

obs: etinilestradiol 100-1000 vezes mais potente do que o estradiol micronizado ou dos EEC.

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22
Q

Progestogenios, são classificados pela origem, quais sao:

A

derivados progesterona (17-hidroxiprogesterona), testosterona ( 19-nortestosterona) e espironolocatona (17-alfa- espironolactona)

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23
Q

quais as subdivisões dos derivados:

A

testosterona : estranos (18C) e gonanos (17C).
Progesterona 17-hidroxiprogesterona→ pregnanos (21C)
espiro→drospirenona.

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24
Q

classificação das progestinas por geração:

A

primeira geração: (derivados da testosterona e progesterona) → (noretissterona, noretindrona noretindrona, noretinodrel, linestrenol e etinodiol)
seg geração ( derivada nortestosterona/gonanos) (norgestrel e levonorgestrel

terceira geração: ( derivados do levonorgestrel) ( desogestrel, norgestimato e gestodeno)
quarta sao derivados a espironolactona

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25
quais os derivados da progesterona:
medroxiprogesterona megestrol ciproterona clormadinona
26
fatores que influenciam a potencia dos hormonios esteroides:
afinidade do receptor, formulação, via de administração, metabolismo, afinidade pelas globulinas de ligação.
27
o estado hormonal afeta a SHBG, quais aumentam/diminuem:
estrogenio e T3/4 ↑ shbg | androgenios ↓ shbg
28
como funciona a esteroidogenese:
colesterol obtido no figado e vira estrogenio. perda de carbonados agregados ao anel ciclopentanoperidrofenantreno colesterol → progesterona 21C → androgenios 19C → estrogenio 18C
29
Hipotalamo: produz o que?
hormonio regulador de gonadotrofina (GnRH) de forma pulsatil.
30
prolactina ( qual inibe e qual extimula)
hormonio liberador de tireotrofina (TRH) extimula | Dopamina inibe PRL
31
seratonina e melatonina extimulam ou inibem a gonadotrofinas
inibem | melatonina é regulada pela intensidade da luz
32
endorfinas:
inibem fsh e lh pela hipófise
33
acido aracdonico:
acido aracdonico e prostaglandinas favorecem liebração gonadotrofinas e inibidores (AINE) inibem
34
Substancia P
p de pain | ↑P → ↑ PRL → ↓ gonadotrofinas hipofisarias
35
GNRH:
decapeptídeo secretado de forma pulsátil pelo núcleo arqueado ou infundibular. (extimula o FSH E LH na adeno-hipofise)
36
fase folicular pulsos------?
frequentes
37
pulsos de GnRH são modulados pelo sistema supra-hipotalamico ( quais neurotransmissores?)
norepinefrina (extimuladora) | dopamina ( inibidora)
38
analogos de gnRH, como funciona?
extimulo continuo → flare up e down regulation | efeito intermitente → up regulation
39
``` orgãos alvo: gnrh dopamian ou pif trh crh ou crf gnrh ```
``` ↑ lh/fsh nas gonadas mamas PRL tireoide: tsh ↑ suprarrenal: acth ↑ somatico: gh ↑ ```
40
quais hormonios são produzidos pelas basofilicas:
LH e FSH
41
cromofobos de coloração neutra:
tsh
42
acidofilos:
gh, polactina e acth
43
o que o FSH e LH tem em comum em sua estrutura?
subunidade alfa identica
44
FSH, faz o que? quando inicia?
eleva no final do ciclo anterior, estimula o foliculo ( aumenta o receptor para LH e FSH)
45
LH, faz o que? quando inicia? | que hormônio estimula e o que faz?
LH secretado adeno-hipofise, com ação cels teca | com a elevação do estradiol aumenta o LH, que causa a ovulação.
46
Prolactina, onde é produzido, o que faz e qual o inibidor.
produzido nos lactotrofos na hipofise anterior, produz caseina e alfalactalbumina. pulsatil dopamina inibe TRH é extimulador
47
Neuro-hipofise, derivação e composição do tecido.
tecido neural que invagina o tecido neuroectodérmico do terceiro ventriculo. OBS** neurohipofise é um prolongamento do hipotalamo
48
quais hormonios são produzidos pela neurohipofise,
ocitocina e vasopressina ( conhecida como hormonio antidiuretico ADH)
49
Ocitocina: onde é produzida, o que extimula a ´produção e o que faz:
produzida no núcleo paraventricular. - estimulada por succção (mas olfato, auditivo e visual pode tb) - contração uterina - contração dos ductos lactíferos mamarios
50
peptideos?
dois ou mais aminoacidos atraves de uma ligação peptidea ( amina → carboxila)
51
Arginina Vasopressina (AVP) ou ADH: onde é produzido -função: - como faz a função:
produzidos nos nucleos supraoticos do hipotalamo. função é a regulação do volume sanguineo. osmorreceptores no hipotalamo e barorreceptores no AE, Seio carotideo e arco aortico. vaso contrição arterial e mais reabsorção de agua
52
DInamica folicular ovariana:
``` foliculos primordiais: 20sem gesta: 7kk nascimento: 1kk menarca:300-400k cada ciclo: 1k são recrutados 400-500 em toda a vida são ovulados menopausa: somente estroma denso ```
53
divisão funcional dos ovários:
folicular: estrogenio, inibina B corpo luteo: progesterona e inibina A estroma: androgenios
54
quais hormonios os ovarios produzem:
progesterona, estrogenios e androgenios:
55
teoria da dupla celula:
(estrutura folicular) na TECA: LH extimula o coletesterol para virar androgenio na GRANULOSA: FSH extimula o androgenio para virar estrogenio
56
inibina inibe quem?
FSH
57
esteroidogenese adrenal: | que zona faz o que?
glomerular (p450aldo) mineralocorticoides fascicular: glicocorticoides reticular: androgenios
58
sinais laboratoriais de puberdade
aumentado LH | aumento fsh/LH na pre menarca e pós menopausa.
59
hormonios no climaterio:
estrogenio e inibina diminuem. | LH e FSH alto
60
labs dismenorreia:
Bhcg, TSH, prolactina, FSH
61
alças de retrocontrole:
alça longa ( ovario-hipotalamo) alça curta ( ovario-hipofise, hipofise-hipotalamo) e ultracurta: efeito sobre o proprio
62
inibina B: de onde vem? -quem extimula? - diminui?
secretada na granulosa extimulada fsh eleva na folicular, diminui antes do pico do LH e se eleva depois da ovulação e fica baixa na fase lutea
63
inibina B:
secretada pelo corpo luteo extimulada pelo LH | aumenta na fase folicular tardia, max no pico do LH
64
quem inibe o FSH:
inibinas e estradiol. | menopausa ↓inibina B ↑ fsh
65
folistatina:
ação negativa na prod. hipofisária de FSH
66
Leptina:
proteina por gorduras que informa o cerebro quanto tem
67
fator de crescimento e FSH:
↑FSH: igf, tg beta, fgf e ativina | ↓FSH: inibina, EGC, TGF alfa, IGF-BP
68
fSH:
aumenta no final do ciclo anterior, aumenta e pico no meio, diminui na fase lutea
69
LH:
niveis basai em folicular, pico no meio do ciclo, alta na fase lutea ( estimulando o corpo amarelo a sintetizar progesterona)
70
estradiol:
rapida elevação fase folicular tardia, pico 24h antes do LH. após pico tem queda abrupta e recuperação dsicreta
71
progesterona:
aumenta no pico, com aumento no dia do pico de LH
72
qual o primeiro dia do ciclo?
1 dia da menstruação
73
ciclo normal: | duração, duração fluxo, perda sanguinea, fases.
``` 21-35 dias 2-6 dias 20-60Ml ciclo ovulatorio: folicular e lutea ciclo uterino: menstrual, proliferativa e secretora ```
74
caracteristicas do ciclo menstrual: | dia, fase ovariana, fase endometrial e hormonio dominante
1-5d: folicular, menstrual e baixos niveis 6-14: folicular, proliferativa e estrogenio 14-28: luta, secretora e progesterona
75
fases do ciclo ovariano:
folicular ( foliculo dominante selecionado até foliculo madura)e lutea ovulação até menstruação
76
fase folicular: | qual o sinal para recrutamento folicular:
↓ progesterona, estradiol e inibina A | sem retrocontrole negativo sobre FSH
77
foliculos primordial:
``` primordial: primario secundario pré-antral/ antral inicial antral pré-ovulatorio ( de Graaf) ```
78
Hormonio Antimulleriano: | onde é secretado e o que faz:
- cels granusola dos foliclos primarios e secundarios | - inibe o crescimento folicular inicial como a ação do fsh
79
o que acontece com androgenios em concentrações no foliculo
↓ androgenios → estrogenios↑ | ↑ androgenios→ ↓ estrogenios(atresia)
80
fase folicular tardia: o que sobe?
↑ estradiol ( pico em 3 dias antes ovulação ) → ↑ LH ( ovulação 12h antes) → progesterona aumenta 12-24h antes da ovulação
81
o que tem o foliculo dominante que os outros nao tem:
maior numero de receptores de FSH | - maior ação local do FSH pela ↑ concentração de estrogenio
82
tempos do LH:
ovulação 32-36h após a elevação do LH e 1-12h após o pico máximo.
83
tempos da fase ovulatoria:
recomeço da meiose | LH extimula o recomeço da meiose no oocito que ta na meiose I
84
o que as prostaglandinas E, F e do LH fazem?
contração das celulas musculates da parede folicular ( extrusão do oócito)
85
mittelschmerz:
dor do meio ( irritação peritoneal pela rotura do ovulo)
86
o que é o corpo luteo ou corpo amarelo? e o que faz?
o local onde estava o ovulo, mantem a gestação no começo.
87
qual endometrio é o para gravidez?
secretor
88
função do estrogenio sobre o endometrio?
estimula receptor de progesterona
89
qual a fase mais constante? e quanto tempo? e o que caracteriza a fase.
fase lutea → 14 dias. | aumento de progesterona ( pico 8 dia após ovulação
90
o que a regressão corpo luteo faz?
12-16 dias. ↓ inibina a → ↑fsh ↓ estradiol e progesterona → ↑ aumento nos pulsos pelo gnrh → ↑ fsh
91
quais as fases ciclo uterino?
fase menstrual, proliferativa ou secretora.
92
endometrio menstrual?
descama, termino vida funcional corpo luteo, ↓ progesterona e estrogenio temos vasoconstrição (PGF2alfa), perda decidual e a menstruação.
93
endometrio proliferativo:
inicio: glandulas curtas e retas final: glandulas alongadas e tortuosas aumento celulas ciliadas e microvilosas estroma denso
94
endometrio secretor:
progesterona faz as glandulas endometriais dilatares e estroma edemaciado vasos sanguineo espiralados
95
mamas na menstruação
pre menstrual: ↑ E e P ↑ circulação local, edema interlobular e proliferação ducto-acinar menstruação: o oposto faze proliferativa: ↑ mitoses do tec epitelial fase secretora: dilatação ducto mamario e diferenciação celular para cel secretoras.
96
muco cervical:
E→ ↑ filancia e fluidez | p→ ↑ espesso, turvo e perde distensibilidade.
97
teste cristalização:
a partir 8 dia do ciclo e tipica periodo perioovulatorio. ↑ E ↑ mucina e cloreto de sodio cristalização tipica em folha de samambaia
98
vagina:
E→ proliferativa, esfregaço com celulas eosinofilas isoladas (limpo → s/ leucocitos) P→ proliferação celular e descamação, com celulas basófilas em grupos com muitos leucocitos
99
Indice de FROST
ou de maturação vaginal n de cel basais/ n de cels intermediarias/n de celulas superficiais. menopausa ( atrofia) 100/0/0 menacme: 0/20/80

Residencia Medica 21 MONSTRAO VAI SAIR DA JAULA (18 decks)

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