Dça Vascular isquemica dos rins Flashcards
estenose arteria renal
tamanho lesão para ser significativa:
> 60% se aguda
70-80 se cronica
nefropatia isquemica:
Ins renal progressiva, atrofia do parenquima e rim em estagio terminal
isquemia renal → renina
causa mais comum estenose arteria renal, e asegunda:
aterosclerose
displasia fibromuscular
aterosclerose arteria renal:
20% dos rins terminais
FR: igual outras ateroscleroses
ocorre na porção proximal da arteria reanal ( ostio aorto-renal)
bilatearl 20-70%
displasia fibromuscular:
causa <1/3 das estenoses
espessamento muscular ou fibromuscular de camadas da arteria renal ( ou ramos)
75% fibroplastiada media
2) fibroplastia perimedial, 3)hiperplasia da media e 4) fibroplastia da intima
sex. feminino e entre 15-40 anos
forma infantil (fibroplastia da intima)
porção distal da artéria princial
nome do aspecto das lesões na displasia fibromuscular:
colar de contas
estenose unilateral:
mecanismo mais comum de Hipertensão renovasc ( não causa insf. renal)
deve ter gradiente pressorico > 20mmHg
revasc:
boa resposta na displasia fibromuscular. Não tao boa em aterosclerotica
FR para HRV:
1- inicio abrupto <30 ou >50a
2- has grave