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Oftalmo > Glaucoma > Flashcards

Glaucoma Flashcards

1
Q

Definición

A

Daño a células ganglionares y axones
Pérdida de la función visual
Neuropatía óptica progrsiva

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2
Q

Clasificación de glacuoma

A

Tiempo: agudo o crónico
Origen: congénito o aduirido
Causa: 1 o 2
90% á abierto

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3
Q

Tonometría

A

Mide presión intraocular

Presión normal 11-22 mmHg

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4
Q

Objetivo de la tonometría

A

PIO basal

PIO meta

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5
Q

Campos visuales

A

Escalón nasal
Defecto arcuato
Escotoma de Bjerrum

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6
Q

Gonioscopía

A

Evaluación de ángulo irido-corneal

Lámpara de hendidura de Goldman

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7
Q

Campo visual

A

Mapa de visión

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8
Q

Composición del ángulo irido conreal

A 
Línea de Schwlbe 
Malla trabecular no pigmentada 
Malla trabecular pigmentada
Espolón esclerar
Banda de cuerpo ciliar
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9
Q

Volumen de humor acuoso

A

250 ml

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10
Q

Velocidad de producción del HA

A

2.5 ml min

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11
Q

Vías de HA

A
  1. vía convencional: malla trabecular

2. vía no convencional: úveo-esclerar

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12
Q

GPAA

A

Glaucoma primario de ángulo abierto

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13
Q

GPAC

A

Glaucoma primario de ángulo cerrado

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14
Q

Glaucoma 1 de ángulo abierto

A

Forma más común

Crónico

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15
Q

PIO en GPAA

A

> 20 mmHg

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16
Q

FR para GPAA

A 
HF
> 40 años 
Afroamericanos
DM
HAS
Miopía
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17
Q

Por qué miopes con GPAA

A

Ojos grandes, cámara anterior grande

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18
Q

GPAC se divide en

A

Agudo

Crónico

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19
Q

GPAC Agudo

A 
PIOS > 40 mmHg
Dolor
OJO ROJO
Córnea opaca
Dureza pétrea
Crisis por luz tenue
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20
Q

GPAC crónico

A

Cierre fluctuante
PIOs altas o normales
No doloroso
Ángulo estrecho

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21
Q

Fisiopatologia de bloqueo pupilar

A
  1. Iris en contacto con superficie anterior del cristalino
  2. Bloqueo relativo: resiste al flujo de posterior a anterior
  3. Dilatación pupilar y anteriorizamiento del iris
  4. Iris ocluye el trabéculo e impide el drenaje del HA
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22
Q

Tx de GPAA

A 
No urgencia
Hipotensores
Qx filtrante
Implante valvular 
Trabeculectomía
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23
Q

Tx GPAC

A 
Urgencia
Manitol IV 
Iridotomía
Hipotensores
Qx filtrante
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24
Q

Función de hipotensores

A

Disminuyen producción del HA

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25
Q

Hipotensores de 1 línea

A

Análogos de prostaglandinas: Latanoprost

B block: timolol

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26
Q

Hipotensores de 2 línea

A

a 2 agonista: Brimonidina

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27
Q

Hipotensores de 3 línea

A

Inhibidores de la anhidrasa carbónica
Dorzolamida
Acetazolamida

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28
Q

Meds que bajan la producción de HA

A

B block
Inhibidor de la anidrasa carbónic
A 2 agonistas

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29
Q

Meds que aumentan el drenaje de HA

A

Prostaglandinas

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30
Q

Propósito de qx en glaucoma

A

Crear sistema de drenaje acuoso

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31
Q

Tipos de glaucoma 2

A

GSAA

GSAC

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32
Q

GSAA

A 
Pigmentario 
Trauma
Uveítico 
Sx de pseudoexfoliación 
2 a esteroides
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33
Q

GSAC

A

Con bloqueo pupilar: facomórfico
Sin bloqueo pupilar: rotación anterior del diafragma
Glaucoma neovascular

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34
Q

Glaucoma pigmentario

A

Neuropatía

+ alteración de campos visuales

35
Q

Síndrome de dispersión pigmentaria

A
  • depósito y dispersión de pigmento en el ojo
36
Q

Epidemiología de glaucoma pigmentario

A

Hombres
30-40 años de edad
Miopía
Ejercico

37
Q

Bloqueo inverso en glaucoma pigmentario

A

Contacto del iris con cápsula anterior y zónula.

Liberación de pigmento

38
Q

Síntomas de glaucoma pigmentario

A

Asintomático
Visión borrosa en ejercicio
Neuropatía
HTO

39
Q

Signos de glaucoma pigmentario

A 
Huso de Krukenberg
Endoteliopatía
Iris translumina
CA profunda
Pigmento en trabéculo 
Línea de Sampaolesi
Pigmento en zónula
40
Q

Tx glaucoma pigmentario

A

Iridioplastía: bloqueo inverso
Hipotensores oculares
Qx filtrante

41
Q

Epidemio Glaucoma por pseudoexfoliación

A

> 60

2/3 unilateral

42
Q

Definición de glaucoma por pseudoexfoliación

A

Producción anormal y depósito de un material fibrilar extracelular anormal en la parte del segmento anterior en contacto con el HA

43
Q

Estructuras dañadas en glaucoma por pseudoexfoliación

A 
Cristalino
Endotelio 
Malla trabecular
Iris
Zónula
44
Q

Dx de glaucoma por PEX

A

Clínico

Material en segmento anterior

45
Q

Glaucoma por PEX signo

A

Pigmentación irregular
Línea de Sampaolesi
Por arriba de Schwalbe

46
Q

Fisiopatología de glaucoma por PEX

A

Aumento de la resistencia del HA por la malla trabecular
Degeneración progresiva del Canal de Schlemm
Obstrucción por pigmento liberado

47
Q

Características de glaucoma por PEX

A

PIO alta
Asimétrico
Unilateral
Difícil control

48
Q

Tx de glaucoma por PEX

A

Láser

Trabeculectomía

49
Q

Asociaciones sistémicas a glaucoma por PEX

A

CV: EC, aneurisma aórtico, ectasia de arterias coronarias, estenosis de arteria renal
Neurológicas: demencia, sordera

50
Q

Edad de presentación de glaucoma pigmentario

51
Q

Transiluminación del iris en glacuoma pigmentario

52
Q

Pigmento trabecular en glaucoma pigmentario

A

Difuso 360º

53
Q

Simetría en glaucoma pigmentario

A

Bilateral

Asimétrico

54
Q

Complicaciones post qx en glaucoma pigmentario

55
Q

Edad de presentación de glaucoma PEX

56
Q

Transiluminación del iris en glacuoma PEX

57
Q

Pigmento trabecular en glacuoma PEX

58
Q

Simetría en glaucoma PEX

A

Unilateral

59
Q

Complimaciones pos qx en glaucoma PEX

A

Facodenosis
Iridodonesis
Pobre dilatación pupilar

60
Q

CC de glaucoma neovascular

A

Isquemia cular
RD
OVC
Neovascularización en el ángulo irio corneal

61
Q

Hallazgos en el glaucoma neovascular

A

Rubeosis: neovasos en iris
Neovasos en ángulo
PIO alta
Mlas pronóstico

62
Q

Tx de glaucoma neovascular

A

Hipotensores
Implante valvular
Láser en retina

63
Q

FR Glaucoma por esteroides

A 
GPAA
Antecedente fam 
Miopía alta 
DM 
Edad joven
64
Q

Esteroides de mayor riesgo
Tópico
Periorbitario
Intraocular

A

Dexa

Predni

65
Q

Esteroides de menor riesgo

A

Hidrocortizona

Sistémicos

66
Q

Fisiopatología de glaucoma por esteroides

A

HTO 2 a aumento de la resistencia de la salida del HA por acúmulo de sustancia
Supresión de fagocitosis: acúmulo de glucosaminoglicano y otras sustancias

67
Q

Tx de glaucoma por esteroides

A

Suspensión de esteroides
Hipotensor ocular
Qx filtrante

68
Q

Epidemio Glaucoma por trauma

A

< 20 años

Más en hombres

69
Q

Lugares afectados por glaucoma por trauma

A

Esfínter del iris
Iriodiálisis: Raíz del iris
Recesión angular: entre músculo longitudinal y circular
Ciclodiálisis: incersión del cuerpo ciliar
Malla trabecular
Zónula
Retina

70
Q

Causas del glaucoma por trauma cerrado temprano

A

Uveítis
Ruptura de malla
Hemorragia angular

71
Q

Causas de Glaucoma por trauma cerrado tardío

A 
Recesión angular 
Ciclodiálisis 
Hemorragia angular 
Glaucoma asociado a lente
Facomórfico
Hemolítico
Partículas cristalinas
72
Q

Causas de Glaucoma por trauma abierto

A 
Inflamación 
Crecimiento epitelial 
Hemorragia
De cél fantasma
Glacuoma hemolítico
73
Q

Mecanismo más frecuente para prod de HTO

A

Obst. trabecular

Disrupción de malla trabecular

74
Q

Hipemia grado 1

A

Presencia en CA visualización de todas las estructuras

75
Q

Hipemia grado 2

A

Borde inf de la pupila

76
Q

Hipemia grado 3

A

Toda la CA en forma de coágulo de colo rorjo brillante y no se ven las estructuras posteriores

77
Q

Hipemia grado 4

A

Gran coágulo organizado

78
Q

Recesión anguar > 180º =

A

HTO

Cambios degenerativos en trabéculo

78
Q

Recesión anguar > 180º =

A

HTO

Cambios degenerativos en trabéculo

79
Q

Recesión anguar > 180º =

A

HTO

Cambios degenerativos en trabéculo

80
Q

Tips para

Dx de glaucoma

A 
Excavación papilar amplia > 0.6
PIO > 21 mmHg
Campos visuales alterados
OCT de nervio óptico alterado 
Ángulo abierto o cerrado
81
Q

Hipema

A

Sangre en la cámara anterior

Consecuencia de trauma

82
Q

Tx de Hipema

A

Posición semi-centada
Ciclopéjicos
Hipotensores
Lavado de CA

Oftalmo (16 decks)

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