Cristalino Flashcards
Características del cristalino
Lente biconvexa
Transparente
Avascular
Células del cristalino
Cél epiteliales
Forma cuboidal
Cél fibrilares: centro
Partes que guardan el contenido del cristalino
Núcleo y corteza
Tipos de núcleo
Embrionario
Fetal
Infantil
Adulto
Características de la corteza
Fibras secundarias que se forman después de la maduración sexual
¿Qué son las suturas del cristalino?
Estructuras que evitan que cambie de forma
Zónula
Originaria de la lámina basal
Mantiene la posición del cristalino
Permite contracción ciliar
Aparición del cirstlino
27 SDG
Placoda del cristalino
Fibras primarias del núcleo aparecen a los
45 días
A las 7 SDG aparecen
Fibras secundarias
A los 4-8 MDG aparece
Núcleo fetal
Tiempo en el que se desarrolla la zónula de Zinn
Al final del 3 mes de gestación
Transporte de iones en el cristalino
Ósmosis
Canales de K
Bomba de Na/K: saca 3 Na y mete 2 K
Proteínas en el cristalino
Solubles 85%
Insolubles 15%
Función de las alfa cristalinas
Transformación de células epiteliales a fibrilares
Previene agregación y precipitación de proteínas
Lípidos en el cristalino
Colesterol
Fosfolípidos
Glucoesfingolípidos
Función del ácido ascórbico
Limpieza de radicales libres
Anti oxidante
No sintetizado en el cristalino
Función del glutatión
Ayuda a mantener transparencia
Sintetizado en el cristalino
Cambios del cristalino con la edad
Disminución de la elasticidad Colágeno IV: I, II
Disminución de act de la bomba Na/K
Aumento de Na de 25-40
Aumento de Ca
Aumenta grosor de la membrana
Disminución de glutatión y ác. ascórbico
Disminución de solubilidad de cristalinas
Cambios del cristalino con la edad
Disminución de la elasticidad Colágeno IV: I, II
Disminución de act de la bomba Na/K
Aumento de Na de 25-40
Aumento de Ca
Aumenta grosor de la membrana
Disminución de glutatión y ác. ascórbico
Disminución de solubilidad de cristalinas
Fisiología de la acomodación
Modifica punto de enfoque del ojo
Contrae o relaja el músculo ciliar
Cuando el músculo ciliar está relajado
Se tensiona la zónula
Menos poder dióptrico
Cuando el músculo ciliar está relajado
Se tensiona la zónula
Menos poder dióptrico
Cuando el músculo ciliar está contraído
Se relaja la zónula
Más poder diótptrico
Triada de la acomodación
Convergencia
Miosis
Acomodación
Amplitud de la acomodación por edad
Adolescentes: 12-16
40 años: 4-8 dioptrías
50 años: 2 dioptrías
60 años: 0
Significado de catarata
Opacidad del cristalino
CC de catarata
Baja visual Progresiva No mejora con lentes Miopización No dolor No inflamación Halos
Catarata senil
Concentración de fibras corticales
Compresión y endurecimiento del cristalino
Degeneración de cristalinas
Agregados proteicos
Opacidad
Depósitos de pigmento: cambio de coloración
Catarata senil nuclear
Opacidad central
Bilateral
Asimétrica
Catarata senil cortical
Bilateral
Asimétricas
Molestia a la luz
Progresión rápida o lenta
Catarata senil subcapsular posterior
Px jóvenes
Baja visual importante
Por trauma, meds o DM
Características de catarata traumática
Por contusión
Roseta
Intumescente
Catarata metabólica
Por DM
Fisiopatología de catarata metabólica
Hiperglucemia Aumento de glucosa en humor acuoso Aumento de glucosa en cristalino Glucosa se convierte en sorbitol Sorbitol se acumula en el citoplasma Cambio osmolar Sobre hidratación Miopía
Catarata congénita
Presente al nacimiento
Ambliopía: sin eje visual
Unilaterales: esporádicas
Bilaterales: hereditarias
Tx de catarata
Qx
Extracción por FACO: blandas
EECC: duras
Implante de lente intraocular
Complicaciones de qx de catarata
Ruptura de cápsula posterior
Opacificación de cápsula posterior
Endoftalmitis
Causas de endoftalmitis
S. epidermidis
S. aureus
Luxación de cristalino
Desprendimiento completo de la zónula
Subluxación de cristalino
Desprendimiento parcial
Causas de luxación y subluxación del cristalino
Congénitas: marfán, homocistinuria
Ehlers-Danlos
Adquiridas: trauma
