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Oftalmo > Córnea > Flashcards

Córnea Flashcards

1
Q

Características anatómicas de la córnea

A 
Transparente 
Unida a la esclera por el limbo 
550 m centrales
650 m perifércias 
Dh: 11.7 mm
Dv; 10.6 mm
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2
Q

Irrigación de la córnea

A

Avascular

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3
Q

Inervación corneal

A

V1

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4
Q

Nutrición corneal

A

Vasos límbicos
Humor acuoso
Lágrima

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5
Q

Capas de la córnea

A 
Epitelio 
Bowman 
Estroma
Descemet
Endotelio
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6
Q

Características del epitelio y sus capas

A

Capa superficial
Células basales: cilíndricas
Células aladas: 2-3 capas
Células escamosas: microvellosidades

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7
Q

Función de las células escamosas

A

Adhieren la lágrima y el moco mediante las microvellosidades

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8
Q

Características de la membrana de Bowman

A

Acelular
Colágeno: 1 y 3
Se regenera

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9
Q

90% del espesor corneal está formado por

A

Estroma

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10
Q

Características de la membrana de Descemet

A

10-12 mm de grosor
No colágeno
No se regenera

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11
Q

Características del endotelio

A

Monocapa

Se reduce su densidad en la etapa adulta

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12
Q

Reaparición limitada=

A

Poca capacidad para la división celular

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13
Q

Córnea se puede ver a partir de las ___ SDG

A

6

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14
Q

Etapas de formación de la córnea

A

1: epitelio corneal
2: estroma iridiano
3: estroma corneal

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15
Q

El segmento anterior está formado por

A

Células mesenquimatosas de la cresta neural

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16
Q

Tipos de queratitis

A

Infecciosa: V, B, H

No infecciosa: quemaduras, trumas, degeneraciones

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17
Q

CC de queratitis

A

Dolor ocular
Inyección ciliar
Fotofobia
Baja visual

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18
Q

FIsiopatología de queratitis por úlceras corneales

A

Interrupción del epitelio o alteraciones en la película corneal
Entran MOO al estroma
Prolifera la ulceración

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19
Q

Úlcera infecciosa por bacterias

A

S. Aureus
Estreptococo
Pseudomonas

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20
Q

Úlcera infecciosa por parásitos

A

Acantamoeba

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21
Q

Úlcera infecciosa por hongos

A

Aspergillus

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22
Q

Úlcera infecciosa por virus

A

Herpes

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23
Q

Úlcera no infecciosa es de etiología

A

Autoinmune

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24
Q

Clínica de las úlceras corneales

A 
Dolor 
Lagrimeo 
Fotofobia
Infiltrado estromal denso 
Edematizado 
Pliegues es Descemet 
Hiperemia mixta
Reacción ciliar
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25
Q

RIesgo para queratitis bacterianas

A

LC

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26
Q

Tx de queratitis bacterianas

A

Ab depende del antibiograma: vanco + Ceftacidima

Tx sintomático: midriáticos, AINES, ciclopléjicos

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27
Q

Queratitis por neumococo

A 
De periferia a centro 
Bien delimitada 
Infiltrado grisáceo 
Hipopión 
Perforación
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28
Q

Queratitis por pseudomona aeruginos

A

úlceras 24 hr pst, en anillo; central y profunda
Dolor intenso
Hipopión
Por LC

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29
Q

Queratitis por estafilococ

A

Indolora
Infiltrado alrededor de la úlcera
Supuración
Abscesos crónicos

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30
Q

Forma de la úlcera por herpes

A

Dendrita

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31
Q

Características de las lesiones por herpes

A

Vesiculadas en piel peri-ocular

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32
Q

Tipos de queratitis por herpes

A

Epitelial
Estromal
Endotelial
Queratouveitis

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33
Q

Etiología de la queratitis epitelial

A

Replicación viral

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34
Q

Tipos de úlcera de la queratitis epitelial

A

Dendrítica
Geográfica
Marginal
Metaherpética o neurotrófica

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35
Q

Tipos de queratitis estromal

A

Intersticial

Necrotizante

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36
Q

Etiología de la queratitis estromal

A

Respuesta inmune

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37
Q

Lesiones por queratitis endotelial

A

úlcera disciforme
endotelitis difusa
Endotelitis lineal

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38
Q

Tx para úlceras por herpes simple

A

Aciclovir: más 8 días
Lubricante sin conservador
Midriáticos

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39
Q

Tx para úlceras por herpes zóster

A

Aciclovir
Lubricante sin conservador
Midriáticos

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40
Q

Etiología de queratitis fúngica

A

Trauma vegetal

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41
Q

Características de queratitis fúngica

A

Poco dolorosa

Lesión satélite

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42
Q

Tx para queratitis fúngica

A

Anfotericina B
Ketaconazol
Voriconazol
Natamicina

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43
Q

Etiología de queratitis por parásitos

A

Acantamoeba

LC y agua contaminada

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44
Q

Características de queratitis por parásito

A

Perineuritis

Imagen dendritiforme

45
Q

Tipos de queratitis no infecciosa

A 
Queratoconjuntivitis Flictenular
Queratitis marginal
Úlcera de Mooren 
Queratitis por exposición
Quemaduras: térmicas, químicas
46
Q

Etiología de Queratoconjuntivitis Flictenular

A

Respuesta de hipersensibilidad

47
Q

MO de Queratoconjuntivitis Flictenular

A

Cándida
S. aureus
H. aegyptius
C. trachomatis

48
Q

Tipos de lesiones de la Queratoconjuntivitis Flictenular

A 
1-3 mm
triangular
Duro 
Rojo 
Elevado 
Hiperemia
Centro gris-blanco 
úlcera
cicatriz
49
Q

Causantes de queratitis marginal

A

HSC

Estafilocócica

50
Q

Etiología de queratitis por HSV

A

Infecciosa

51
Q

Progresión de HSV

A

Central

52
Q

Cantidad de inyección limbal por queratitis de HSV

A

Mucha

53
Q

Zona entre limbo y úlcera en HSV

A

Ausente

54
Q

Neovascularización en HSV

A

Presente

55
Q

Blefaritis en HSV

A

Ausente

56
Q

Localización de HSV

A

Cualquier meridiano

57
Q

Etiología de queratitis estafilocócica

A

Inmunológica

58
Q

Defecto epitelial en ueratitis estafilocócica

A

Ausente en etapas tardías

59
Q

Defecto epitelial en HSV

A

Presente

60
Q

Progresión de queratitis estafilocócica

A

Circunferencial

61
Q

Inyección limbal de queratitis estafilocócica

A

Mínima

62
Q

Zona clara entre limbo y úlcera de queratitis estafilocócica

A

Presente

63
Q

Neovascularización de queratitis estafilocócica

A

Ausente

64
Q

Blefaritis de queratitis estafilocócica

A

Presente

65
Q

Localización de queratitis estafilocócica

A

Meridianos 2,4,8,10

66
Q

Causa de úlcera de Mooren

A

Hipersensibilidad III

67
Q

Características de úlcera de Mooren

A

úlcera marginal
unilateral la mayoría
Periférica y luego central

68
Q

Clínica de úlcera de Mooren

A

Ulceración dolorosa en córnea periférica

69
Q

Asociaciones a úlcera de Mooren

A 
TB
Sífiles
H B y C
Helmintos
Trauma
Qx de catarata
70
Q

Características de queratitis por exposición

A

Córnea no lubricada ni cubierta por párpaos

Durante el sueño

71
Q

Localización de la queratitis por exposición

A

Tercio inferior de la córnea

72
Q

Tx de queratitis por exposicion

A

Lubricante

Qx

73
Q

Causas de queratitis por quemaduras térmicas

A

Hirviendo
Meral derretido
Explosión de gasolina
Vapor

74
Q

Incidencia de quemaduras químicas

A

Hombres

20-40 años

75
Q

Quemaduras con Álcali

A

Saponifican membrana celular
< 1 min
Disrupción y necrosis: lípidos, mucopolisacáridos y colágeno
Cooked fish eye

76
Q

Quemaduras con Ácido

A 
Desnaturalización de proteínas corneales 
Retardada
Coágulos en vasos
Regulación de proteasas 
Inflamación severa
77
Q

Ejemplos de Álcali

A 
Amoonia NH3
KOH
NaOH
MgOH2
CaOH2
78
Q

Ejemplos de Ácidos

A 
H2SO4
H2SO3
HF
HN
CH3COOH
Cr2O3
HCl
79
Q

Fisiopatología de queratitis por quemaduras

A

Necrosis de epitelio conjuntival y corneal
DIsrupción y oclusión de vasos limbales
Pérdida de células madre el limbo
Conjuntavilización y vascularización de superficie corneal
Defecto epitelial corneal con ulceración estéril

80
Q

Clínica de queratitis por quemadura en párpado

A

I: Edema, dermatitis
T: Ectropion, entropion cicatrizal

81
Q

Clínica de queratitis por quemadura en conjuntiva

A

I: inyección conjuntival, úlcera, quemosis
T: Simbefaron, xerosis, pseudopterigon

82
Q

Clínica de queratitis por quemadura en córnea

A

I: Edema, úlcera
T: Perforación leucomas

83
Q

Clínica de queratitis por quemadura en Uvea

A

I: Uveitis anterior
T: Iridociclitis

84
Q

Clínica de queratitis por quemadura en PIO

A

I: HT ocular
T: glaucoma

85
Q

Grado I en clasificación de Hughes

A

Defecto epitelial
No haze
No afecta el limbo

86
Q

Grado II en clasificación de Hughes

A

Defecto epitelial
Haze
< 1/3 de afectación en limbo

87
Q

Grado III en clasificación de Hughes

A

Defecto epitelial total
Haze opaca el iris
Isquemia 1/3-1/2 a limbo

88
Q

Grado IV en clasificación de Hughes

A

Opacidad total

Isquemia > 1/2 del limbo

89
Q

Tx de queratitis por quemaduras

A 
Remover agente causal 
Promover regeneración de tejidos: ascorbato sódico 
Lubricante
Prevenir inf: tetraciclinas 
Controlar PIO
90
Q

Técnica de irrigación

A

Anestesia
Solución salina
5-10 min
Medir pH

91
Q

Degeneración corneal del epitelio

A

Degenearción de la membrana basal epitelial

92
Q

Degeneración corneal de Membrana de Bowman

A 
Pannus
Degeneración nodular de Salzman 
Arco Senil 
Queratopatía en banda 
Limbal de Vogt 
Amiloide nodular
93
Q

Degeneración corneal de estroma

A

Leucoma
Degeneración lipídica y amiloide
Marginal de Terrien

94
Q

Degeneración corneal de epitelio y membrana de Descemet

A

Arco senil
Guttas
Cuerpos de Hassal Henle

95
Q

Asociaciones a Arco Senil

A

edad
Hipercolesterolemia
Hipertrigliceridemia

96
Q

Maniferstaciones de arco senil

A

Lípidos en córnea

97
Q

Sx y Tx de arco senil

A

Asintomático

No tx

98
Q

Manifestaciones de queratocono

A 
Ectasia corneal: adelgazamiento y protrusión
Bilateral
Astigmatismo progresivo 
Visión borrosa 
Fe alrededor de la base del cono
99
Q

Dx de queratocono

A

Topografía corneal

100
Q

Tx de queratocono

A

LC rígido
Crosslinking
Anillos intraestromales
Trasplante de córnea

101
Q

Tipos de distrofias corneales

A

Epiteliales y subepiteliales
De Bowman
Estromales
Endoteliales

102
Q

Distrofias corneales epiteliales

A 
De membrana basal epitelial 
Erosiones recurrentes
Subepitelial mucionsa
De Meesmann
Epitelial de lisch
Gelatinosa
103
Q

Distrofias corneales de Bowman

A 
De reis bucklers
De thiel behnke
TGFB1
De Lattice
Granular tipo 1 y tipo 2
104
Q

Distrofias corneales estromales

A 
Macular
Schynder
Congénita
De Fleck 
Amorfa posterior 
De Francois
Pre-Descmet
105
Q

Distrofias corneales endoteliales

A

De Fuchs
Polimorfa posterior
Hereditaria congénita
Ligada al X

106
Q

Distrofia endotelial de Fuchs

A 
Mujeres 
50-60 años 
Visión borrosa 
Fotofobia
Guttas
Baja visual progresiva 
Edemas 
Bulas
107
Q

Características de las distrofias

A

Hereditarias
Opacidad bilateral progresiva
Toda la córnea

108
Q

Características de la degenración

A 
Deterioro corneal 
Uni o bilateral 
Asimétrico 
Edad avanzada 
Asociado a enfermedad sistémica

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