Gériatrie Flashcards
Vrai ou faux? L’ataxie fait partie des symptômes du délirium
Faux
On voit plutôt : Inattention, AEC, Atteinte de la mémoire, désorientation, pensée désorganisée, Troubles perceptuels, changements sommeils, agitation ou ralentissement psychomoteur
FDR délirium
Démence
Comorbidités
Abus d’alcool
Dépression
Atteinte AVQ
Sodium anormal
Hommes
Déficits auditifs
Déficits visuels
Doit-on hospitaliser les patients en délirium?
Oui, pour trouver la cause
Quelle atteinte est la moins susceptible d’être rencontrée dans la maladie d’Alzheimer?
A. Visuoconstructif
B. Gnosie
C. Praxie
D. Hallucinations visuelles
E. Dysarthrie
F. Comportement
Dysarthrie
Différence entre TNCM léger et sévère?
Léger = pas d’atteinte AVD
Après l’Alzheimer, quelle est la démence la plus fréquente?
Mixte: vasculaire + Alzheimer
Démences corticales
Alzheimer
DFT
Down
Démences sous-corticales
Parkinson, Hydrocéphalie normotensive, Atrophie Multi Systémique, Huntington, hématome
Démences mixtes entre corticales et sous-corticales
Vasculaire, corps Lewy, Prion, toxique, post-anoxique, systémique
Quel bilan au Dx initial de démence ?
- FSC
- Glycémie
- Calcium
- B12
- TSH
- Créat
- Elec
Si on suspecte autre chose:
Bilan hépatique, syphilis, VIH
Folates pas nécessaire sauf si ++ dénutrition
Imagerie juste dans certains cas, mais pas nécessaires en temps N
Quelle présentation pour démence fronto-temporale ?
- Tb comportement
- Chgmts de personnalité
- Atteinte du langage (stéréotypies, écholalie)
- Orientation spatiale et praxies conservées
- Apprentissage, mémoire et fonctions perceptivomotrices relativement préservées.
Quelle présentation pour démence corps Lewy ?
- Parkinsonisme (bradykinésie, tremblement repos, rigidité): < 1-2 ans d’évolution
- Hallucinations visuelles
- Fluctuations des déficits cognitifs
- Perturbations sommeil REM
Quelle présentation pour démence vasculaire ?
- Évidence maladie cardiovasculaire: Clinique, Imagerie anormale
- Atteinte mémoire et
autres domaines - Dysexécutive
- Soudain, par palliers
- Aidé par le rappel
- Atteinte fonctionnement
- Relation temporelle
Quel est le seul traitement recommandé en démence ?
Inhibiteurs acétylcholinestérase
Effets secondaires inhibiteurs cholinestérase
- GI (diarrhées, nausées)
- Perte d’appétit
- Crampes
- Cauchemars
- Bradycardie
- Incontinence urinaire
- Epilepsie (prédisposition)
Contre-indications inhibiteurs cholinestérase
- BAV 2e degré ou maladie du sinus
- Asthme ou MPOC sévère
- Ulcère gastrique ou duodénal en poussée
Garde préventive est bonne combien de temps ?
Après 72 h : obtention ordonnance de garde (provisoire ou régulière après production d’une évaluation psychiatrique) ou congé
Diagnostic d’HTO
Baisse de 20 mmHg systolique ou 10 mmHg diastolique dans les 3 minutes post lever
*Tachycardie pas inclus dans définition
À part post lever, quand l’HTO est pire?
Après les repas, pcq sang dans circulation splanchnique
Vrai ou faux ? L’Alzheimer est associée à l’HTO
Faux
Principales causes:
Rx, DB, parkinson, déficit B12, hémorragie
