Geriatrie

Question 1

Qu’est ce qui fait partie du score CAM en délirium ?

Answer 1

1-Inattention
2-Acute onset et fluctuating

3) Disorganized thinking
4)LOC altered (hyper ou hypo)

Tu dois avoir les critères 1+2 et 3 ou 4

Question 2

Indications de faire une imagerie cérébrale chez patient avec delirium

Answer 2

-Déficits neurologiques focaux
-Chute ou trauma tête
-Fièvre/suspicion infxt SNC
-hypoactif/somnolence
-pas autres causes trouvées dans le bilan de delirium

Question 3

Seule raison de donner des antipsychotiques en delirium?

Answer 3

-Danger pour soi-même ou les autres
-psychose distressing
-préventing medically nécessary care

-être H a lUCDG du CHUL

Question 4

Rx préféré en delirium si patient Parkinson ou DCL

Answer 4

1er ; Quetiapine
2e ; lorazepam
(Tu veux éviter évidemment les antipsychotiques)

Question 5

Combien en % de TNC sont prévenables ?

Answer 5

45%

Question 6

Démence légère
Démence modérée
Démence sévère

Combien AVD/AVQ d’atteinte selon chaque stade ?

Answer 6

Légère ; 1 AVD
Modérée ; 2 AVD ou 1 AVQ
Severe : ≥ 2 AVQ

Souvent les premières AVD a partir sont conduite, gestion finance/rx, préparation des repas

Question 7

Définition TNC mineur

Answer 7

Tests cognitifs aN, mais pas d’atteinte du fonctionnement (AVQ-AVD N)

Question 8

MMSE
MoCA

Lequel des deux est pour les plus éduqués ?
Cut-off de chacun pour dire qu’il y a dx de démence ?

Answer 8

MoCA pour les plus éduquées

MMSE ≤ 23
MoCA ≤ 26

Question 9

Test le plus Se et le plus Sp pour dysfonction exécutive ?

Answer 9

Se = MOCA
Sp = HORLOGE

Question 10

Creuzfeldt-jacod - quelle est la protéine qu’on demande dans le LCR ?

Answer 10

14-3-3tau protéine

Question 11

IACHES (ex donepezil-rivastigmine-galantamine) - quel score au MMSE pour les essayer ?

Answer 11

MMSE 10-26

Question 12

Memantine (NMDA-RA) ; à combien de MMSE l’utiliser ?

Answer 12

MMSE 5-13

Question 13

Dans quelle démence les IACHES sont-ils contre-indiqué?

Answer 13

Démence fronto-temporale

Question 14

Vrai ou faux - en SCPD, les tx non pharmacologiques (ex outdoor thérapy/musique) sont plus efficaces que la médication ?

Answer 14

Vrai

Question 15

Dépression en gériatrie
Deux premiers choix de tx

Answer 15

Sertraline
Duloxetine

Question 16

LR des benzo en chute

Answer 16

+27 :)
C’est dangereux en titi, les sevrer si chute inexpliquée chez une personne âgée

Question 17

HTO - quels rx a cesser ?

Answer 17

1 alpha-1-blockers (prazosin, terazosin) tamsulosin

#2 central alpha agonist (clonidine)
#3 vasodilating beta blockers (carvedilol, labetalol)
#4 beta blockers (bisoprolol, atenolol, metoprolol, propranolol)
#5 direct vasodilators (hydralazine)
nitrates
phosphodiesterase inhibitors (sildenafil, tadalafil)
NDCCBs (diltiazem, verapamil)
loop diuretics (furosemide)
DCCBs (amlodipine, nifedipine)
thiazide
diuretics (HCT, chlorthalidone) > aldosterone blockers (spiro, eplerenone) > ACEi > ARBs