Allergo-immunologie

Question 1

Rx a donner si anaphylaxie et pt sous beta-bloqueur?

Answer 1

Glugagon

Question 2

Dose epinephrine en anaphylaxie
IM
IV

Answer 2

IM 0.01 mg/kg
IV 0.05-0.1 mg IV sur 5 minutes puis perfusion 2-10mcg/min

Question 3

Traitement urticaire spontanée chronique ?

Answer 3

Antihistaminique non sédatif - > dose ad x 4
Omalizumab (antiIGE)
Cyclosporine

Question 4

Qu’est ce qui différence un angiooedeme bradykynique vs histaminique ?

Answer 4

Histaminique : prurigineux, associe a urticaire, durée 24-48hrs, réponse a epinephrine / antihistaminique

Bradykinique : non prurigineux ou sensation de brûlure, asymétrique, prends des jours a rentrer dans l’ordre

Question 5

Ddx angiooedeme bradykinique

Answer 5

-induit pas les IECA (surtout chez les afro-américains, F, âgée, tabagisme)

-deficit acquis en C1INH (mx lymphoproliferative, autoimmun)

-déficit immun en C1INH -> atcdfx, enfance, douleur abdominale récidivant, provoqué par trauma

Question 6

Si SJS antérieure a un ATB, peut-on le retester chez la personne ?

Answer 6

NON, réaction hypersenbilite retardée, on continue d’éviter les ATB (dress, ten, sjs)

Question 7

Lors d’une infusion de N-acetylcysteine, le patient deviens hypoTA, on fait quoi?

On fait quoi si rx cutanée limite ?

Answer 7

On arrêter infusion +/- epinephrine.
NAC PO ensuite!

On peut donner un anti-histaminique et poursuivre, tant que ca reste uniquement cutanée

Question 8

Timing du DRESS ? Durée ?

Answer 8

Timing ; 2-8 semaines après exposition au médicament

Durée > 14 jours

Question 9

Timing du rash morbiliforme ? Durée du rash ?

Answer 9

Timing ; 72 hrs a 10 jours post exposition, disparaît en Durée ; 1-3 semaines

Question 10

Timing du TEN/SJS ?
Durée du rash ?

Answer 10

Timing ; 1-4 semaines
Durée ; semaines - mois

Question 11

Dx du déficit immunitaire commun variable ?

Answer 11

IgG bas + IgA ou IgM bas + pas de réponse aux vaccins + pas autres causes

Question 12

Quel genre urticaire fait la mastocytose ?

Answer 12

Pigmentosa avec le signe de Darier - urticaire au trauma, diffus
Telangiectasies possibles

Question 13

Quest-ce qui n’est jamais présent en deficit en C1inhibiteur ?
A)Provocation des sx aux interventions dentaires
B)Atteinte laryngée
C ) Douleur abdominale
D) Urticaire

Answer 13

D) Urticaire

Question 14

Xanthomes éruptifs - associe a quelle pathologie ?

Answer 14

Néphropathie membraneuse

Question 15

Tx xanthomes éruptif ?

Answer 15

Statines en 1er