Genou: SFP

Question 1

Origines anatomiques les plus fréquentes d’une dlr fémoro-patellaire

Answer 1

• Os sous chondral
• Rétinaculum
• Pad graisseux
• Membrane synoviale

Question 2

Qu’est-ce qui ne pourrait pas causer de dlr FP?

Answer 2

Cartilage, car pas innervé

Question 3

Développement d’un SFP est lié à?

Answer 3

Anomalie dans la distribution des charges

Question 4

Que se produit-il en médial du genou et impact cartilage

Answer 4

• Écartement des surfaces articulaires. Perte de la compression et décompression du cartilage. Peut éventuellement se détériorer et mourir.

Question 5

Que se produit-il en latéral du genou et impact

Answer 5

• Compression des surfaces articulaires. Perte des propriétés des protéoglycans qui ne gardent plus leur contenu en eau et se ramollissent

Question 6

Différence entre stress et force:

Answer 6

• Stress = force appliquée sur une surface

Question 7

Facteurs de risque anatomiques

Answer 7

• Dysplasie de la patella
  
  • Dysplasie de la trochlée
  • Patella alta
  • Angle Q augmenté
  • Antéversion fémorale
  • Torsion tibiale latérale

Question 8

Impact dysplasie patella / trochlée et patella alta

Answer 8

• Diminution congruence des surfaces articulaires = patella devient + vulnérable aux bascules latérales

Question 9

Un angle Q augmenté, une antéversion tête fémorale et torsion tibiale latérale rendent la patella plus vulnérable à:

Answer 9

• Déplacements latéraux sous l’effet du quad

Question 10

La patella alta est identifiable avec 2 facteurs:

Answer 10

• Tendon patellaire qui excède de 20% hauteur patella

- Patella au-dessus de la trochlée fémorale

Question 11

Facteurs de risque dynamiques:

Answer 11

• Déficience contrôle dynamique
  
  • Valgus dynamique, affaissement arche plantaire
  • RM et ADD augmentées lors de la descente d’escaliers, sauts et course
  • Diminution force des ABD, RL et extenseurs

Question 12

Faiblesse musculaire:

Answer 12

• ABD
  
  • RL
    Extenseurs

Question 13

Qu’est-ce qui peut causer un SFP:

Answer 13

• Surutilisation
  
  • Activités cycliques
  • Augmentation trop rapide des activités

Question 14

Épidémiologie

Answer 14

Femmes
Militaires
Actifs > sédentaires

Question 15

Apparition:

Answer 15

lente et progressive, ø d’élément traumatique

Question 16

Douleur:

Answer 16

péri ou rétro patellaire, augmente à la descente d’escaliers / squats

Question 17

Autres symptômes

Answer 17

: dérobades à l’occasion, crépitements

Question 18

Activités limitées:

Answer 18

tout ce qui implique un squat, position assise prolongée (signe du cinéma), course, sauts

Question 19

Boiterie?

Answer 19

non

Question 20

Lors de l’examen de la posture, être particulièrement attentif à:

Answer 20

• déviation de la patella en latéral
  
  • Valgus
    RM du MI

Question 21

Qu’observe-t-on lors du squat unipodal si patient avec SFP:

Answer 21

• RM du MI
  
  • affaissement arche plantaire
  • inclinaison du tronc
    oscillations du genou

Question 22

Œdème?

Answer 22

rare

Question 23

Pronostic (facteurs défavorables)

Answer 23

• Dlr > 2 mois
  
  • AKP scale < 70%
  • Dlr repos > 35/100
  • Dlr active > 60/100

Question 24

Dx différentiel:

Answer 24

• Arthrose: personnes + âgées et dlr + diffuse
  
  • Tendinopathie patellaire: dlr + localisée en antérieur a/n du tendon. Dlr aux mvts résistés, mais ø à la palpation
  • Osgood: dlr tubérosité tibiale + excroissance visible
  • BIT: dlr à 30° mvts flex et ext. Dlr habituellement latérale, parfois antérieure