Cheville: Tests et dépistage

Question 1

Tests tendinopathie

Answer 1

• Arc sign
  
  • Royal london test
  • Palpation 1/3 moyen tendon

Question 2

Tests tendinopathie sont spécifiques ou sensibles?

Answer 2

• Spécifiques

Question 3

Test de thomson

Answer 3

• Pour vérifier si rupture du TA

Question 4

Thomson: Sensible ou spécifque?

Answer 4

Les deux!

Question 5

Tests de stress ligamentaire pour:

- Lig Talo-fibulaire antérieur: 
- Lig Fibulo-calcanéen: 
- Lig Talo-Fibulaire Post: 
- Deltoïde:

Answer 5

• LTFA: FP+ inversion
  
  • LFC: inversion en position neutre
  • LTFP: FD+ glissement TT post
  • Deltoïde: éversion + FP

Question 6

Test du tiroir antérieur évalue:

Answer 6

stabilité, SFM. Test + si augmentation AA

Question 7

Tiroir antérieur: Meilleur en aigu, subaigu ou chronique?

Answer 7

• Subaigu (sensibilité = 96% et spécificité = 84% après 5 jours)

Question 8

Test de Kleiger

Answer 8

• Vérifier intégrité ligamentaire du tibio-fibulaire antérieur en faisant RL du pied en gardant la jambe fixe
  
  • • si dlr pendant le test à l’art. TF

Question 9

Règle Ottawa

Answer 9

• Spécifique pour dépistage des fractures
  
  • Client peut faire 4 pas
  • Ø de sensibilité palpation malléole, naviculaire ou tubercule 5e méta, on peut exclure fracture

Question 10

Spécificité Ottawa augmente beaucoup si:

Answer 10

• Utiliser diapason à la base de la fibula

Question 11

Test de Windlass

Answer 11

• Fasciite
  
  • Faire une extension MTP en laissant flexion IPD et cheville neutre.
  • Très spécifique

Question 12

Ultrasonographie utile pour:

Answer 12

• Dx de tendinopathie chronique

Question 13

95% prob d’entorse latérale si:

Answer 13

• Sensbilité palpation LTFA
  
  • Hématome latéral
  • Tiroir antérieur +

Question 14

70% des chances d’avoir lésion ligamentaire si:

Answer 14

• Gonflement de + de 4 cm à la mesure en 8

Question 15

Pronostic général entorse

Answer 15

• 1/3 des personnes auront de la dlr, de l’instabilité et une récidive

Question 16

Éléments d’un meilleur pronostic pour tendinopathie achille

Answer 16

• jeunes / athlètes qui répondent mieux au tx conservateur
  
  • Lésion à la partie médiane du tendon
  • Patients qui complètent un programme d’entraînement excentrique

Question 17

Thrombophlébite

- Facteurs de risque

Answer 17

(chx récente, immobilisation, contraceptifs oraux, obésité, etc.)

- Signes de Wells
- Doppler ou d-dimer pour confirmer
- Test de Homans, ø recommandé

Question 18

Fracture: stabilité mécanique de l’os après combien de temps

Answer 18

40 jours

Question 19

Fracture: phase de remodelage terminée après combien de temps

Answer 19

1 an

Question 20

3 ans post-chx fx cheville

Answer 20

• Moitié des patients ont dlr, raideur et gonflement

- 40% instabilité et difficulté escalier

Question 21

Amélioration fonctionnelle post-immobilisation surtout à l’intérieur de ___. Plateau apparaît à ___ , ___% du niveau fonctionnel normal

Answer 21

Amélioration fonctionnelle post-immobilisation surtout à l’intérieur de: 3 premiers mois. Plateau apparaît à 6 mois, 80% du niveau fonctionnel normal

Question 22

Prédicteurs d’incapacité post-fracture

Answer 22

• AA FD
  
  • Dlr en sortant du plâtre
  • Classification fracture (uni, bi ou trimalléolaire)

Question 23

Pronostic fasciite plantaire

Answer 23

• 80% des personnes récupèrent en 1 an