Cheville: Tests et dépistage Flashcards
Tests tendinopathie
- Arc sign
- Royal london test
- Palpation 1/3 moyen tendon
Tests tendinopathie sont spécifiques ou sensibles?
- Spécifiques
Test de thomson
- Pour vérifier si rupture du TA
Thomson: Sensible ou spécifque?
Les deux!
Tests de stress ligamentaire pour:
- Lig Talo-fibulaire antérieur: - Lig Fibulo-calcanéen: - Lig Talo-Fibulaire Post: - Deltoïde:
- LTFA: FP+ inversion
- LFC: inversion en position neutre
- LTFP: FD+ glissement TT post
- Deltoïde: éversion + FP
Test du tiroir antérieur évalue:
stabilité, SFM. Test + si augmentation AA
Tiroir antérieur: Meilleur en aigu, subaigu ou chronique?
- Subaigu (sensibilité = 96% et spécificité = 84% après 5 jours)
Test de Kleiger
- Vérifier intégrité ligamentaire du tibio-fibulaire antérieur en faisant RL du pied en gardant la jambe fixe
- si dlr pendant le test à l’art. TF
Règle Ottawa
- Spécifique pour dépistage des fractures
- Client peut faire 4 pas
- Ø de sensibilité palpation malléole, naviculaire ou tubercule 5e méta, on peut exclure fracture
Spécificité Ottawa augmente beaucoup si:
- Utiliser diapason à la base de la fibula
Test de Windlass
- Fasciite
- Faire une extension MTP en laissant flexion IPD et cheville neutre.
- Très spécifique
Ultrasonographie utile pour:
- Dx de tendinopathie chronique
95% prob d’entorse latérale si:
- Sensbilité palpation LTFA
- Hématome latéral
- Tiroir antérieur +
70% des chances d’avoir lésion ligamentaire si:
- Gonflement de + de 4 cm à la mesure en 8
Pronostic général entorse
- 1/3 des personnes auront de la dlr, de l’instabilité et une récidive
Éléments d’un meilleur pronostic pour tendinopathie achille
- jeunes / athlètes qui répondent mieux au tx conservateur
- Lésion à la partie médiane du tendon
- Patients qui complètent un programme d’entraînement excentrique
Thrombophlébite
- Facteurs de risque
(chx récente, immobilisation, contraceptifs oraux, obésité, etc.)
- Signes de Wells - Doppler ou d-dimer pour confirmer - Test de Homans, ø recommandé
Fracture: stabilité mécanique de l’os après combien de temps
40 jours
Fracture: phase de remodelage terminée après combien de temps
1 an
3 ans post-chx fx cheville
- Moitié des patients ont dlr, raideur et gonflement
- 40% instabilité et difficulté escalier
Amélioration fonctionnelle post-immobilisation surtout à l’intérieur de ___. Plateau apparaît à ___ , ___% du niveau fonctionnel normal
Amélioration fonctionnelle post-immobilisation surtout à l’intérieur de: 3 premiers mois. Plateau apparaît à 6 mois, 80% du niveau fonctionnel normal
Prédicteurs d’incapacité post-fracture
- AA FD
- Dlr en sortant du plâtre
- Classification fracture (uni, bi ou trimalléolaire)
Pronostic fasciite plantaire
- 80% des personnes récupèrent en 1 an