Cheville: Interventions fracture et fasciite Flashcards
1
Q
Fx: Réduction fermée est indiquée lorsque:
A
- Fx stable ou non déplacée
- Fx déplacée mais réduction fermée est possible
- Condition du pt ne permet pas une chx
2
Q
Fx: Réduction ouverte est indiquée si:
A
- Échec réduction fermée
- Fracture déplacée ou instable des 2 malléoles
- Fracture ouverte
3
Q
Si fracture par avulsion:
A
ø chx
4
Q
Rôle pht post chx
A
- Prévenir réactions autonomiques (SDRC)
- Thrombophlébite
- Atélectasie
- Contrôler œdème et dlr
- Conserver AA
- Conserver force
- Patron marche
- Autonome transferts
- Santé cardiovasc
5
Q
Critères de réussite sortie de l’hôpital
A
- Autonome et sécuritaire aux transferts et à la marche
- Bonne exécution exercices
6
Q
Avant de procéder au premier lever:
A
- Orientation du patient
- TA et pouls
- Étourdissements, nausées?
7
Q
Phase d’hospitalisation
Interventions enseignées au patient:
A
- Exercices respiratoires (grandes respirations pour diminuer risque infection et atélectasie)
- Garder membre en élévation
- Favoriser mobilisation précoce sans outrepasser limites
- Ø MEC, md qui va décider
- Garder les articulations non immobilisées bien actives
- Reconnaître signes thrombophlébite et plâtre trop serré
- Renforcement isométrique
- Ajuster accessoire de marche
- Enseigner transferts
8
Q
Post immobilisation, buts:
A
- Contrôler œdème et dlr
- Rendre cicatrice mobile et non dlreuse
- Augmenter MEC
- Améliorer AA
- Améliorer force
- Améliorer contrôle neuromusculaire
- Améliorer CV
- Prévenir chutes
9
Q
Post immobilisation, interventions:
A
- Conseil pour dosage activités
- Prise médication (et comprendre l’importance préventive)
- Exercices circulatoires (œdème)
- Bains contrastes
- Massage cicatriciel
- Rééducation MEC
- Mobilisations physiologiques et accessoires cheville et pied (important ++++)
- PNF
- Orthèse
- Renforcement (isom, isot, con, exc)
- Contrôle postural
- CV
10
Q
Enlève-t-on les plaques et vis:
A
- Pas nécessairement. Si ø inconfort pour patient, laisser là. Moins de risques de complications.
11
Q
Buts des interventions (fasciite):
A
- Diminuer la dlr
- Corriger anomalies biomécaniques du MI
- Augmenter mobilité articulaire et souplesse tissus mous
- Augmenter force stabilisateurs
- Augmenter contrôle postural MI
- Éducation sur dosage
12
Q
Interventions recommandées (fasciite):
A
- Talonnette de gel
- Support d’arche
- Orthèse (pas plus d’un an)
- Étirement FP
- Mobilisations physiologiques et accessoires tibio-talaire, sous-talaire
13
Q
À plus long terme, interventions (fasciite):
A
- Renforcement muscles hanche
- Exercices contrôle neuromusculaire
- Éducation (chaussures, entraînement, surplus pondéral etc.)
14
Q
AINS pour fasciite?
A
Efficacité ø démontrée
15
Q
Injection corticostéroïdes?
A
Ø efficace et risques ++
