Genou: arthrose Flashcards
1
Q
Arthrose modérée et sévère est identifiable à la Rx par:
A
- Pincement interligne articulaire
- Sclérose de l’os sous-chondral
- Ostéophytes
2
Q
Arthrose primaire VS secondaire
A
- Primaire = liée à l’âge
- Secondaire = suite à un traumatisme qui endommage le cartilage
3
Q
Classification de Kellgren et Lawrence
A
- Stade 1: légère diminution interligne articulaire
- Stade 2: érosion cartilage, début de sclérose et ostéophytes, diminution modérée interligne articulaire
- Stade 3: Pincement important interligne, ostéophytes larges, sclérose et érosion importante du cartilage
- Stade 4: Effacement interligne, larges ostéophytes, érosion et sclérose +++
4
Q
Épidémiologie
A
- Femmes > 55 ans.
- > 50 ans , F>H
- < 50 ans, H
5
Q
Facteurs de risque
A
- Âge
- Surutilisation (MEC, microtrauma, charges lourdes)
- Obésité
- Chx antérieure (trauma)
- Anomalie posturale
- Tabagisme
- Stéroïdes
- Génétique
6
Q
SS
A
- Douleur profonde, difficile à localiser (d +)
- Dlr augmente en MEC / diminue en non MEC (d +)
- Raideur associée à l’inactivité, 20-30 minutes (discriminante++)
- Craquement, crépitement articulaire
7
Q
À l’examen physique:
A
- Déformation osseuse
- Chaleur
- Œdème
- Anomalie posturale (valgus / varus, flexum)
- Diminution mobilité selon schème capsulaire (F >E, flexion + limitée qu’ext)
- Épaississement tissus péri-articulaires
8
Q
Examen force musculaire:
A
- Faiblesse extenseurs hanche et genou
- Rétraction IJ et flex hanche
9
Q
À la marche on observe;
A
manque d’extension du genou à la phase d’appui et diminution flexion à l’oscillation
10
Q
Éléments de mauvais pronostic:
A
- Dx avant 40 ans
- Obésité
- Dlr hanche
- Dlr palpation
- Comorbidité
- …
11
Q
Dx différentiel:
A
- PAR: raideur + longues le matin
- Arthrite septique: suite à chx ou infiltration, accompagnée de fièvre
- Synovite: inflammation synoviale, suite à surutilisation.
- Lésion méniscale: clic, dlr palpation interligne
- Plica
- Dlr référée lombaire
