Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

K7 > GEN > Flashcards

GEN Flashcards

1
Q

De 10 vanligaste cancrarna för män i Sverige?

A
  1. Prostata
  2. Hud tumör (ej malignt melanom)
  3. Urinväg (inte njure)
  4. Tjocktarm
  5. Luftvägar, lungor
  6. Malignt melanom
  7. Ändtarm, anus
  8. Lymfatisk, blodbildande vävnad
  9. Njure, njurbäcken
  10. Hjärna övriga nervssystemet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

De 10 vanligaste cancrarna för kvinnor i Sverige?

A
  1. Bröst
  2. Tumör i huden (ej malignt melanom)
  3. Tjocktarm
  4. Lunga o luftvägar
  5. Malignt melanom
  6. Livmoderkropp
  7. Ändtarm, anus
  8. Äggstock, äggledare, livmoderbanden
  9. Lymfatisk o blodbildande vävnad

10 övriga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur många kvinnor drabbas av bröstcancer under sitt liv (Sverige)?

Hur ser utvecklas statistiken i samhället

A

Ca var 9:e

Incidensen ökar
Mortaliteten sjunker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Orsaker till bröstcancer?

A 
Multifaktorellt
Riskfaktorer:
- tidig pubertet
- sent klimakterium
- hormonersättning i/efter klimakteriet
- Tidigare generations p-piller
- fetma efter klimakteriet
- alkohol
-riklig körtelvävnad

Ärftlighet (5-10%)
- 2,5-5% av dessa BRCA1, BRCA2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka viktiga frågor ställs vid individualiserade behandlingsplan för bröstcancer?

A

Vad vet vi om tumören?

Vad vet vi om risk för återfall

Verktygslådan - när , var och hur?

Hur bra är behandlingarna

  • biverkningar, risker
  • vid annan samtidig sjd

Självbestämmande
- vem sitter framför mig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka olika behandlingar finns det för bröstcancer?

A
  1. Kirurgi
    - tumöregenskaper
    - stoppa spridning
  2. Strålbehandling
    - kurativ ==> förhindra lokalrecidiv, spridning
    - icke-radikal kirurgi ==> kurativt?
    - inoperabla tumörer, palliation
  3. Medicinsk
    * pre, post-operativ
    - cytostatika, kemoterapi
    - hormonell
    - målriktade behandlingar (AB, inhibitorer)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka faktorer påverkar prognosen vid bröstcancer?

A

LN-metastaser —> starkast
- LVI: lymfovaskulär invasion

Tumörstorlek
- radikalitet

Tumörbiologi
- NHG/nottingham grad I-III
=>differentiering, tubulistrukturer
=> mitosfrekvens
=> kärnatypi
  • Ki67=>proliferation
    =>snabb tumörtillväxt
    =>snabbt nya egenskaper
    => snabbare fjärrmetastasering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka behandlingsprediktiva faktorer för bröstcancer?

A 
Tumörcellens egenskaper
-östrogen, progesteronreceptorer (antihormonell behandling)
- Ki67 -> cytostatika känsligheten
- HER2 (ErbB2/Neu)  
- Muterade IC-proteiner
(pten, PI3k, ER-mut, BRCA)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka subtyper av bröstcancer finns det?

A
  1. ER+, HER2-
    * Ki67: låg–> högt
  2. HER2+
    - luminell (ER+)
    - ickeluminell (ER-)
  3. ER-, PR-, HER2-
    => trippelnegativ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är syftet med adjuvant/post-operativ behandling?

A

Behandlar befarad sjukdom utifrån prognostiska och behandlingsprediktiva faktorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är syftet med neoadjuvant/pre-operativ behandling?

A

Behandlar på prediktiva faktorer enligt mellannålsbiopsin från tumören.

Målet är

  • tumörkrympande och minskar ev spridning
  • kan förbättra prognosen

möjligt att utvärdera tumörspecifi effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

När är postoperativ strålbehandling indikerad?

A
  1. Alltid efter bröstbevarande kirurgi (annars högre återfallsrisk)
  2. Efter ablatio/mastektomi
    - LN-metastaser
    - tumörstorlek >50mm
  3. Tveksam radikalitet
  4. Inoperabel tumör
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Beskriv kort strålbehandling vid bröstcancer?

A

Joniserande gammastrålning (6-18 MeV) från elektronaccelator

Orsakar radiohydrolys av vatten H20

Leder till fria syreradikaler

Direkta DNA-skador

  • dubbelsträngbrott
  • enkelsträngsbrott
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ge exempel på faktorer som påverkar uppkomsten av biverkningar vid postoperativ strålbehandling?

A

Dosberoende
Riskorgan

Individuell strålkänslighet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka akuta biverkningar finns det vid postoperativ strålbehandling vid bröstcancer?

A

Rodnad, ömhet, hudflagning, blåsor, sår, pigmentering

Strålpneumoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka långsiktiga biverkningar finns det för postoperativ strålbehandling vid bröstcancer?

A

Hyperpigmentering, telangiektasier, stramhet

Kärlskador, kardiotoxicitet LAD, fettvävsnekros

Sekundär cancer, angiosarkom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilka olika farmakologiska behandlingar vid bröstcancer?

A

Cytostatika
- polykemoterapi vs singeldrog

Antihormoner

  • SERM: tamoxifen, fulvestrant
  • aromatashämmare (postmenopausal)

Målriktade läkemedel

  • HER2-AB
  • TKI
  • Signal tranduktionsinhibitorer (PI3K-, mTOR-, CDK4/6-hämmare)
  • DNA-reparation (PARP-hämmare)

Immunmodulerande behandling
- T-cells aktivering, bryta anergin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vad är goldenstandard vid cytostatikabehandling av bröstcancer?

A

Polykemoterapi
* antracyklin-innehållande kombination
(epirubicin - topoisomeras IIi + cyklofosfamid - alkylerande medel = EC)

*taxaner
docetaxel, paklitaxel
==> hämmar kärnspolens bildning, mitoshämmare

10-30% riskreduktion avseende återfall/mortalitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilka andra cytostatika-LM finns det mot bröstcancer förutom golden standard?

A 
Vinorelbin
Platinapreparat
Capecitabin
Liposomalt doxorubivin
Eribulin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Biverkningar av kemoterapi?

A 
Håravfall
Leukopeni - trombocytopeni -anemi
* infektionskänslighet ->ev livshotande
* blödningsbenägen
* trött

Illamående, tarmpåverkan

Slemhinnebesvär

Hjärttox, lungfibros
Neurotox - ibland permanent
Sterilitet
Sekundär cancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hormonell behandlingar vid bröstcancer?

A

Tamoxifen - ERantagonist, (pre-postmenopausala kvinnor)

Aromatashämmare

  • minskar östrogentillverkning i fettväv
  • post-menopausala
  • premenopausal med GnRH-analog

GnRH-analoger

  • stänger ner ovariernas funktion via hypofysen
  • premenopausala kvinnor

Fulvestrant/faslodex
- orsakar nedbrytning av ER

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vilka biverkningar finns det vid hormonbehandling av bröstcancer?

Hur kan man minska på dem det?

A

Östrogenbristsymptom:

  • illamående, tarmpåverkan
  • slemhinnebesvär
  • vallningar, svettningar
  • led/muskelvärk, förvärrade artrosproblem
  • trötthet
  • depresison/utmattningssymptom

Rekomendationer:

  • fysisk aktivitet
  • citalopram ev venlafaxin
  • lokalbehandling vaginalt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilka målinriktade LM-behandlingar finns det mot bröstcancer?

A

HER2-riktade preparat
- trastuzumab, pertuzumab (antiproliferativa, trast aktiverar immunförsvaret via ADCC, kombineras med cytostatika)

  • lapatinib
    (IC-her2bindande tyrosinkinashämmare,
    antiproliferativ
    kombineras med trast +/- cytostatika

mTOR, CDK4/6, PI3K-hämmare

  • IC signaltransduktionshämmare
  • antiproliferativt, antimetabol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vilket annat läkemedel ska erbjudas postmenopausala kvinnor som får cytostatkia behandling?

A

Bisfosfonater

  • skelettstärkande vid aromatashämmare
  • minskar risk för skelettmetastasering, bromsar skelett metastaser
  • minskar smärtor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Var kan man få recidiv vid bröstcancer?

A

Lokal recidiv - opererade bröstet, ärret

Regional recidiv
- LN i axill, paraklavikulärt, parasternalt

Fjärrmetastaser

  • 4% vid primär diagnos–> 15% inom 10 år
  • medianöverlevnad > 2,5 år
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

När ska man leta efter BC radiologiskt?

A

Oklara, nya symptom och tidigare BC

Pre-operativt - vid hög risk för återfall

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Var metastaseras bröstcancer lättast?

Hurdana symptom kan de ge upphov till?

A

Skelett, benmärg 20-60%
- frakturer, smärtor, anemi/annan blodbrist

Lunga/lungsäck 15-25%
- pleuravätska, atelektaser, hosta, sekundära infektioner, smärtor

Lever 5-15%
- smärtor, gallstas, CRP, kakexi, leversvikt

CNS 5-10%
-personlighetsförändring, huvudvärk, konfusion, fokal neurologi, epilepsi,

LN, peritoneum, binjurar, ovarier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hur går uppföljning av bröstcancer till?

A

Bröstsköterskör/onkologsköterskor
Läkarstöd-bröstonkologer

Årliga mammografier/UL, 5/10 år
- telefon, brevkontakt

Årlig uppföljning av antihormonell behandling
- telefonkontakt

Uppföljning av biverkningar
- telefon, läkarbesök

Rådgivning
-symptomtolkning, livsstil, coping

Högriskpatietner (stadium 3-4)
- DT-thorax-screening (6månader)
- skelettscintigrafi

Utredning av misstänkta återfall
-SVF

Utredning av oklara symptom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vad leder BRCA-mutationer till?

A

Sämre reparation av DNA-brott

Genomisk instabilitet

Ökar beroende av PARP (behövs för lagning av singelstrandbreak)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Behandlingslinje

F: Basal onkologiska begrepp V7

A

Byte av regim. Första linjen => rekommenderad behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Max ackumulerad dos

F: Basal onkologiska begrepp V7

A

Max dos av ett LM som fås ges en patient under patientens hela livstid

Gäller få onkologiska LM
ex. epirubicin (kardiotox)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Regim

F: Basal onkologiska begrepp V7

A

Namngiven behandling.
Innefattar
- antitumorala LM
–> admin.tider, -vägar,längd på behandling

Ex
FLIRI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Resistens

F: Basal onkologiska begrepp V7

A

A) Onormal extra bildning, Känns vid undersökning med fingrarna

B) “Motsånd”/ avsaknad av behandlingsreaktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Utvärderingsintervall

F: Basal onkologiska begrepp V7

A

Antalet kurer i en regim som som ges i följd, innan en utvärdering av behandling ska göras. Ofta 2-3 månander

Faställandet av fortsatt behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Grundkraven för att cytostatika ska fungera

F: Klassiska cytostatika V7

A
  1. LM måste nå cellerna
  2. Leda till skada. Ofta i form av inhiberad DNA-syntes. Uppkomst av mutationer.
  3. Cellerna måste dö.–> apoptos
36
Q

Cytostatikans angreppspunkter

7 Klassiska cytostatika

A

Purinsyntes

  • mercaptopurin
  • tioguanin
  • metotrexat

Deoxinukleotider

  • metotrexat
  • gemcitabin
  • cytarabin
  • hydroxyurea
  • flourouracil

DNA

  • bleomycin
  • antracyklin
  • alkylerare
  • antibiotika

mRNA

  • antracykliner
  • dactinomycin
  • topoisomeras II-hämmare

Protein
-crisantaspase

Mikrotubuli/cellskelett

  • vinca alkaloider
  • taxaner

Enzymer
-imatinib

37
Q

Vilka olika LM-behandlingar finns det för behandling av neoplasm (inte målinriktade)

(7 Klassiska cytostatika )

A

Antineoplastiska LM

  • alkylerande
  • antimetaboliter
  • växtalkaloider, naturprodukter
  • cytotoxiska AB,
  • övriga

Hormoner

38
Q

Vad är alkylerande medels verkningsmekanism?

7 Klassiska cytostatika

A

Leder till felaktig bindning mellan DNA-kedjorna

verkar som mest under duplicering av DNA

39
Q

Vad finns det för alkylerande medel

7 Klassiska cytostatika

A

Kvävesenapsderivat

  • cyklofosfoamid
  • melfalan
  • klorambucil
  • mustin.

Platinaföreningar (platiner)

  • cisplatin
  • karboplatin

Andra

  • alkylsulfonater (treosulfan)
  • nitrosureaföreningar (karmustin)
  • aziridiner (triazikvon)
  • epoxider (etoglucid)
  • övriga tiotepa
40
Q

Antimetaboliters verkningsmekanismer

7 Klassiska cytostatika

A

Fel byggstenar i DNA-kedjor
ex. purin-, pyrimidin o folsyranaloger

Cellerna tror att det skett mutation.–> apoptos

41
Q

Exempel på pyrimidinanaloger (nukleotider)

7 Klassiska cytostatika

A

tymidylat syntetas

Fluorouracil

42
Q

Ex på purinanaloger (nukleotider)

7 Klassiska cytostatika

A

Mercaptopurin 6-MP

Tioguanin

43
Q

Ex på pyrimidinanaloger (nukleosid)

7 Klassiska cytostatika

A

cytarabin
gemcitabin

ribonukleotidreduktas inhibitior

44
Q

Ex på purinanaloger (nukleosid)

7 Klassiska cytostatika

A

Cladribiin

Fludarabin

45
Q

Vilken unik egenskap har metotrexat vid cancerbehandling? Hur kan den utnyttjas?

(7 Klassiska cytostatika )

A

Har antidot - leukovorin (folsyra)

Högdosbehandling följt av rescue

46
Q

Vad är MTX verkningsmekanism?

7 Klassiska cytostatika

A

Påverkar DNA-synteen via dihydrofolsyrareduktas

47
Q

Ge exempel på folsyraanaloger

A

MTX

Pemtrexed

48
Q

Vad har växtalkaloider och andra naturprodukter för verkningsmekanism?

(7 Klassiska cytostatika )

A

Celldelnings/mitos-hämmare

ex taxol, oncovin

49
Q

Hur fungerar vinca alkaloider?

7 Klassiska cytostatika

A

Binder till tubulin cellskelettet.
Inhiberar polymerisering av mikrotubuli

ingen celldelning kan ske

50
Q

Hur fungerar taxaner?

7 Klassiska cytostatika

A

Binder till tubulin i cellskelettet.

Inhiberar depolymerisering

onormalt stabilt celskelett

Celldelning kan inte ske

51
Q

Exempel på vincaalkaloider

7 Klassiska cytostatika

A

(vin-, vintergröna)

vindesin (eldisin)

  • kristin (oncovin)
  • relbin (navelbin)
  • blastin (velbe)
52
Q

Exempel på taxaner

7 Klassiska cytostatika

A

-taxel
Docetaxel - taxotere
paklitaxel - taxol

53
Q

Cytotoxiska AB

7 Klassiska cytostatika

A

antracykliner
aktinomyciner (avregistrerade)
övriga

54
Q

Antracykliners verkningsmekanism

A

Binder till DNA. Inhiberar DNA- och RNA-syntes

Stabiliserar DNA-topoisomeras. Topoisomerashämmare.

Kardiotoxiska
ex. adriamycin, vepesid

55
Q

Ge exempel på vanliga cytostatika “kurer”

7 Klassiska cytostatika

A

CEF/FEC ==> bröstcancer

  • cyklofosfamid -topoIIhämmare
  • epirubicin -alkylerande
  • floururacil - antmetab.

CAP ==> ovarialcancer

  • cyklofosfamid - alkylerare, myelotoxicitet
  • doxorubicin - topoIIi, hjärttox,
  • cisplatin - platinaf, njurfunkt

BEP ==> ovarialcancer, testikel

  • bleomycin - DNA-fragment
  • topoII
  • platinaför.
56
Q

Hur väljer man cytostatikabehandling?

7 Klassiska cytostatika

A

Tumörtyp

  • diagnos
  • histologi
  • stadium
  • tidigare behandling

Empiriska studier

Patienten

  • ålder
  • performance status
  • AT,
  • psyk
  • livskvalite

Tumörbörda

57
Q

Vad är största svårigheterna vid cytostatikabehandling?

7 Klassiska cytostatika

A

Tumörcellernas primära och sekundära resistens

Bristande selektivitet–> biverkingar

58
Q

Naturlig resistens =

7 Klassiska cytostatika

A

Intial resistens vid behandlingsstart

59
Q

Utvecklad (aquired) resistens

7 Klassiska cytostatika

A

Resistens som utvecklas efter remission

60
Q

Orsaker till resistens

7 Klassiska cytostatika

A

Drogtransportörer - p-glykoprotein

Minskat droupptag - nedregl. av intransp, minskad absorp

Oförmåga att konvertera prodrog till aktiv

Ökat uttryck av målprotein - MTX

Ökat uttnyttjande av alternativa metabola vägar (antimetaboliter)

Ökat uttryck av reparationsenzymer

Ändrad aktivitet av målproteinet - topoisom. aktivitet

Minskat blodflöde till tumören

61
Q

Ge exempel för hormonella bröstcancerbehandlingar

7 Hormonell behandling av bröst och prostatacancer

A

Antiöstrogen
Aromatashämmare
GnRH-analog

62
Q

Ge exempel på hormonella prostatacancerbehandlingar

7 Hormonell behandling av bröst och prostatacancer

A

Antiandrogen
östrogen
GnRH-analog
Enzymhämmare

63
Q

Ge exempell på hormonell lymfombehandling

7 Hormonell behandling av bröst och prostatacancer

A

Glukokortikoider

64
Q

Ge exempell på hormonell corpuscancer behandling

7 Hormonell behandling av bröst och prostatacancer

A

Gestagener

65
Q

Ge exempel på hormonell tyreoideacancerbehandling

7 Hormonell behandling av bröst och prostatacancer

A

Tyroxin

66
Q

Bekskriv mekanismen bakom antihormonellbehandling (steroider)

(7 Hormonell behandling av bröst och prostatacancer)

A

Steroider tränger igenom cellmbranet–> binder till kärnreceptorer –> transkription av DNA

Antihormonellbehandling–> ingen DNA-syntes–> cellerna ansamlas i G0-fas

67
Q

Vad är förutsättningarna för att endokrinbehandling ska fungera?

(7 Hormonell behandling av bröst och prostatacancer)

A

Tumörcellerna måste innehålllar

  • ÖR
  • PgR
  • androgenrec.
  • glukokortikoidrec.
  • mineralkortikoidrec.
68
Q

Vilken analys görs på alla bröstcancrar

7

A

ER

PgR

69
Q

Hur stor andel av bröstcancrar är PgR eller ER+?

7 Hormonell behandling av bröst och prostatacancer

A

ca 85%

70
Q

Hur många celler måste uttrycka östrogenreceptor för ett gott behandlingssvar?
(7 Hormonell behandling av bröst och prostatacancer)

A

Minst 10%

Helst mer än 50%

71
Q

I vilket syfte används hormonellbehandling vid bröstcancer

7 Hormonell behandling av bröst och prostatacancer

A

Både palliativt o kurativ

-kan inte bota, men i kombination med ex kurativ operation, strålbehandling, cytostatika

72
Q

Hur fungerar hormonella behandlingen vid bröstcancer?

7 Hormonell behandling av bröst och prostatacancer

A

Minskning av östrogennivåerna

  • kastration
  • aromatashämmare

Blockering av östrogeneffekt
- antiöstrogener

73
Q

Vad påverkar valet av hormonell behandling vid bröstcancer?

7 Hormonell behandling av bröst och prostatacancer

A

Menopausalstatus

Premenopausalt
-antiöstrogen (tamoxifen) +/. kastration
==> medicinsk med GnRH-analog
==> ovariektomi, bestrålning av ovarierna (sällsynt)

Postmenopausalt

  • aromatashämmare (letrozol, anastrozol, examestan)
  • antiöstrogener (tamoxifen, fulvestrant)
74
Q

Hur fungerar på antiöstrogener?
Ge exempel på LM

(7 Hormonell behandling av bröst och prostatacancer)

A

Tamoxifen (enda för premenopausala kvinnor), Fulvestrant

Fäster vid ÖR–> hindrar stimulering

75
Q

Hur fungerar på aromatashämmare?
Ge exempel på LM

(7 Hormonell behandling av bröst och prostatacancer)

A

Letrozol, anastrozol, exemestan

Motverkar bildningen av aromatas, som behövs för bildningen av Ö (särskilt postmenopausala)

Ger ingen minskning av Ö-prod. i overierna

76
Q

Hur fungerar på GnRH-analoger?
Ge exempel på LM

(7 Hormonell behandling av bröst och prostatacancer)

A

Goserelin (Zoladex)–> depåinjektion

Får äggstockarna att sluta producera Ö.–> klimakteriet

Efter behandlingsavskyt–> Ö-produktion

77
Q

Vilka fördelar finns det med endokrinbehandling?

Hur fungerar på antiöstrogener?
Ge exempel på LM

(7 Hormonell behandling av bröst och prostatacancer)

A

Ofta mindre biverkningar än alternativa behandlingar

Långsammare resistensutveckling än vid cytostatikabehandling

78
Q

Vilka palliativa hormonella behandlingar finns det?

7 Hormonell behandling av bröst och prostatacancer

A

Tamoxifen (+/-GnRH-analog)
Fulvestrant
Aromatashämmare

(vid aggressiv cancer börjar man ofta med cytostatika)

79
Q

Hur ser endokrina behandling vid kurativ behandling av bröstcancer?

(7 Hormonell behandling av bröst och prostatacancer)

A

Neoadjuvant - tumörminskande,preoperativt 3-4månader

Adjuvant -förebyggande, posop.
5-10 år
Tamoxifen (+/-GnRh)
Atomatashämmare

80
Q

Hur ser adjuvant hormonell behandling för premenop. kvinnorvid bröstcancer?

(7 Hormonell behandling av bröst och prostatacancer)

A

1-utan spridning till LN–> tamoxifen i 5 år

2-spridning till LN/andra riskfaktorer –> tamoxifen upp till 10 år/skifte till aromatashämmare

3-yngre patienter: GnRH-analog (med. kastration) 5 år

81
Q

Hur ser adjuvant hormonell behandling för postmenop. kvinnor vid bröstcancer?

(7 Hormonell behandling av bröst och prostatacancer)

A

1- utan spridning till LN –>antihormonell (aromatasi) 5 år/sekventiell behandling

2-spridning till LN/andra riskfaktorer –> 10 år behandling ex 5 år aromatasi, 5 år tamoxifen
+3 års skelettstärkande (Zoledronsyra bisfosfonater

82
Q

Biverkningar vid hormonell behandling av bröstcancer?

7 Hormonell behandling av bröst och prostatacancer

A

Klimakterieliknande besvär

  • värmevallning, svettning, humörsvängning
  • torra slemhinnor, flytningar, minskad sexlust
  • trötther, viktuppgång
  • ledvärk

Ovanliga biverkningar av tamoxifen
- blodpropp (/ventrombos)
- hyperplasi livmoderslemhinna, endometriecancer

83
Q

Hur kan man lindra biverkningar vid hormonell behandling av bröstcancer?

(7 Hormonell behandling av bröst och prostatacancer)

A 
Akupunktur
Träning
SSRI
Gabapentin
Pregabalin

(tamoxifen - vaginalt Ö)

84
Q

Vad är målet med hormonell behandling av prostatacancer?

7 Hormonell behandling av bröst och prostatacancer

A

Minska nivåerna testosteron
Blockera effekten testosteron

Prostatacancern behöver testosteron för att växa

85
Q

Vilka olika hormonella behandlingar för prostatacancer finns det?

A

Kastration

  • kirurgisk (orkidektomi)
  • medicinsk (GnRH-analog)
  • -> palliativt, livet ut
  • -> adjuvant 3månader -3 år

Antiandrogener

KAB-kombinerad androgenblockad
-GnRH-analog + antiandrogen

K7 (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions