Gao : Chapitre 1 (Science fondamentale) Flashcards
Quel syndrome parmi les suivants n’est pas associé à un mode de transmission autosomal dominant? (GAO 2ème édition)
- Maladie de Huntington
- Syndrome de Marfan
- Hypercholestérolémie familiale
- Syndrome d’Ehlers-Danlos
- Achondroplasie
Syndrome d’Ehlers-Danlos
Que représente la mesure de la transferrine sérique? (GAO 2ème édition)
- Réserve en fer
- Absorption du fer
- Contenu du système réticulo-endothélial en fer
- Mesure du contenu en fer total de l’organisme
- Mesure du contenu en fer du sang
Absorption du fer
À quel groupe d’organisme appartient le Nocardia? (GAO 2ème édition)
- Bactéries Gram positives
- Bactéries Gram négatives
- Fongi filamenteux
- Fongi formant des spores
- Mycobactéries
Bactéries Gram positives
Le processus de coagulation intravasculaire disséminé consomme tous les facteurs suivants sauf? (GAO 2ème édition)
- Plaquettes
- Fibrinogène
- Antithrombine 3
- Produits de dégradation de la fibrine
- Facteur 8
Produits de dégradation de la fibrine
Quelle condition génétiquement héritée est associée à de l’anticipation? (GAO 2ème édition)
- Maladie de Huntington
- Syndrome de Down
- Maladie de Gaucher
- Syndrome de Klinefelter
Maladie de Huntington
Les mutations de JAK2 sont associées à quelle condition? (GAO 2ème édition)
- Polycythémie vrai
- Maladie de Crohn
- Colite ulcéreuse
- Lymphome de Burkitt
Polycythémie vrai
Quelle protéine parmi les suivantes a une fonction anti-apoptotique? (GAO 2ème édition)
- BAX
- Caspase 9
- Caspase 3
- BCL-2
BCL-2
Les rhabdomyomes cardiaques pédiatriques sont associés à quelle condition? (GAO 2ème édition)
- Syndrome de Prader-Willi
- Sclérose tubéreuse
- Maladie de Niemann-Pick
- Syndrome de Down
Sclérose tubéreuse
Quel élément parmi les suivants n’est pas retrouvé en contexte d’apoptose? (GAO 2ème édition)
- Rétrécissement nucléaire
- Fragmentation de l’ADN
- Infiltrat inflammatoire associé
- Formation de blebs membranaires
Infiltrat inflammatoire associé
Quel processus cellulaire est associé avec la relâche de cytochrome C de la mitochondrie? (GAO 2ème édition)
- Voie intrinsèque de l’apoptose
- Voie extrinsèque de l’apoptose
- Nécrose
- Autophagie
Voie intrinsèque de l’apoptose
Le syndrome de Patau est associé à quelle trisomie? (GAO 2ème édition)
- 13
- 21
- 18
- 12
13
Quelle maladie est associée à la présence du HLA-DR3? (GAO 2ème édition)
- Diabète
- Maladie cœliaque
- Spondylite ankylosante
- Maladie de Crohn
Diabète
Quelle néoplasie est associée à la translocation t(8;14) (GAO 2ème édition)
- GIST
- DLBCL
- LMC
- Lymphome de Burkitt
Lymphome de Burkitt
Laquelle des fonctions suivantes n’est pas une fonction d’un p53 normal? (GAO 2ème édition)
- Apoptose
- Métabolisme du glucose
- Arrêt du cycle cellulaire
- Réponse aux dommages à l’ADN
Métabolisme du glucose
Quelle tumeur est associée à la translocation SYT-SSX? (GAO 2ème édition)
- DLBCL
- GIST
- Sarcome synovial
- Sarcome d’Ewing
Sarcome synovial; t(X; 18)
Des corps de Kimmelstiel-Wilson (KW) sont retrouvés dans quelle maladie? (GAO 2ème édition)
- Syndrome de Churg-Strauss
- Néphropathie diabétique
- Sclérodermie
- Thyroïdite d’Hashimoto
Néphropathie diabétique (nodules hyalins se formant dans les capillaires glomérulaires)
Quelle maladie rénale est associée avec un patron « fullhouse » d’immunofluorescence? (GAO 2ème édition)
- Néphrite lupique
- Syndrome de Goodpasture
- Néphropathie à IgA
- Glomérulosclérose focale segmentaire
Néphrite lupique (IgA, IgM, IgG et protéines du compléments)
Quelle protéine parmi les suivantes peut être classée dans la famille des proto-oncogènes? (GAO 2ème édition)
- p53
- p16
- RB
- K-ras
K-ras
Quel virus est impliqué dans la genèse du sarcome de Kaposi? (GAO 2ème édition)
- Coxsackie B
- HTLV
- HHV-8
- HSV-1
HHV-8
Quelle condition est associée à une anomalie d’empreinte parentale de l’ADN? (GAO 2ème édition)
- Syndrome de Down
- Maladie de Huntington
- Syndrome de Prader-Willi
- Syndrome de Beckwith-Wiedemann
Syndrome de Prader-Willi
Quel est le type de plus fréquent de mutation EGFR survenant dans l’adénocarcinome pulmonaire? (GAO 2ème édition)
- Mutation ponctuelle
- Inversion
- Délétion
- Insertion
Délétion de l’exon 19, la mutation ponctuelle L858R est la deuxième anomalie la plus fréquente
Quelle mutation du gène EGFR ne confère pas une sensibilité aux inhibiteurs tyrosine-kinase? (GAO 2ème édition)
- Délétion de l’exon 19
- Mutation L858R
- Mutation T790M
- Insertion de l’exon 19
La mutation T790M
Quel est le type d’altération génétique survenant le plus fréquemment dans le mélanome? (GAO 2ème édition)
- Mutation ponctuelle
- Inversion
- Délétion
- Insertion
Mutation ponctuelle de BRAF (V600E)
Quelle maladie est associée aux mutations de la Calréticuline? (GAO 2ème édition)
- Leucémie éosinophilique chronique
- Myélofibrose primaire
- Leucémie myéloïde chronique
- Polycythémie vrai
La myélofibrose primaire
Quel type de mutation de la Calréticuline est retrouvée dans la myélofibrose primaire? (GAO 2ème édition)
- Mutation ponctuelle
- Inversion
- Délétion
- Toutes ces réponses
Délétion de l’exon 9
Décrivez l’impact qu’à sur le corps humain une irradiation de : (GAO 2ème édition)
- 2-10 Sv
- 10-20 Sv
- >50 Sv
2-10 Sv :
- Destruction de la moelle osseuse avec leucopénie
- Nausée et vomissement
- Fatigue
- Brûlures/Rashs cutanés
- Desquamation des muqueuses et ulcération
10-20 Sv :
- Dommages à l’intestin grêle
- Diarrhée sévère
- Nausée et vomissement
- Fatigue
>50 Sv :
- Dommages cérébraux
- Coma et convulsions
Quelle est la fonction des cellules de Langerhans et quelle structure cytoplasmique unique peut être mise en évidence au-sein de ces cellules? (GAO 2ème édition)
Qu’est-ce que l’hypothèse de Lyon? (GAO 2ème édition)
Décrit l’inactivation aléatoire d’un des 2 chromosomes X à un stade précoce de l’embryogenèse chez le mammifère menant à un mosaïsme du X paternel/maternel
Quelles sont les fonctions des mastocytes? (GAO 2ème édition)
- Dégranulation et relâches de médiateurs allergiques préformés en réponse à un allergène (réaction d’hypersensibilité immédiate)
- Relâche d’eicosanoïdes (thromboxane, PGD2 et leucotriènes) pour entraîner la phase tardive de la réponse allergique
Décrivez les types de prostaglandine et leurs fonctions. (GAO 2ème édition)
- PGI2
- Favorise la vasodilatation
- Inhibe l’agrégation plaquettaire
- PGE2
- Diminue la production d’acide gastrique
- Augmente la production de mucus gastrique
- Favorise la vasodilatation et la relaxation du muscle lisse gastro-intestinal
- PGD2
- Favorise la vasodilatation
- Augmente la perméabilité vasculaire
Décrivez la structure d’une molécule d’IgG. (GAO 2ème édition)
- Structure en forme de Y présentant un domaine variable au bout des bras du Y et des domaines Fc non-variables à la base
- Composé de 2 chaînes lourdes et de 2 chaînes légères stabilisées par des ponts disulfure
Quel est l’agent causal le plus probablement responsable de la formation d’un mycétome pulmonaire? (GAO 2ème édition)
Aspergillose (Aspergillus fumigatus)
Qu’est-ce qui cause la granulomatose chronique? (GAO 2ème édition)
- Déficit génétique de l’enzyme NADPH oxydase
- Peut être lié au X ou autosomal récessif
On retrouve une érythroblastose fœtale en contexte de quel type de réaction d’hypersensibilité? (GAO 2ème édition)
- Réaction d’hypersensibilité médiée par des anticorps (type III)
- Les IgM/IgG se lient aux globules rouges et déclenchent leur phagocytose ou leur lyse par le système du complément
Nommez des pigments bruns pouvant se retrouver dans les tissus. (GAO 2ème édition)
- Bile (brun vert/vert) : Canalicules biliaires ou intra-hépatocellulaire
- Cuivre (jaune/brun) : Hépatocytes péri-portaux
- Fer (brun/brun doré) : Hépatocytes; Cellules de Kupffer; Hémosidérophages
- Lipofuscine (brun) : Hépatocytes centro-lobulaires
- Mélanine (brun/noir) : Mélanocytes
Décrivez le système de classification des brûlures. (GAO 2ème édition)
- Degrés :
- Premier degré (épaisseur partielle)
- Deuxième degré (superficielle et profonde)
- Troisième degré (pleine épaisseur)
- Estimation de la sévérité :
- Règle des 9% (chaque bras = 9%, chaque jambe = 18%, torse antérieur = 18%, torse postérieur = 18%, tête et cou = 9%)
- Brûlure sévère (brûlures a/n du visage ou du périnée; brûlures circonférentielles des extrémités; brûlures traversant une articulation; brûlure des voies respiratoires; brûlure du 3ème degré; brûlure du 1er degré de >10% de la surface corporelle)
Quel est le rôle de l’ATP dans le développement d’un dommage axonal diffus? (GAO 2ème édition)
Un dommage axonal diffus est causé par un tiraillement (accélération/décélération) qui induit des dommages au cytosquelette du neurone
L’ATP permet le transport de protéine précurseur amyloïde jusqu’au point de rupture du cytosquelette ce qui induit les altérations histologiques/fonctionnelles
Qu’est-ce que le syndrome de Reye? (GAO 2ème édition)
Encéphalopathie soudaine souvent fatale associée à une dégénérescence hépatique
- Encéphalopathie non-inflammatoire aiguë
- Changements hépatiques stéatosiques aiguës
Survient chez les enfants, surtout ceux de 4-12 ans
Associé à la varicelle, une autre infection virale ou la prise d’aspirine
Définissez la sensibilité/spécificité. (GAO 2ème édition)
Valeur prédictive positive : capacité d’un test à identifier les vrais positifs
Vrai positif/Vrai positif + Faux positif
Valeur prédictive négative : capacité d’un test à identifier les vrais négatifs
Vrai négatif/Vrai négatif + Faux négatif
Définissez la valeur prédictive positive et négative. (GAO 2ème édition)
Valeur prédictive positive : capacité d’un test à identifier les vrais positifs
Vrai positif/Vrai positif + Faux positif
Valeur prédictive négative : capacité d’un test à identifier les vrais négatifs
Vrai négatif/Vrai négatif + Faux négatif
Définissez l’angiogenèse? (GAO 2ème édition)
Processus physiologique menant au développement de nouveaux vaisseaux sanguins à partir des vaisseaux préexistants
Physiologique : réparation post-trauma/ischémie
Pathologique : croissance tumorale, rétinopathie diabétique et inflammation chronique
Permise par l’action de cellules souches/angioblastes circulants pendant l’embryogenèse
Nommez 5 facteurs angiogéniques. (GAO 2ème édition)
VEGF
Angiopoiétine 1 et 2
PDGF
TGF-B
FGF
Comment fonctionne le VEGF? (GAO 2ème édition)
Facteur angiogénique le plus important
Se lie au récepteur du VEGF, ce qui induit la relâche de précurseurs des cellules endothéliales de la moelle osseuse
Stimule les cellules endothéliales à migrer/proliférer et à former de nouveaux vaisseaux à partir des anciens
Sa production est induite par :
L’hypoxie
Le TGF-Béta
Le PDGF
Le TGF-alpha
Après combien de temps évalue-t-on qu’une blessure en guérison présente 50% de sa force tensile pré-blessure? (GAO 2ème édition)
1 semaine = 10%
1 mois = 50%
3 mois = 75-80%
Décrire les cellules et facteurs impliqués dans les 4 principales phases de la guérison d’une plaie? (GAO 2ème édition)
Phase 1 : homéostasie (1er 24 heure)
Formation du clou homéostasique
Cellules : plaquettes et neutrophiles
Facteurs : fibrine, facteurs de croissance, chimiokines, cytokines et protéines de la cascade de la coagulation
Phase 2 : phase inflammatoire (3-7 jours)
Formation d’un tissu de granulation
Cellules : fibroblastes, macrophages, diminution des neutrophile, cellules souches endothéliales
Facteurs : VEGF
Phase 3 : phase proliférative (1-3 semaines)
Déposition de collagène et contraction de la plaie
Cellules : fibroblastes, myofibroblastes, cellules épithéliales et cellules endothéliales
Facteurs : matrice extracellulaire, collagène de type III, laminine, FGF, TGF-Béta et chimiokines
Phase 4 : remodelage et maturation (3 semaines à plusieurs mois)
Formation et remodelage de la cicatrice
Cellules : fibroblastes et macrophages
Facteurs : métalloprotéases et inhibiteurs tissulaires des métalloprotéases
Décrivez la séquence des événements dans le processus de guérison par première intention. (GAO 2ème édition)
Survient au-niveau des plaies de petites tailles et propres pouvant être approximées
4 phases (homéostasie, phase inflammatoire, phase proliférative et phase de maturation)
Peu de cicatrice évidente
Décrivez la séquence des événements dans le processus de guérison par deuxième intention. (GAO 2ème édition)
Survient au-niveau des plaies de grande taille avec tissu de granulation et contraction
Formation d’une cicatrice avec réparation plus lente
Quels sont les principaux éléments associés à la réparation d’un tissu par dépôt de tissu conjonctif? (GAO 2ème édition)
Inflammation
Angiogenèse
Migration et prolifération des fibroblastes
Formation d’une cicatrice
Remodelage du tissu conjonctif
Nommez des facteurs locaux (4) et systémiques (4) retardant la guérison d’une plaie. (GAO 2ème édition)
Infection
Facteurs mécaniques
Corps étrangers
Taille, localisation et type de blessure
Systémiques :
Nutrition
Statut métabolique (diabète)
État circulatoire (ischémie)
État hormonal (glucocorticoïdes)
Nommez 2 processus anormaux de guérison d’une plaie. (GAO 2ème édition)
Déhiscence de la plaie
Cicatrisation excessive ou formation d’un chéloïde
Quelles vitamines sont affectées par un état d’insuffisance pancréatique? (GAO 2ème édition)
Les vitamines liposolubles (A, D, E et K)
Quelles sont les fonctions physiologiques de la vitamine A (rétinol) et l’impact d’une déficience en cette vitamine? (GAO 2ème édition)
Fonctions :
Vision
Formation des dents/os
Embryogenèse
Formation des épithéliums
Résistance aux infections
Hématopoïèse
Déficience :
Perte de vision de nuit (précoce) et cécité (tardive)
Assèchement de la cornée
Métaplasie malpighienne des épithéliums
Infections
Quelles sont les fonctions physiologiques de la vitamine D (calciférol) et l’impact d’une déficience en cette vitamine? (GAO 2ème édition)
Fonctions :
Absorption du calcium intestinal
Absorption du phosphate
Déficience :
Défauts osseux (rachitisme/ostéomalacie)
Ostéoporose
Quelles sont les fonctions physiologiques de la vitamine E et l’impact d’une déficience en cette vitamine? (GAO 2ème édition)
Fonctions :
Antioxydant
Déficience :
Dégénérescence/Ataxie spinocérébelleuse
Faiblesse musculaire et myopathie
Rétinopathie
Anomalies immunitaires
Quelles sont les fonctions physiologiques de la vitamine K et l’impact d’une déficience en cette vitamine? (GAO 2ème édition)
Fonctions :
Cofacteur des facteurs II, VII, IX et X de la cascade de la coagulation
Déficience :
Saignement
Quelles sont les fonctions physiologiques de la vitamine B1 (thiamine) et l’impact d’une déficience en cette vitamine? (GAO 2ème édition)
Fonctions :
Coenzyme des réactions de décarboxylation
Déficience :
Béribéri
Syndrome de Wernicke-Korsakoff
Quelles sont les fonctions physiologiques de la vitamine B2 (riboflavine) et l’impact d’une déficience en cette vitamine? (GAO 2ème édition)
Fonctions :
Cofacteur enzymatique
Déficience :
Chéilite angulaire
Ulcères buccaux
Stomatite
Ulcères cornéens
Maux de gorge
Photophobie
Quelles sont les fonctions physiologiques de la vitamine B3 (niacine) et l’impact d’une déficience en cette vitamine? (GAO 2ème édition)
Fonctions :
Formation du NADH et du NADPH
Déficience :
Pellagre (démence, dermatite, diarrhée)
Lésions cutanées autour du cou, hyperpigmentation, épaississement cutané et délirium
Quelles sont les fonctions physiologiques de la vitamine B6 (pyridoxine) et l’impact d’une déficience en cette vitamine? (GAO 2ème édition)
Fonctions :
Synthèse de la sérotonine, de la dopamine, de la norépinéphrine et de l’épinéphrine
Déficience :
Chéilite
Glossite
Dermatite
Neuropathie périphérique
Dépression/Anxiété
Quelles sont les fonctions physiologiques de la vitamine B12 (cobalamine) et l’impact d’une déficience en cette vitamine? (GAO 2ème édition)
Fonctions :
Synthèse de l’ADN et du folate
Déficience :
Anémie mégaloblastique pernicieuse
Dégénérescence postéro-latérale de la moelle épinière
Quelles sont les fonctions physiologiques de la vitamine C et l’impact d’une déficience en cette vitamine? (GAO 2ème édition)
Fonctions :
Hydroxylation du collagène
Réactions REDOX
Déficience :
Scorbut (malaise, léthargie, lésions cutanées, saignements gingivaux et des membranes muqueuses)
Quelles sont les fonctions physiologiques du folate et l’impact d’une déficience en cette vitamine? (GAO 2ème édition)
Fonctions :
Essentiel à la synthèse de l’ADN
Déficience :
Anémie mégaloblastique pernicieuse
Défaut du tube neural
Déclin cognitif
Mauvaise mémoire
Complications de la grossesse
Quelles sont les fonctions physiologiques de l’acide pantothénique et l’impact d’une déficience en cette vitamine? (GAO 2ème édition)
Fonctions :
Requis pour la synthèse du coenzyme A
Déficience :
Très rare, principalement des paresthésies et sensation de brûlure au-niveau des pieds
Nommez les aspects pathologiques associés à une déficience en vitamine B12 (cobalamine)? (GAO 2ème édition)
Neuropathie périphérique (dégénérescence des colonnes spinales latérales et dorsales)
Anémie macrocytaire
Leucopénie avec neutrophiles géants
Plaquettes géantes
Atrophie et métaplasie intestinale de la muqueuse gastrique (anémie pernicieuse)
Décrivez les étapes menant à la synthèse de la vitamine D? (GAO 2ème édition)
Le 7-déhydrocholestérol interagit avec les UVB au-niveau de la peau pour former la vitamine D3
La vitamine D3 est métabolisé par la 25-hydroxylase hépatique pour former la 25-OH-D3
La 25-OH D3 est métabolisé par la 1-alpha-hydroxylase rénale pour former la 1, 25 dihydroxy vitamine D
Décrivez les effets biologiques de la vitamine D? (GAO 2ème édition)
Augmenter l’absorption intestinale du calcium et du phosphore
Favorise la minéralisation osseuse
Diminue la sécrétion d’hormone parathyroïdienne (PTH)
Quelle composante du complément est responsable de la lyse des globules rouges? (GAO 2ème édition)
La lyse des hématies nécessite la formation du complexe d’attaque membranaire (par la voie classique d’activation)
Liaison de l’antigène par un IgG ou un IgM
Liaison du C1 à l’IgG ou IgM
Liaison du C3 au C1
Activation de la C3-convertase avec relâche de C3a et C3b (le C3a reste sur la cible et le C3b est relâché dans le sang)
Le C3a forme la C5-convertase avec relâche de C5a (reste sur la cible) et de C5b (relâché dans le sang)
Liaison du C6 et C9 au C5a avec formation du complexe d’attaque membranaire
Quelles sont les 3 voies d’activation du complément et quel élément déclenche chacune des voies? (GAO 2ème édition)
Classique (IgG/IgM)
Alternative (LPS microbiens)
Voie de la lectine (sucres membranaires bactériens)
Quel type de dommages cellulaires est associé à la toxicité induite par l’oxygène? (GAO 2ème édition)
Les dommages oxydatifs avec formation de radicaux libres et de ROS pouvant endommager directement les membranes cellulaires, l’ADN nucléaire et les organelles cellulaires
Les radiations UV causent quel type de dommages à l’ADN? (GAO 2ème édition)
UV-B : cross-links entre des cytosine et thymidine adjacentes formant ainsi des dimères de pyrimidines
UV-A : formation de ROS causant des dommages indirects à l’ADN et des cassures
Quel mécanisme de réparation de l’ADN permet la réparation des dommages induits par les rayons UV-B et dans quel syndrome génétique retrouve-t-on? (GAO 2ème édition)
La voie de réparation par excision des nucléotides
La xérodermie pigmentaire
Nommez 5 types de dommages pouvant atteindre l’ADN? (GAO 2ème édition)
Oxydation des paires de base et bris doubles brins induits par des ROS
Alkylation des bases (méthylation)
Hydrolyse (désamination, dépurination et dépyrimidination)
Addition (benzo[a]pyrene)
Erreur de réplication (mismatch)
Nommez au-moins 3 mécanismes biophysiques responsables des dommages aux membranes cellulaires? (GAO 2ème édition)
Changements osmotiques pouvant mener à la rupture de la cellule
Détachement des ribosomes du réticulum endoplasmique avec diminution de la synthèse protéique
Déplétion de l’ATP avec perte de fonction de la pompe NA/K
Baisse du pH secondaire à l’accumulation d’acide lactique associé au métabolisme anaérobie, ce qui induit une dénaturation des enzymes cellulaires
Entrée d’ions calcium (Ca2+) dans les cellules avec activation de protéases, de phospholipases et d’endonucléases
Définissez l’apoptose? (GAO 2ème édition)
Voie programmée de la mort cellulaire régulée par une cascade enzymatique intriquée
Mène à la fragmentation de l’ADN à la formation de corps apoptotiques et à la dégradation du cytoplasme
Décrivez la pathogenèse de l’apoptose? (GAO 2ème édition)
Voie intrinsèque : relâche de protéines mitochondriales dans le cytosol (cytochrome C) avec activation de la caspase 9
Protéines pro-apoptotiques : BAX et BAK
Protéines anti-apoptotiques : BCL-2, BCL-X, MCL-1
Voie extrinsèque : liaison du récepteur FASR à son ligand FASL avec activation des caspases par le « death domain »
Voie commune : composante commune aux deux voies avec activation des caspases exécutrices (3 et 6) menant à l’activation de DNases qui clivent l’ADN avec fragmentation de l’ADN en « DNA ladders » de 200 paires de bases
Nommez au-moins 3 différences morphologiques entre l’apoptose et la nécrose cellulaire? (GAO 2ème édition)
Apoptose :
Tissusadjacents : absence d’inflammation
Histologie : cellules isolées dans un tissu sain
Cytologie : noyaux pycnotiques, fragmentation de la chromatine, diminution en taille de la cellule et formation de corps apoptotiques
Coloration : membrane cellulaire non-perméable aux agents colorants
Microscopieélectronique : croissants nucléaires denses et corps apoptotiques, membranes plasmiques intactes
Nécrose :
Tissusadjacents : souvent présence d’inflammation
Histologie : nombreuses cellules atteintes avec désintégration de la structure tissulaire
Cytologie : caryorrhexie, oedème, disparition de la chromatine
Coloration : membrane cellulaire perméable aux agents colorants
Microscopieélectronique : mitochondrie oedématiée, vacuoles dans le cytoplasme, organelles fragmentées, rupture des membranes plasmique et nucléaire