Föreläsning: sexuell funktion vid långvarig sjukdom Flashcards

1
Q

vad är sexuell hälsa

A

fysiskt, emotionellt, mentalt, socialt vältillstånd i relation till sexualitet
- inte bara avsaknad av sjukdom/dysfunktion
- möjlighet till njutning, säkert sex, utan förtryck/våld

–> biopsykosocialt perspektiv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

samband sexuell hälsa och livskvalité

A

samband nedsatt sexuell funktion och sänkt livskvalité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

vad påverar sexuell hälsa

A

fysisk/psykisk sjukdom
biv av mediciner
hormonförändringar
smärtproblematik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

prioriteras sexuell hälsa i vården idag

A

nej, prioriteras ofta bort, även fast man vet att sexuell hälsa har en hälsofrämjande effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

problemet med att sjukvårdspersonal ej efterfrågar sexualfunktion

A

gör att pat tror att det ej är vanligt förekommande

oro/känsla av ensamhet, gör det svårare att ta upp ämnet för personal

kan påverka behandlingsresultat, försämra grundsjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

positiva effekter av bra sex

A

hälsofrämjande

identitet, självbild

välmående, upplevd lycka, livskvalité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ex på problem med sexuell funktion

A

nedsatt lust

nedsatt upphetsningsförmåga, ED

nedsatt orgasm/ejakulationsförmåga

tidig utlösning

smärtor vid sexuell aktivitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

dialys

A

reducerar testosterone

trötthet

sängt grundstämning pga kronisk sjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

normer

A

ofta får män mer information om sexuell funktion än kvinnor
- är mannens sexualitet viktigare?
- patienter som ej har partner har ej behov av information om sexuell påverkan?
- ska man inkludera äldre?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

orsaker till att man kanske ej vågar ta upp frågor om sexuell hälsa

A

bristande kunskap

bristande förmåga att tala om det, genans

attitude

rädlsa att genera patient

brist på praktisk träning

ingen eller dålig utbildning

rädsla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

hur ska man prata med patienter om sexuell hälsa utifrån PLISSIT-modellen

A
  1. permission=tillåtelse
    - tillåtande attityd mot patient: öppna upp för tankar/frågor om sex
    - enklare samtal, öppen hållning, tillåtelse att fråga
    - “du kanske redan nu har funderingar om sex, vi kommer prata mer om det sen”
  2. limited information
    - begränsad information om t.ex. behandlings påverkan på sexuell funktion
    - vad är normalt, vad kan förväntas
  3. specific suggestion=riktad information
    - riktad information utifrån patientens behov vid specifika problem
    - t.ex. hjälpmedel vid ED (erektionspump, potensring, viagra), dilatorer för att minska slidsammanväxningar, glidmedel etc
  4. intensive terapi=specialistbehandling
    - terapi som kan vara psykologisk, medicinsk, sexologisk, kirurgisk
    - rekonstruktion av slida, penisimplantat, samtal om lustproblematik etc etc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

grunden för PLISSIT

A

användbar tankemodell

samtal kring sex, hur man ska närma sig ämnet professionellt, utgår från olika kompetens och behovsnivå
- vårdpersonal ska alltid kunna erbjuda nivå 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

tips till personal

A

öva på att prata om sex

HBTQ-kompetens

var trygg och medveten om sin egen sexualitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

bra fråga

A

vi vet att personer som genomgår den här behandlingen kan uppleva minskad sexuell lust - är det något du upplevt/vill prata om?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

psykoedukativa insatser

A

kort information om hur könsorgan fungerar
normalisera utseende/funktion
ge info om åtgärder för bättre sexuell hälsa

= ger ett sakligare sätt att se på kropp/sexualitet, kan minska oro/ångest

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

exempel sexuella problem CVD

A

ED
smärta, lubrikationsproblem
rädsla för sexuell aktivitet
förändrad partnerrelation
LM, depression

17
Q

tidiga tecken på kärlsjukom

A

ED
- nerv/kärlskada

18
Q

sexuella problem DM-kvinnor

A

minskad lust, upphetsning

minskad lubrikation

smärt samlag

minskad orgasmförmåga

–> desto längre duration desto vanligare, varannan kvinna med dm1, vanligare hos överviktiga, vibratorer kan vara till stor hjälp vid nervskador, svampdödande vagitorium, glidmedel

19
Q

problem DM man

A

ED
lust
upphetsning
retrograd ejakulation

20
Q

ED-åtgärder

A

potenshöjande: viagra

injektioner

penisring

vakuum-pump

21
Q

vilka män med DM drabbas oftare av sexuella problem

A

de med nedsatt känsel fötterna, upprepade svampinfektioner, blåstarm-regleringsbesvär

22
Q

neurologisk sjukom

A

trötthet, konc-störning

blås-tarmfunktion

nedsatt känslighet eller överkänslighet genitalia

lubrikation

orgasmsvårigheter

lust

ED

23
Q

tarmsjukdom

A

smärta
läckage
stomi

24
Q

stomi

A

svårare om ej i fast relation

påverkar lust och sexuell hälsa

svårt att acceptera och tycka om förändring

rädsla för läckage

25
Q

cancer

A

kan påverka sexuell hälsa oavsett lokalisation
- existentiella funderingar
- spänningstillstånd
- depression, ångest, oro

26
Q

vad får man inte missa vid cancer-diagnos

A

även äldre och ensamstående ska informeras om hur cancer kan påverka sexualitet, stöd och råd

27
Q

kirurgi

A

förändrar kroppsuppfattning

anatomi, nerver, blodkärl

stomi, tarm-urinläckage

28
Q

antihormonell beh

A

erektion

lust

klimakteriet

29
Q

strålning

A

påverkar blodkärl, nerver
= erektion, lubrikation, tarm-blåsa, hormoner

30
Q

cytostatika

A

trött
illamående
slemhinnor
infertilitet

31
Q

cancer-beh

A

ofta många olika modaliteter som alla kan påverka sexualitet: kir, hormonell beh, strålning, cytostatika-…

32
Q

vad önskar patienter enligt studier

A

att sjukvårdspersonal bjöd in till samtal om sexualitet och samliv

partnern viktig

33
Q

män vs kvinnor

A

fler män får information om sex/fertilitet vid behandling

34
Q

vila får ofta INTE sexuell info

A

äldre
ensamstående

:(

35
Q

vila får ofta INTE sexuell info

A

äldre
ensamstående

:(

36
Q

haha orkar ej MEN take home :)

A

sexuell dysfunktion ger psykisk ohälsa

psykisk ohälsa ger sexuell dysfunktion

37
Q

vad är viktigt i framtiden inom vården

A

att man ser sexuell hälsa som en del i behandling/rehabilitering

38
Q

det osexiga hjulet

A

depression

sexuell dysfunktion

låg självkänsla, skam, skyld, frustration, missförstånd

minskad intimitet och kommunikation

relationsproblem

dålig livskvalité, frustration

39
Q

viktiga aspekter för H&S personal

A

medvetenhet om den egna: fördomar, kunskaper, normer, den egna sexualiteten

viktig kunskap om sexualitet: anatomi, fysiologi, psykologi, sociala förutsättningar

samarbete, resurser, handledning…