Föreläsning: könsdysfori

Question 1

juridiskt kön

Answer 1

det vi tilldelas vid födsel, det som står i folkbokföringen

Question 2

hormonellt kön

Answer 2

kvinnlig eller manlig könshormonsfördelning

Question 3

anatomiskt kön

Answer 3

fenotypiskt kön: K/M yttre eller inre könsorgan och sek könskaraktäristika

Question 4

könsidentitet

Answer 4

individens upplevelse av sin könstillhörighet

tilldelat kön stämmer inte överrens med könsidentitet hos en transperson

Question 5

könsuttryck

Answer 5

det sätt en individ med kläder, frisyr, smycken, jargong etc uttrycker sin upplevda könsidentitet

Question 6

könsinkongruens

Answer 6

kroppen stämmer inte med den upplevda könsidentiteten

stort lidande, ibland efterfråga hen könsbekräftande behandling för att anpassa kropp till identitet

Question 7

könsdysfori

Answer 7

olika grader på ett spektrum
- olika grader av lidande och vilja att förändra sin kropp då man inte trivs i sitt kön

Question 8

trans vs könsdysfori utifrån ålder

Answer 8

obs: ingen < 18 år kallas transsexuell utan diagnos könsdysfori sätts istället

Question 9

cisperson

Answer 9

upplever kongruens mellan kropp/könsidentitet (motsats till transperson)

Question 10

FtM

Answer 10

transman

Question 11

MtF

Answer 11

transkvinna

Question 12

vad är bra att fråga pat

Answer 12

vad man vill att hen ska bli kallad

vilken pronomen

vilket namn

Question 13

ickebinär/intergender

Answer 13

person som identifierar sig mellan/bortom K/M-uppdelningen av kön

Question 14

ex på hinder som transpersoner möter i vardagen

Answer 14

människor t.ex. inom vården ställer irrelevanta frågor om kropp/könsorgan

“känsla av att komma ut” när man visar sitt ID

negativ respons pga könsuttryck/identitet

Question 15

lagar

Answer 15

kan idag ändra juridiskt kön genom ansökan till socialstyrelsens rättsliga råd

för att göra kirurgi på genitalia kräver också ansökan till soc rättsliga rådet (dvs man har fått godkänt byte av juridiskt kön)

Question 16

lagar som tagits bort

Answer 16

krav på sterilisering vid könsbekräftande kir (2013)

Question 17

medicinska interventioner: syfte

Answer 17

kroppen ska bli kongruent med könsidentiteten (utsidan ska likna insidan)

Question 18

ex på behandlingar

Answer 18

1. hormonbehandling
2. röstbehandling
   - logoped
   - stämbands-kir
   - slipa adamsäpple
3. mastektomi
4. hårborttagning
   - ansikte, bröst, underarmar = via sjukvård gratis, resten betala själv
5. fettsugning
   - om päronformad FtM (fettsuga höfter/lår för en mer manlig siluett)
6. genital kir

Question 19

kir barn

Answer 19

stopphormoner för att pubertet inte ska gå för långt, ger tid att fatta sina beslut

Question 20

förekomst könsinkongruens

Answer 20

0.5% av befolkningen
- sällsynt
- ökar

Question 21

varför tror man att könsdysfori ökar

Answer 21

ökad öppenhet, kunskap/internet, uppmärksamhet i samhället

ökad tillgång på vård, minskad stigmatisering

unga idag utforskar sin könsidentitet mer

Question 22

vad ökar stadig idag

Answer 22

folk som besvarar frågan om kön med icke-binär/köns-neutral

Question 23

barn och könsidentitet

Answer 23

inte ovanligt att ha tankar om könsidentitet (pojkflickor/tjejpojkar)

ca 20% av alla barn <12 år med könsdysfori kommer ha kvarstående önskan om könsbekräftande åtgärder

majoriteten av barn vars könsdysfori förstärks i puberteten uppfyller kriterierna för transsexualism och kan få stopphormoner

Question 24

varför stopphormoner under puberteten

Answer 24

för att inte komma för långt fram i puberteten

puberteten är plågsam för dessa barn, utvecklingen påminner mycket om kön

kan förstärka könsdysfori

Question 25

orsak till könsdysfori

Answer 25

ej känt

inga belägg för psykosociala pch psykologiska faktorer

personer med ASD överrepresenterade bland dem som söker för könsbekräftande åtgärer

Question 26

symtom

Answer 26

många beskriver
- känt sig fel sedan tidig ålder ca 4-5 år men kan ej sätta ord på det
- pubertet stort lidande (kroppen förändras)
- vanligt att man under perioder tränger undan känslan i hopp om att det ska gå över och beter sig extra kvinnligt/manligt

Question 27

föräldrar viktiga

Answer 27

viktigt med stöd från närstående

föräldrar behöver också stöd (sorg, rädsla, hjälplöshet)

vissa tycker poletten trillar ner

Question 28

bra grupp för stöd föräldrar

Answer 28

transsammans
- för individen och familj

Question 29

utredningsförlopp

Answer 29

1. remiss till TS-team eller könsdysfori-team (linköping)
   - egenremiss
   - alla instanser kan remittera
2. team av psykolog, socionom, psykiater
3. tar tid
   - ge information
   - förväntningar
   - fundera över könsidentitet
   - informera anhöriga/vänner
   - hjälp med att komma ut
   - hjälp under transitionsprocessen
4. utreda andra diagnoser
   - nedstämdhet, ångest, sömn
5. rekommendation hur man ska gå vidare efter utredningen
   - remiss
   - ansökan till soc rättsliga rådet

Question 30

vilka kan man remittera

Answer 30

1. endokrinolog: könshormoner
2. öronklinik: röstträning, stämbandskirurgi, reduktion av adamsäpplet
3. salong: hårborttagning
4. plastik-kir:
   - mastektomi
   - könsorgan
   - bröstförstoring
   - fettsugning höfter/lår
   - ansiktskirurgi (feminiserande)
5. reproduktionsmedicin
   - ev. spara könsceller

Question 31

när får man göra könsbekräftande kirurgi (genitalia-op)

Answer 31

efter godkänt från socialstyrelsens rättsliga råd
- övrig kir kan göras tidigare

Question 32

åtgärder för barn

Answer 32

barnklinik

stopp-hormoner

Question 33

när kan man göra namnbyte

Answer 33

när som helst (t.ex. via skatteverket)

nytt personnummer kommer dock först efter ansökan till RR om man får byta juridiskt kön

Question 34

vad kan vi göra inom vården för att förbättra det för transpersoner

Answer 34

könsbekräftande omhändertagande

fråga vilket namn du ska använda + pronomen + vad skriva i journalen

i väntrum kan man säga: vem ska träffa doktor x nu?

HBTQ-certifiera arbetsplatsen, bär gärna symboler

om pat söker för andra medicinska åkommor behöver man ej tala om den könsbekräftande behandlingen om det ej finns medicinska skäl

Question 35

psykisk ohälsa trans

Answer 35

36% övervägt suicid allvarligt

bland unga transpersoner 15-19 år: 57%

Question 36

ex på åtgärd på arbetsplats

Answer 36

könsneutrala toaletter/rum

extra noga med sekretess, ibland vet inte ens de närmaste om läggningen

kroppsundersökningar kan vara påfrestande, förbered patienten
- respekt, värme

Question 37

anhöriga

Answer 37

okej att sörja

viktigt att de stöttar och stöttar

Transammans

LYSSNA

Question 38

ånger efter könskorr. kir

Answer 38

ofta för att resultat inte levt upp till förändringar, inte så att man ångrar själva bytet

Question 39

varför är kir livsavgörande

Answer 39

åtgärd som räddar liv för dessa människor

Question 40

översikt maskuliniserande genital kir

Answer 40

slida tas bort/sluts, en del sparar slidan men tar bort uterus/ovarier

mikro-penis: lyfter ut den förstorade klitorisen (testo), känsel/errektion, kan kissa via penis

makro-pens: gör lambå av hud från ljumske/lår, normalstor penis utan känsel/errektion

Question 41

översikt feminiserande genital kir

Answer 41

testiklar och svällkroppar avlägsnas

hålrum i bäcken skapas

penis-huden används för att skapa en vagina (neovagina), huden inverteras och förs in.

Klitoris skapas av delar av glans. Inre/yttre BL skapas av befintlig hud

op i 2 sessioner, klitoris får ofta känslighet för sexuell stimulering

Question 42

viktigt efter vaginoplastik

Answer 42

livslång stavträning