Föreläsning: alternativ medicin Flashcards

1
Q

KAM

A

komplementär och alternativ medicin
- terpaiform som ej är del av landets egna tradition och som ej är väletablerade inom sjukvården

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

alternativ medicin

A

unik förklaringsmodell till diagnos och behandling
- därmed ett alternativ til skolmedicin
- t.ex. homeopati, kinesisk akupunktur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

homeopati

A

desto mer utspädd extrakt desto mer kraftfullt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

komplementär medicin

A

förklaring, diagnos och behandling i stort sett förenligt med skolmedicin, därmed ett komplement
- t.ex. naprapati
- antioxidanter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

traditionell medicin (TM)

A

liknar KAM men är dock en del av landets lokala traditioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

i vs u-länder

A

KAM är stort bland i länder medan TM är större i u länder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

etablerad hälso och sjukvård

A

skolmedicin
konventionell medicin
allopatisk medicin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

integrativ medicin

A

att integrera skolmedicin+kam+TM
- WHO vill främja detta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

varför vill WHO se mer integrativ medicin

A
  1. ökad tillgänglighet till hälso-och sjukvården
    - KAM/TM är en möjlighet för den sin inte har råd/tillgång till vanlig sjukvård, kmbinationen av skolmedicin med KAM/TM når fler behövande
  2. ökad autonomi
    - KAM/TM motsvarar ofta medborgarnas önskemål/konsumtion om HS-vård, därmed kan integrativ medicin motsvara ökad autonomi för pat vilket är ett värde som WHO vill främja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

delmål för integrativ medicin WHO

A

integration av skolmedicin/KAM/TM

ökad säkerhet inom TM/KAM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

EX på KAM

A
  1. manuella terapier
    - kiropraktik, naprapati, massage
  2. kinesisk medicin, indiska traditioner
    - akupunktur, akupressur, yoga
  3. LM
    - naturLM, homeopati, kosttillskott, antroposofisk medicin
  4. andliga och mentala terapier
    - meditation, andningsövningar
  5. övrigt: humorterapi, dianetik etc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

tendens KAM

A

gräns för vad som anses skolmedicin/KAM förskjuts över tid i samband med mer evidens
- t.ex. KBT/IPT räknas mer som skolmedicin idag (KAM förr)
- vitaminer, kosttillskott
- västerländsk akupunktur VS kinesisk akupunktur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

vanligaste formen av KAM globalt

A

massage
- ca 50% av befolkningen har använt någon form av KAM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

västerländsk akupunktur

A

förklaring
diagnos
behandling
= mer förenligt med skolmedicin = komplementär medicin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

kinesisk akupunktur

A

annorlunda förklaringsmodell, annan världsbild = därmed alternativ medicin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

när använd KAM

A

långvariga sjukdomstillstånd
- ryggont, nedstämdhet, kronisk smärta
- ledbesvär, allergi
- stress, oro, ångest
- hv, migrän
- sömnproblem etc
= ofta då sjukvårdens erbjudna beh ej har bra effekt

ÄVEN för att stärka hälsan mer generellt och förebygga sjukdom
- yoga, massage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

varför används KAM

A
  1. förändrad sjukdomsbild i samhället mot mer kroniska och stressrelaterade sjukdomar
  2. oro för biverkningar av LM eller annat missnöje med konventionell vård
  3. filosofisk och värdemässig överensstämmelse med KAM (holistisk syn på hälsa/sjukdom)
    - dvs syn på hälsa/sjukdom avgör vart man tenderar att vända sig, sjukvården mer snävt synsätt
  4. goda resultat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

problem med KAM

A

oseriösa utövare

bristfällig forskning

svår för klient att hitta rätt

kan försena adekvat behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

patientsäkerhetslagen om KAM

A

IVO kontrollerar leg personal och deras verksamhet enligt patientsäkerhetslagen

hälso-sjukvårdspersonal ska utföra sitt arbete i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet

“kvacksalverilagen”: icke-leg personal inom HS-vården får inte yrkesmässigt behandla sjukdomstillstånd
- infektion, cancer, DM, ep, gravida, barn < 8 år

20
Q

vad innebär patientsäkerhetslagen rent konkret

A

alternativ-terapi terapeuter får ej engagera sig med vissa sjukdomar, dvs för ej ens försöka bota

21
Q

alternativa behandlingar: vad gäller

A

för HS-personal föreligger nästan totalförbud mot alternativ medicin, måste hålla sig till vetskap
- som HS-personal är man leg dygnet runt, håller sig till vetenskap även på fritiden

för alt.medicin utövare föreligger nästa inga begränsningar
- måste hålla sig undan vissa sjukdomar, grupper men annars fritt fram att försöka bota vad som

22
Q

vem får man remittera till som läkare

A
  1. personal med leg från socialstyrelsen
    - naprapat, kiropraktor, ssk, dietist, psykolog/psykoterapeut
  2. icke-leg som är hälso- och sjukvårdspersonal

(3. beroende på ekonomi)

  1. till övriga fritidsverksamheter endast om andra beh-alternativ är uttömda
23
Q

patientlagen om valfrihet

A

om det finns flera beh-alt som står i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet ska patient få välja vilket alt man föredrar

24
Q

får via skriva recept på Echinagard mot förkylning

A

ja

25
Q

vad får man förskriva

A

vi får informera om, rekommendera och förskriva
- VÄLETABLERADE VÄXTBASERADE LM
- dvs dessa får användas som vanliga LM

vi for informera om
- TRADITIONELLA VÄXTBASERADE LM
- men ej rekommendera eller ordinera

26
Q

indelning naturläkemedel

A
  1. väletablerade växtbaserade LM
  2. traditionella växtbaserade LM
  3. icke-växtbaserade naturläkemedel
27
Q

vart kan man se indelning av naturläkemedel

A

LM-verket

28
Q

väletablerade växtbaserade LM

A
  1. den aktiva substansen har använts som LM på aktuell indikation minst 10 år inom EU
  2. kliniska studier finns som bekräftar substansens effekt
29
Q

traditionellt växtbaserade läkemedel

A

indikationen/effektbedömningen grundar sig enbart på erfarenhet om långvarig användning (>30 år varav 15 inom EU)

kräver inga effektstudier, det kan finnas studier på effekt för LM men dessa ligger ej till rund för registeringen (annat än för säkerhetssynpunkt)

30
Q

ex på väletablerade VBL

A

echinagard (röd solhatt) = förkylning

prospan mixtur (murgöna) = slemlösande hostmedicin

valerina (valeriana) = sömnsvårigheter, oro

31
Q

KAM och evidens

A

Inom KAM har det tidigare varit begränsat med forskning
- för lite pengar
- RCT svårare att genomföra

–> idag kommer mer evidens inom området KAM (naprapati, osteopati etc)

32
Q

brister med skolmediciner

A

förbiser i sor grad placeboeffektens betydelse

även stor del av skolmedicinen bygger ej på EBM

33
Q

EBM - viktiga delar

A

vårdens resurser (klinisk kunskap)

patientens behov/preferenser

evidens för olika åtgärder

34
Q

hur vägleda pat till kam

A

bjuda in till diskussion, värdera nytta/risker

bygga upp kontakter me trovärdiga sammarebetspatner

tips om bransch-råd för respektive verksamhet
- kan få kvalitetsstämpel via branchråd

35
Q

osteopati

A
  1. stort i UK, USA, aus
  2. grundhypotes = alt medicin
    - om skelettets delar inte är balans påverkas andra system i kroppen och sjukdom kan uppstå, med manuell teknik skaps gynnsam cirkurlatorisk miljö som möjliggör självläkning
  3. metoder
    - manipulation för att frigöra låsning
    - visceral osteopati: mjuk teknik för att påverka proprioceptorer i organens fascia
    - kraniell osteopati: påverkar skallens suturer, spinalvätska
36
Q

utbildning osteopati

A

4 till 4.5 årig utbildning

ej legitimationsgrundande

37
Q

kiropraktor

A
  1. mål att återställa normal funktion i leder, muskler, nervsystemet
  2. behandlingsmetod
    - manipulering: mobilisera låsningar/spänningar i en led/område
    - stretch, träning
    - råd, ergonomi, egenvård
38
Q

KI kiropraktor

A

osteoporos

blödningsbenägenet

malign sjukdom

cervikal spondylos

= hänvisar till till sjukvården, kan behövas klartecken på läk innan

39
Q

utbildning kiropraktor

A

5 år + 1 års praktik

40
Q

naprapati: beh metoder

A

manipulation: för att normalisera funktion i leden

mobilisera: specifik och lednära töjning, ledrörlighet

triggerpunktsbehandling: för att minska smärtutstrålning

töjning: minska muskelspänning, rörlighet

massage: minska muskelspänning, öka genomblödningen

träningsråd

sekundärprevention mot bakomliggande orsak: muskulär obalans, arbetsmiljö, ergonomi

41
Q

KI naprapati

A

benskörhet

reumatisk sjukdom med degeneration

fraktur

42
Q

utb naprapater

A

4 år + 1år praktik

43
Q

evidensläge manuella terapier

A
  1. överväg manuell terapi vid t.ex. LR-värk som tillägg till träning (kiropraktik, osteopati)
  2. fysisk träning, manuella och fysikaliska metoder samt beteendemedicinska behandling har var för sig säkerställd effekt, det saknas studier för att jämföra respektive metod
  3. Trots leg. yrken ej så bra evidens för kiropraktik eller naprapati. Osteopati har bättre evidensläge då man satsat mer på forskning. Stort i de länderna.
44
Q

manuella terapier: skillnader

A
  1. kiropraktor: mer leder/skelett
  2. naprapat: även med mjukdelar
  3. sjukgymnast: jobbar inom alla spec inom sjukvården, sjukgymnast med vidareutbildning i OMT (ortopedisk manuell terapi) liknar naprapaten mer i kompetens

4: osteopat: räknas till alt terapi pga annan förklaringsmodell

45
Q

kan jag remittera till KAM

A

Vi har rätt att rekommendera hänvisning till kiropraktor/naprapat. Kan tom skicka remiss.