Föreläsning: global sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter

Question 1

SRHR

Answer 1

sexuell och reproduktiv hälsa och rättigheter

Question 2

definition på sexuell/reproduktiv hälsa

Answer 2

1. komplett fysiskt, mentalt, socialt välmående relaterat till reproduktion
   - tillfredsställande sexliv, säkert sexliv
   - förmåga till reproduktion
   - frihet att välja: när om och hur ofta man ska få barn

Question 3

ex på SRHR rättigheter

Answer 3

söka, ta emot, förmedla information relaterat till sexualitet

får utbildning om sexualitet

respektera sin kropps integritet

välja sin partner, samtycka till äktenskap

bestämma sig för att vara sexuellt aktiv eller ej

samtycke till sexuella relationer

bestämma när/om man vill ha barn

säkert och njutbart sexliv

Question 4

SRHR relaterat till hårbarhetsmål

Answer 4

1. god hälsa och välmående
2. jämställdhet mellan könen
   - t.ex. våld mot kvinnor, sexuellt våld, barnäktenskap, könsstympning

Question 5

ex på vad vården ska bistå med i relation till SRHR

Answer 5

1. p-medel (vård, konsult)
2. HIV/AIDS, STI prevention/behandling
3. säker abortvård och vård efter osäker abort
4. upptäckande och prevention av våld mot kvinnor (gender based violence)
5. MHV, förlossningsvård
6. infertilitetsvård och konsultation
7. upptäckt, prevention, behandling av reproduktiva cancrar
8. vård för sexuell hälsa och välbefinnande
9. sexualundervisning

Question 6

i länder där abort är olagligt

Answer 6

vård vi osäker abort ej olagligt

Question 7

Olika länder fåkuserar på olika saker

Answer 7

t.ex. i sverige läggs mycket fokus på infertilitetsbehandling medan i andra länder mer fokus på att förebygga STI som är en orsak till infertilitet

Question 8

orsaker till mödradödlighet globalt

Answer 8

post-partum-blödning: 24%

osäker abort: 13%

sepsis: 15%

hypertensiva sjukdomar 12%

långsamt/försvårat värkarbete (obstructed labour): 8%

Question 9

siffor avseende grav/förlossning gloalt

Answer 9

1. komplikationer för grav/förlossning ledande döds och skadeorsak för kvinnor 15-49 år i låg-medelinkomstländer
2. 15% får obstetriska komplikationer som kräver insats
3. < 300 000 dör/år (97/ låg-medel inkomstländer)
4. hög risk för unga tonåringar att bli gravida (10-14 år)
5. komplikation till graviditet ledande dödsorsak flickor 15-19 årso

Question 10

vad förbättrar grav/förlossning

Answer 10

vård före, under, efter förlossning räddar liv för mammor och deras barn

Question 11

abort

Answer 11

73 miljoner aborter/år
- 29% av alla graviditeter
- 6/10 oönskade graviditeter
- ofta barn < 18 år

säkra interventioner finns
- 45% av alla aborter är osäkra (1/3 av dessa väldigt osäkra)
- 13% av mödradödligheten
- 47k dör/år

Question 12

OBS vad obs med aborter

Answer 12

liknande andel aborter i länder med restriktiva lagar vs mer fri aborttillgång
- dvs restriktiva lagar leder ej till färre aborter men farligare aborter ökar

Question 13

ex på länder med restriktiva abortlagar

Answer 13

Afrika

delar av sydamerika/centralamerika

Question 14

preventivmedel

Answer 14

motverkar en stor del oplanerade graviditeter
- därigenom aborter och dödsfall

möjliggör att flickors utbildning/arbete kan forstätta

1/8 gifta kvinnor får inte den familjeplanering som behövs (dvs som behöver mer stöd för självbestämmande över graviditeter)

Question 15

våld mot kvinnor

Answer 15

global epidemi
- 1/3 kvinnor utsätts för fysiskt/sexuellt våld under sitt liv
- 13% utsätts för våld i nära relationer
- 90k mördas/år
- våld mot kvinnor en av de största orsakerna till död/morbiditet för kvinnor 15-49 år
- 1/5 flickor giftes bort som barn 2019

Question 16

HIV

Answer 16

• prevalens: 37-7 miljoner
• 1.8 miljoner barn < 15 år
• 700k dödsfall/år i AIDS
• incidens 1.5 miljoner
• cirka 84% känner till sin sjukdom
• 73% får ART behandling globalt (8/10 gravida)

Question 17

områden med hög frekvens hiv

Answer 17

södre och östra afrika

centrala och västra afrika

asien

västeuropa

nordamerika

Question 18

mål 2030-HIV

Answer 18

1. alla ska känna till sin sjukdom
2. 95% ska få ART beh (ännu högre för gravida)

Question 19

vilka möjligheter ger SRHR

Answer 19

• SRH-vård kan rädda upp till 99% av de som dör i mödradödlighet
• tillgång till p-medel kan minska mödradödlighet 44%
• tillgång till säker abort minskar mödradödligheten 13%
• HIV prevention är mer kostandseffektiv än HIV behandling (faktor 28)
• hälsotjänster, förhindra grav hos barn: barn kan slutföra skola, gå in i arbetsmarknaden, delta i demokratiska processer och samhällsutvecklingen

Question 20

ex på faktorer som kan påverka en kvinnas liv
= Afghanistan som exempel

tänkbara orsaker till att en grav kan gå fel

Answer 20

1. U-land, låg studienivå, högre risk för död vid grav (1/33)
2. talibaner tar över; påverkar tillgång på MHV och SRHR (söker vård mindre), belastad vård efter covid-19
3. vanligaste orsaken till död vid grav: pp-blödning
   - gravid som ung=högre risk
   - varför gravid=dålig utbildning, låg hälsolitteracitet
   - risk för barnäktenskap som ej är jämställt
   - sämre ekonomi, under ansvar från sin partner, sämre tillgång på vård pga dålig ekonomi
   - även kostnader för att ta sig till vården/lämna jobbet, ansvarig för hemmet varpå svårt att lämna
   - ej tillgång preventivmedel
   - dålig kunskap, sämre nutritionsstatus (går in i grav med sämre hälsotillstånd=farligare)
   - föder kanske hemma (transport, tillåtelse att åka till sjukhus)
   - sämre sjukhusvård: sjukvård kanske träffar pat senare pga barriärer gör att man söker sent, mindre förmåga att påverka förloppet